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腰椎间盘突出症的辨病要点

发布时间:2020-09-1652687次浏览

腰椎间盘突出症多发生于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5之间最为多见,腰5骶1之间次之,腰3~4较为少见,是骨伤科常见病之一,腰痛伴坐骨神经痛是本病的主要症状,同时患者还可出现腰部畸形、压痛点及皮肤感觉异常等体征。

对于腰椎间盘突出症的患者来说,根据其病史、症状、体征及X线摄片,对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位,其诊断的依据为:患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛,症状时轻时重;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿态改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况以及主要引起症状的部位等。

一般来说,腰椎间盘突出症患者应常规拍摄X线正、侧位片,此检查诊断腰椎间盘突出可作为参考,其重要性在于排除腰椎其他病变,如结核、肿瘤、骨折、腰骶先天性畸形等情况。

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大腿凉什么原因
大腿凉从中医上来讲是虚症,在肾虚和脾虚时,大腿尤为发凉的明显,这种情况下可以考虑到中医科去就诊,去调节机体的状态,改善大腿凉的状态。从西医学的角度来讲,大腿发凉通常是指腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、骶髂关节炎,或者因为坐骨神经痛等因素导致下位的神经元受损,因而出现大腿发凉的情况,也就是这种大腿发凉,是一种感觉的障碍。第三点,是内分泌代谢功能减退的疾病,也可以出现大腿发凉,比如甲状腺功能不全以及肾上腺皮质功能不全,这种情况机体总的代谢率下降,就会出现全身发凉,当然也包括大腿发凉的情况。第四点末梢神经根炎,比如糖尿病,合并有末梢神经根炎的时候,会出现大腿皮温凉以及末梢神经功能减退的情况发生,也是一种神经的改变。这种情况下就得需要注意保暖,治疗糖尿病以及糖尿病引起的并发症,可以选用营养神经的药物,比如说甲钴胺、腺苷钴胺等这些营养神经的药物,减轻相关的症状,促进患者的康复。引起大腿发凉的原因从中医和西医的解释上来讲各有不同,从西医的解释来讲,可能主要是内分泌的疾病,包括神经的受损导致的疾病,也包括器质性疾病,比如说腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出,或者骶髂关节炎等导致的下位神经元受损,出现的情况在临床上,需要根据不同的情况去做相应的处理。
语音时长 02:09

2021-11-05

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腰椎间盘突出的诱因
在性质方面,腰椎间盘突出症疾病和其他疾病是没有什么本质上面的区别的,不同点只是疾病本身而已。腰椎间盘突出症的发生是许多不良因素导致而成的,大家一定要意识到了。今天我们就一起来了解一下腰椎间盘突出的诱因。
6种自检腰椎间盘突出有什么方法
据调查显示,腰椎间盘突出越来越倾向于年轻化,要知道腰椎间盘突出给人的影响是巨大的,所以我们应该及时的治疗腰椎间盘突出,以免病情发生变化,那么大家知不知道怎样自检自己是否有腰椎间盘突出呢?下面就来教大家6种自检腰椎间盘突出的方法。1.在急性扭伤
得了腰椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出可以采用非手术疗法以及手术疗法进行治疗。对于腰椎间盘突出症早期其程度较轻,且无大小便功能障碍,无广泛的肌力和感觉减退或者是瘫痪的病人,均可首先采用非手术疗法,非手术疗法包括卧硬板床休息,指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼,适当的理疗、牵引、治疗。可以采用按抖复位法进行治疗,必要时可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用,以减轻局部的炎症反应,并起到镇痛的目的。也可以采用一些减轻神经根水肿的药物应用进行治疗。对于经非手术治疗无法缓解的患者症状,加重的影响生活和工作,且不愿意接受牵引等治疗的,以及有广泛的肌肉瘫痪感觉减退,以及马尾神经受害者,均建议行手术治疗,手术治疗及越早越好。
语音时长 01:33

2020-03-19

53893次收听

腰椎间盘突出症怎么办
出现椎间盘突出以后,平时一定要避免腰部过度的受力活动,特别是避免长时间弯腰的活动,并且坐着时也要多注意坐姿,以免导致腰椎间盘突出症状的加重。并且在出现腰椎间盘突出以后,可以适当的加强腰背部肌肉力量的锻炼,来减轻腰部椎体的受力,从而缓解腰椎间盘突出的症状,如果说腰椎间盘突出以后,没有明显腰椎管内脊髓或神经根的压迫,可以采用腰部的牵引理疗,针灸同时配合非得体类抗炎药物和神经营养药物,来缓解症状就可以。腰椎间盘突出主要是引发腰部疼痛以及椎管内脊髓神经根受压以后,引起臀部和腿部放射性疼痛的症状。如果导致了明显椎管内脊髓或神经根的压迫,病人出现了明显腰部疼痛,以及臀部和腿部放射性疼痛的症状,严重影响了病人正常的生活工作,通过保守治疗以后,症状缓解不明显,就需要行手术治疗,将突出的椎间盘摘除,以解除椎管内脊髓或神经病的压迫,病人的临床症状才能够恢复。
语音时长 01:32

2020-03-19

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腰椎间盘突出症保守治疗方法
患者腰椎间盘突出症的保守治疗方法有休息、通过药物治疗、中医中药的一些治疗方法、理疗的方式。具体如下:1、休息,绝对卧床休息,少动静养,睡硬板床等。2、可以通过药物治疗。如止疼活血药物、脱水消炎药物,甘露醇静滴、营养神经药物,如甲钴胺片、腺苷钴胺片。3、中医中药的一些治疗方法,比如按摩、推拉或牵引,中药的外敷。4、理疗的方式如采用红外线、超短波或中频短频这种促进局部血液循环。主要的治疗原理都是通过减轻腰椎间盘的压力,减少神经根的水肿,缓解疼痛的症状。
腰椎间盘膨出如何治疗
腰椎间盘膨出是一种常见的腰椎病,患者会因为身体当中的骨质慢慢消失而出现这类疾病,同时也会外物撞击而出现这种疾病。采用推拿疗法、针灸治疗以及锻炼疗法,能够让患者起到有效地诊治作用,避免疾病的恶化,达到缓解症状的效果。
腰间盘突出的症状有哪些
腰间盘突出有腰痛,下肢放射痛,大小便的功能的障碍,尿失禁,腰椎侧弯,腰椎压痛、叩痛、放射痛,下肢肌力减弱,皮肤早期过敏后期减退,下肢腱反射减弱等症状。腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰痛的发病的原因,腰椎盘突出症的好发年龄是二十岁到四十岁的青年人和中年人。主要的原因是椎间盘突出以后,刺激周围的窦椎神经出现的反应痛。腰痛过一段时间以后,逐渐出现下肢的放射痛,一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧、后外侧,然后放射到足背或者是足底,个别病人是上腰椎的突出,比如腰3、4或者是腰2、3的间盘突出,放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧,相对来说这种情况是比较少见的。严重的椎间盘突出,中央型的椎键盘突出,如果压迫马尾神经的时候可以出现大小便的功能的障碍,早期可以出现小便排不出来,到后期可以出现尿失禁。体格检查是腰椎的前曲曲度变直,然后腰椎可以出现侧弯的情况,腰椎中央旁开、脊柱旁开一点五个厘米左右,可以出现压痛、叩痛、放射痛沿着大腿的后侧放射到小腿和足背。特殊检查包括是直腿抬高试验可以是阳性的;股神经的牵拉试验可以是阳性的;下肢的肌力可以减弱;皮肤感觉早期是过敏,到后期是以减退为主;下肢的腱反射是减弱的,主要是跟腱反射和膝腱反射减弱,都是椎间盘突出的典型的症状和体征。
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2019-10-11

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腰疼吃什么好
腰疼常见的原因是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,饮食方面没有特别禁忌,主要是不要吃过于生冷的食物。对于椎间盘突出和腰椎管狭窄的病人需要注意姿势,坐立时腰板要挺直坐,尽量避免弯腰的动作,适当做腰背肌的锻炼如:小燕飞、五点支撑,还可选择游泳等锻炼。药物治疗:第一,非甾体类的消炎镇痛药,包括:扶他林、芬必得;第二,活血止痛的中成药如:大活络丹,配合活血止痛外用的膏药如:狗皮膏、活血止痛膏;第三,其他治疗:理疗、针灸、推拿等。对于腰痛比较重或伴有下肢放射痛的病人,建议到医院就诊,检查明确诊断,进行治疗。
腰椎间盘突出好治吗
腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,当患上腰椎间盘突出之后,患者们不用太担心,这是一种比较好治的疾病。腰椎间盘突出,会导致患者出现腰疼、下肢疼、腰部容易扭伤的情况,这些只要休息之后就可以缓解。而且患者们可以使用按摩、吃药、手术来进行治疗,也是非常方便和有效的。
腰椎间盘突出的原因
这种疾病是一种比较常见的疾病,患者一般为年纪大的居多。腰椎间盘突出的患者会有腰部疼痛,一边下肢或者双边下肢麻木、疼痛等临床症状。会严重影响到我们的生活跟工作。一般久坐,腰椎间盘发生退行性改变,人体代谢出现异常,就会导致引发腰椎间盘突出这种疾病。
腰间盘突出是怎么回事
腰椎间盘突出的原因,临床上最常见主要是外伤,过度劳累。比如长时间久坐久站,长时间弯腰拿重东西,或者椎间盘自身的退变。对于腰椎间盘突出的病人,可能出现的症状有腰部疼痛,严重如果有神经受压的情况,可能会出现臀部或者腿痛腿麻的情况。
语音时长 01:41

2018-09-29

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01:48
腰间盘突出怎么冶
腰椎间盘突出可以进行休息保守治疗以及手术的方式治疗。腰椎间盘突出初次发作,症状不是特别严重的时候,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是通过保守治疗几个月,并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响工作生活的时候,则需要手术治疗。另外有两种情况也需要必须手术治疗,第一、神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失,如足下垂。第二、腰椎间盘突出较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。
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腰椎间盘突出症怎么确诊
腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。
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腰椎间盘突出手术危险吗
腰椎间盘突出对于中青年来说,手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人,老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好,心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大,所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身,风险在于患者本身的身体状态,如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。另外,手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险,腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。