子宫内膜炎就是子宫内膜出现了炎症反应。一般在生育年龄的女性，有子宫内膜周期性的脱落，这是一个自净的作用。所以子宫内膜炎的发病率非常的低。只有那些子宫内膜长期存在不脱落的时候，容易出现炎症，比如绝经后的女性或者是哺乳期的女性，或者是产褥期的女性，也有一些个别的女性是生育年龄，有周期的子宫内膜的脱落，但是表现是不孕。在这时候进行宫腔镜检查，可能会发现子宫内膜有局部的充血、水肿或者是微小息肉，在这个时候子宫内膜炎的表现就是一个不孕。对于那种绝经后的子宫内膜炎，表现可能是绝经后的点点滴滴的阴道出血。子宫内膜炎除了有点滴的出血以外，有一些患者会感到下腹不适、坠胀、疼痛。子宫内膜炎最后的确诊还要靠病理刮宫或者是活检取出子宫内膜，然后在显微镜下观察，看有没有一些炎性细胞、浆细胞，然后才能明确到底是不是子宫内膜炎。因为子宫内膜炎的发病率很低，所以在病理科诊断子宫内膜炎的这种概率也非常低。由于有了宫腔镜的检查，对于那些不孕的患者进行观察，发现实际上对于生育年龄的女性，有一些不孕的患者，可能还是因为子宫内膜炎造成的。所以现在对于不孕的患者有没有子宫内膜炎的问题，越来越引起了临床的重视。

子宫内膜炎主要的原因是微生物的感染，可能是病人免疫下降时，由于下生殖道的感染和病菌上行感染导致。子宫内膜炎顾名思义就是发生在子宫内膜的炎症，分为急性的子宫内膜炎或者是慢性的子宫内膜炎。对于急性子宫内膜炎的患者来说，主要的原因是微生物的感染，这些病人可能会近期内做了流产的手术，或者做过宫腔镜的检查，或者做过输卵管的造影，总之它可能会有一个宫腔操作的这样的病史。在这种病史情况下，病人的免疫力下降了，同时可能会有下生殖道的感染和病菌上行感染，就发生了子宫内膜的炎症，这些病人会主诉有下腹的疼痛、阴道脓性的分泌物，做妇科检查，会有明显的子宫的压痛。而且还会看到有脓性的分泌物从子宫颈管里流出来，超声也会提示子宫有明显的充血，宫腔里可能还会发现有流动的液体，那就是一些脓性的分泌物，这个时候治疗一定要注意，要跟上敏感的抗生素，要做子宫腔里脓液的分泌物的培养，而且要给足量的抗生素，尤其对于一个没有生育的女性来说，如果发生了子宫内膜炎症，要足量的抗生素，而且要足疗程，因为子宫内膜是女性生育宝宝的地方，如果子宫内膜发生的炎症而不及时的治疗，是有可能影响未来生育的，对于一个慢性子宫内膜炎的病人来说，也是一个生殖道的档型感染引起的，病人的症状不是那么典型，但是常常她会觉得子宫有下坠的感觉，在月经部或者月经前或者同房后，可能会觉得分泌物的增多，查体也会有子宫的压痛，这个时候治疗就要因人而异，原则也是需要用足量的敏感的抗生素。

子宫内膜炎出血应先通过宫腔镜检查明确病因后用足量和比较敏感的抗生素进行治疗。子宫内膜炎引起出血，在临床上偶尔会看到，因为子宫内膜炎主要的临床表现是子宫的压痛、分泌物的脓性改变，还有异常的子宫出血。治疗首先一定要搞清楚是不是子宫内膜炎症引起出血，因为异常子宫出血的病人，可能子宫的病变，包括子宫内膜的癌前病变、子宫内膜的增生、子宫内膜的息肉，甚至子宫内膜的癌而引起出血，病人一定要做经阴道的超声，了解子宫内膜的厚度，必要时需要通过刮宫，通过宫腔镜取得了子宫内膜的活检，才能够明确到底是子宫内膜炎症引起得出血，还是子宫内膜发生了息肉，或者增生或者癌型，甚至是癌的改变。如果通过宫腔镜的检查获得了病理学的结果之后，能够诊断是子宫内膜炎引起出血。治疗就是要足量和比较敏感的抗生素，通常会选用广谱能够经验性的、能够覆盖盆腔感染病灶的消炎药物，包括抗厌氧菌的药物以及抗需氧菌的药物同时应用。另外，子宫内膜炎症出血的病人也要注意到全身状态的改善，病人可能会合并有免疫力的下降，甚至盆腔炎症的情况，休息也是很重要的一点。病人应避免着凉、过劳，从而能够使机体的状态在比较好的免疫力高的情况，有助于抗生素药物的有效性。

子宫内膜炎是由于机体免疫力的下降和外源性微生物的感染引起的。子宫内膜炎顾名思义它是发生在子宫内膜的炎症，机体免疫力下降的原因有很多，最容易引起子宫内膜炎症的诱因，包括有做过了宫腔镜的操作、做过流产或者做过输卵管的造影、有过宫腔操作的病史。如果患者有下生殖道的感染，没有治疗，迁延不愈，它就有可能上行感染到了子宫内膜，其病因主要病原体可能会有硬球菌、支原体、衣原体等各种各样的微生物。所以子宫内膜炎的表现因人而异，有些患者可能会有明显的下腹疼痛，主诉有分泌物的增多、有出血，有些患者的症状并不是特别的典型，可能只是月经后或者着凉以后就会觉得肚子坠得慌，这个时候要做一个妇科查体，一般都会在这些患者中发现有子宫的压痛，而且可以给患者做一个超声，要了解患者子宫是不是有充血的状态，内膜是不是有均匀不积的状态。因为子宫内膜炎也有可能是会和子宫内膜的息肉、子宫内膜的增生等等，子宫内膜的病变相混淆的，很多情况，子宫内膜炎的诊断是要通过病理学来确诊的。就是说有一些子宫内膜的病变，患者做了宫腔镜的检查之后，病理会提示子宫内膜有炎细胞的侵犯，这个时候才会知道患者子宫内膜是发生了炎症，得了子宫内膜炎的病人有的时候是会影响到生育，所以如果有反复的下腹坠痛的病人，还是要及时的就诊，除外子宫内膜炎的原因。

子宫内膜增厚的原因大多见于患者没有排卵。这个时候由于不排卵，导致体内的孕激素缺乏，子宫内膜就受雌激素的作用，可以呈现不同程度的增殖的改变，又可以因为雌激素的不足，子宫内膜会发生突破性的出血。在临床上这样的患者常见于青春期和绝经过渡期的女性。由于这个时候子宫的卵巢功能开始衰竭，雌激素分泌的量波动不能形成排卵前高峰，所以不排卵导致了子宫内膜受单纯的雌激素的影响，没有孕激素对抗，达到和超过雌激素的内膜出血的阈值，从而会发生雌激素突破性的出血。另外由于子宫内膜对子宫对的作用和影响，这个时候子宫内膜会不断的增生和变厚，这样的患者当做诊断性刮宫的时候，常常病例表现为单形性增生，或者是复杂性增生这样的一些病理现象。发现这种情况要及早的到医院进行治疗。