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胃溃疡出血怎么办

发布时间:2019-03-2156928次浏览

胃溃疡出血是一种很严重的情况,必须要进行及时的治疗。首先要进行止血治疗,可以通过药物或者手术的方法,及时的止血。如果出血量非常大的,影响病人血压,还需要进行输血治疗。下面我们就来仔细的分析一下吧。

1、先要进行止血的处理。如果是胃溃疡引发了消化道出血,那么这种情况在临床表现上一般都是呕血、便血,这种情况应该立即得去医院就诊,采取止血措施,一般都是质子泵抑制剂,提高并维持指定的胃酸值。一般情况下,如果症状不是非常严重,很快便能够自行止血。

2、药物治疗。运用一些抑酸的药物,比如说奥美拉唑这一类的药物,可以减少胃酸的分泌,也起到止血的作用。同时根据具体的病情使用胃黏膜的保护的药物。对于出血量大的患者,给与凝血止血的药物治疗。一般情况下,就可以治好胃溃疡出血的情况。

3、介入治疗或者手术治疗。如果出血量比较大,药物治疗效果不好,就需要使用内镜下止血的办法。对于比较凶险的溃疡出血,可以采用介入下血管造影,结合钢圈栓塞等止血方法。对于其他治疗方法均无效的患者,可以采用手术切除溃疡病灶的方法。对于胃溃疡出血的治疗,目前都有一套比较成熟的体系,要根据具体的情况,采取相应的治疗措施。在治疗的期间一定要遵医嘱要禁食、禁水、卧床休息等。
  4、输血治疗。如果出血量比较大,患者有可能会出现严重的贫血,随之出现休克,低血压的表现,那么这种情况需要及时的输血治疗。平时的话针对胃溃疡一定在饮食方面注意控制,需要加强营养支持。另外要尽量的避免生、冷、辛辣的食物。

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做胃镜前能吃饭吗
做胃镜前肯定是不能吃饭的。胃镜检查是要求病人至少空腹6-8小时。如果是上午检查,前一天晚上10点钟左右就不能再吃,也不能喝水了。如果是下午检查胃镜,早上6点以后基本上就不能进食、进水了。如果是糖尿病患者,也不能够用降糖药物。做胃镜是从口腔下一根软的管道,要经过咽喉部,随后就观察食管,还有胃、十二指肠,再退镜进行相应的活检等处理。在观察的时候,胃黏膜必须没有食物,以及色素等覆盖,掩盖一些病情,影响医生的判断,所以必须空腹检查。
胃镜检查前需要做什么准备
对个人而言需要空腹12小时,或者至少是8个小时及以上。当然,在去检查之前,还得最好需要让消化科医生给您看一看,给您开个单子,看您是否具备检查的适应症、禁忌症。适应症一般可能是有消化道的症状。比如有腹痛、反酸、烧心、嗳气等,医生会给您做一个评价。当然,我们得需要知道什么是禁忌症。比如在最近半年之内,有急性的心、脑血管疾病意外这个情况可能就不太适合于胃镜。为什么?会增加心脑血管再次意外的风险。再比如在呼吸道疾病急性发作期,比如COPD、慢阻肺急性发作这个时候去照胃镜肯定也是不太合适的。为什么?有可能会让呼吸功能急剧下降。在胃镜之前还得需要查一些相关的检查,比如会查一个血常规、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能等。在目前特殊疫情的背景之下,绝大部分医院需要做一个胃镜前的核酸检测,这个也是出于保护患者自己以及保护医疗安全所必备的情况。所以,需要您作为一个患者来做的就是如实和医生诉说您的病情,述说您的既往病史,得需要空腹8个小时及以上来做胃镜检查。当然,如果是对内镜检查特别恐惧,可能医生会建议您去做无痛或者麻醉的内镜。如果是麻醉内镜,需要做的检查可能就更多一点了,可能还得需要麻醉医生评估,得查一个凝血项以及大生化等。
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胃溃疡的好发部位
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治疗胃溃疡的药物有哪些
治疗胃溃疡的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等,抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星,四环素等,保护胃黏膜药物如硫糖铝、铝碳酸镁,胃动力药物如多潘立酮或枸橼酸莫沙比利等。胃溃疡通常表现为反复发作的规律性的周期性上腹部疼痛,伴有反酸等症状。胃镜检查发现有胃溃疡,要及时治疗。长期反复发作的消化性溃疡,也可能有癌变现象。胃溃疡治疗,主要根据有没有幽门螺杆菌感染确定。可通过碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。如果HP阳性,需要四联疗法杀菌治疗;如果HP阴性,一般对症治疗就可以。比如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、增加胃动力等。得了胃溃疡,除正规的药物治疗以外,也需要养成良好的生活习惯,比如戒烟戒酒、劳逸适度。饮食以清淡、易消化为主。
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胃溃疡如何预防
胃溃疡要注意从健康科学饮食、远离诱发胃溃疡因素、维持治疗以及定期复查几个方面做好预防工作。一、注意健康和科学饮食。饮食是预防胃溃疡复发重要环节。患者饮食上注意加强营养。选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富食物,如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品,新鲜蔬菜和水果等。这些食物可增强机体抵抗力,有助于修复受损组织和促进溃疡愈合。另外,可适当选择有保护胃黏膜作用的保健品,如沙棘果油等。避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。以上食物不易消化,可引起胃酸大量分泌,加重胃负担;二、减少诱发胃溃疡因素。戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃黏膜有损伤药物,如非甾体类抗炎药物、阿司匹林、吲哚美辛等;三、维持治疗。对溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症,如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等,坚持维持治疗12到18个月;四、定期复查。维持治疗同时或停药后不久即出现溃疡病复发者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染,或伴有其他疾病,以免耽误诊断和正确治疗。
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胃溃疡吃什么水果好
胃溃疡是指胃黏膜溃烂,且溃烂程度较深,比平常炎症要重,甚至比糜烂更重。出现溃疡,糜烂已经到黏膜的肌层,甚至有些患者已经到肌层。当患者经过医院做胃镜检查,明确溃疡后,没有任何风险的可以吃新鲜水果,但不建议吃太酸、太刺激性的水果。当患者经过医院做胃镜检查,明确溃疡后,担心怕受刺激,不敢吃水果,也不敢吃鸡鸭鱼肉,怕给胃造成负担,其实不尽然的。机体的能量代谢是需要维生素、微量元素和纤维素的,所以即便有胃溃疡,还是可以吃新鲜水果的:如没有任何风险,在医生已经完善胃镜的检查后,患者除吃面条或面包、粥容易消化的主食外,可以吃新鲜水果,但不建议吃太酸、太刺激性的水果。
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胃溃疡不可以吃什么
胃溃疡总体来说,如果不是胃窦部位的溃疡,可以进食流食或者是半流食,但合并幽门部位的梗阻甚至呕吐的,一般让患者头3-5天禁食,然后按照医生护士的医嘱,慢慢的由流食,进展成为半流食,在慢慢的过渡正常的食物。如果合并有出血、穿孔、梗阻、癌变,那么禁食的时间就需要延长,这时就需严格的按照医生护士的医嘱来进行食物的管理,另外在日常生活中,辛辣刺激、烟熏这类食物除了对胃溃疡患者不好,对普通的人群也不太好,所以还是尽量的少吃或者不要吃。如果很好的进行饮食的管理,也能够避免胃溃疡的发作或者复发,日常生活中还是需要做到这些管理。
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胃溃疡最佳治疗方法
胃溃疡本身是一个攻防因素,攻击和防御失衡会导致一个胃溃疡。攻击因素包括:幽门螺杆菌,55%到60%的中国人胃里面都有这种细菌,它可以长期的没有症状,潜伏在胃里面,持续分泌毒素,分解尿素,在局部产生一些损伤。通过胃镜,通过呼气实验都可以检测它,用四联药物,包括阿莫西林,吃两周,可以有效的根治。另外,还有胃酸,胃酸多了就会造成攻击因素增强,可以用一些抑酸药、抗酸药进行治疗。而有些人是胃食管反流,胆汁反上来也会增加攻击因素。防御因素主要是胃里面的黏液层,粘膜层,胃内的血流。所以在防御因素方面,主要是增加黏膜保护剂,促进胃的黏液层分泌,促进血液循环。
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什么药可以导致胃溃疡
一般情况下,容易导致患者出现胃溃疡的药物,主要可以包括两大类。一类是非甾体类的消炎药,主要是在感冒、发烧的时候,可以用的一些退烧药,比如扑热息痛、消炎痛这一类的药物。另外,容易导致患者出现胃溃疡的药物,还有一类是消炎止疼类的药物,以及一些治疗关节疼的药物。此外,还有阿司匹林这种药物。有很多的患有心脑血管疾病的患者,需要长期的服用阿司匹林这种药物,阿司匹林也是很容易导致患者出现胃溃疡,或者是消化性溃疡的一种药物。除此之外,还有一些比较少见的药物,也可以导致胃溃疡,比如利血平。但是,对于利血平这一类的药物,现在应用的已经很少。现在临床上用的能够引起胃溃疡的药物,主要有两类,主要是非甾体类的消炎药,以及阿司匹林。
十二指胃溃疡食疗
十二指胃溃疡是比较常见的疾病,常常让患者疼痛难忍,危害是比较大的,除了依靠药物外,食疗也是很好的治疗方法,下面就来分享几种十二指胃溃疡食疗方法,大家不妨试一试。
胃溃疡患者饮食禁忌有什么
胃溃疡患者饮食应该是尽量不吃辛辣刺激之物,不进过热的食品,比如说麻辣烫,火锅,应该吃清淡的饮食,尽量是细嚼慢咽,戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量,少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子,还应该进行中医的辩证治疗,定期的进行胃镜的检查。
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2018-07-06

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