急性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，患者首先应到耳鼻喉科就诊，有的患者可能由于鼻塞、流涕，误认为自己是感冒而到内科就诊，但是这种情况一般内科大夫在检查后也会转到耳鼻喉科专科就诊。患者到达耳鼻喉科后，一般医生首先要进行前鼻镜或者是鼻内镜的检查，通常可以发现鼻腔黏膜的红肿，中鼻道有脓性的分泌物等等。有些病人还需要进行鼻窦CT的检查，能够明确急性鼻窦炎的范围，累及的哪些鼻窦。确诊了急性鼻窦炎后就要进行相应的治疗，首先是全程足量的敏感的口服或者是静脉抗生素治疗。因为造成急性鼻窦炎感染主要的是由于一些球菌或者杆菌，所以首选应该是青霉素治疗，如果青霉素过敏的患者也可以选用二代的头孢菌素，或者是一些喹诺酮类的药物等这些广谱的抗生素，在足够疗程的情况下，都可以很好的控制细菌感染。除了全身的抗生素治疗以外，还有鼻部局部的治疗也很重要，首先应该生理盐水灌洗，这样把流到鼻腔里的脓性分泌物尽快排出去，促进鼻窦的引流。第二是鼻用的糖皮质激素，因为鼻用糖皮质激素有很好的抗炎和消除水肿的作用，可以让鼻窦的窦口重新的开放，更加利于窦腔内的脓性分泌物引流。

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，大多来自于细菌感染，由于很多鼻窦在解剖上的一些特殊性，往往是窦腔比较大，窦口比较小，一旦出现窦口的狭窄，会造成窦腔里分泌物蓄积感染，形成大量的脓液。因此，急性鼻窦炎很少能够自愈，一定是需要给予规范的治疗。急性鼻窦炎的治疗主要以非手术疗法为主，也就是以药物治疗为主，除非出现了急性鼻窦炎引起周围眼眶、颅内的严重并发症，要立即手术治疗，此外大多数都是以药物治疗为主。药物治疗，又包括全身治疗和局部治疗，全身治疗主要是应用抗生素治疗，因为化脓性炎症的感染源主要是一些球菌、杆菌等等。因此，全身、足量、全程的应用抗生素，能够尽快地杀灭细菌，促进炎症恢复。在临床上首选应该是青霉素类的抗生素。如果青霉素抗生素过敏，也可以改用二代头孢类或其他广谱的抗生素。抗生素一般至少要用到一周，有些病人还需要用到两周。除了全身抗生素治疗以外，局部的鼻腔的治疗也很重要，比如说鼻用糖皮质激素，它可以促进黏膜消肿，还有有明显的抗炎的作用，能够促进鼻窦炎症的恢复。还有局部鼻腔用的减充血剂，可以让黏膜收缩，把窦口露出来促进引流。还有生理盐水的灌洗，甚至是上颌窦的穿刺，然后盐水的灌洗，能够尽快的把鼻窦里面的脓液排出，促进引流。一般经历两周左右的规范治疗，绝大多数的鼻窦炎都可以痊愈。

慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的区别有以下几个方面。1，病史：急性鼻窦炎病史较短，一般在15天以内。慢性鼻窦炎病史较长，常超过3个月。2，症状：急性鼻窦炎多伴有全身症状，慢性鼻窦炎通常没有全身症状。局部症状也有不同，急性鼻窦炎头痛明显并且有局部疼痛症状。慢性鼻窦炎头痛程度轻。3，急性鼻窦炎治疗不及时，可合并有眶内感染或者颅内感染，慢性鼻窦炎通常不会有眶内感染等。4，治疗：急性鼻窦炎以抗生素治疗为主，慢性鼻窦炎以鼻腔局部用药为主和手术治疗为主。5，急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎可以相互转变。

急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成的，主要还是以对症治疗为主，比如说可以采用鼻腔冲洗，使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症，促进鼻窦引流，因为这个时候没有细菌感染，我们还不采用抗生素，一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染，出现了脓性的分泌物持续增加，或者是出现头疼以后，我们要加用抗生素，除了鼻用激素之外，会使用抗生素，抗生素达到一个控制细菌感染的目的，抗生素使用时间不能太长，一般是使用1到2周，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂来治疗。

急性鼻窦炎是一种发生于鼻窦黏膜上的急性化脓性炎症，往往和上呼吸道感染有关。疾病存在低龄化和老龄化，患者常有鼻塞、鼻痛、流脓涕的症状，脓涕大多为黄色或者黄绿色，鼻部有异物感。患者还可能出现嗅觉减退的情况。急性鼻窦炎影响到头部时，可能造成局部头痛，头部有肿胀感。患者的全身表现为低热、食欲不振、四肢乏力酸痛、记忆力减退。有些患者还会出现腹痛、腹泻、呕吐的情况。急性鼻窦炎治疗不及时，反复发作，有可能转变为慢性鼻窦炎，给治疗带来更大困难。临床上一般采用抗生素进行治疗。有些患者还需要口服糖皮质激素辅助治疗。由于急性鼻窦炎引起的头疼，可以遵医嘱使用镇定剂治疗。患者在平时生活中可以使用生理盐水对鼻腔进行冲洗，减少鼻腔的阻塞感。