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新生儿黄疸治疗

发布时间:2019-06-1054308次浏览

新生儿的肝脏发育不完善,这就导致了许多宝宝出生之后会有黄疸。新生儿黄疸有生理性与病理性之分,生理性黄疸可自行消失,一般不需要特别治疗。而病理性黄疸则可以选择光照疗法、换血疗法以及药物疗法治疗。

许多妈妈在宝宝出生之后会发现宝宝的皮肤和眼珠有些黄黄的,这就是黄疸。新生儿出现黄疸十分常见,它主要是由于新生儿肝脏功能发育不完善,导致胆红素代谢出现异常引起的。新生儿黄疸在一段时间后如果没有消退,就要及时治疗了。那新生儿黄疸治疗方法有哪些呢?
  一、生理性黄疸如何治疗
  大多数新生儿的黄疸为生理性黄疸,这种情况一般不需要专门的治疗,宝宝皮肤发黄的情况在出现一周之后一般可以自行消失,妈妈们也可以给宝宝喝一些葡萄糖水,帮助加快黄疸的消退。此外可以提前开奶,帮助加速排出胎便,也可以帮助预防新生儿黄疸以及使黄疸快速消退。
  二、病理性黄疸如何治疗
  1、光照疗法
  这是目前最简单有效、也最常用的方法。将宝宝放在光疗箱内,并遮住宝宝的双眼、会阴及肛门,其他部位裸露在外。之后使用单面光或双面光照射宝宝,一般持续照射2-48小时,不能超过4天,待宝宝的胆红素降低到一定的数值,就可以停止治疗了。
  2、换血疗法
  这是目前治疗新生儿黄疸最有效且最快速的方法,但这种治疗方式对医疗技术有较高的要求,而且它并不适用于每一个新生儿黄疸患者,并有可能引起新生儿的一些不良反应,因此,换血疗法更适合病情较为严重的病理性黄疸患者。
  3、药物疗法
  新生儿黄疸还可以通过药物治疗。地塞米松和苯巴比妥对于治疗病理性黄疸有很好的效果,不过药物应在医生的医嘱下服用。还可以使用中药治疗黄疸,主要以茵陈蒿汤为主。
  4、食疗
  通过食疗也有帮助缓解新生儿黄疸的作用。用冬瓜皮和玉米叶煎水,宝宝服用之后黄疸的症状会有所减轻。

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新生儿病理性黄疸的特点是怎样的
新生儿病理性黄疸出现时间比较早,一般出生24小时内就会出现黄疸;持续时间比较长,一般会持续2~4周,甚至更长;病情要比生理性黄疸更严重,而且病情发展非常快,治疗不及时会诱发智力低下、抽搐等并发症;病理性黄疸还容易反复发作。
宝宝黄疸高怎么治疗
宝宝黄疸高,需要通过药物治疗、激素治疗、光照以及换血疗法等多种方法治疗,一把光照效果不明显的时候,就要通过换血治疗,来维持宝宝的健康。另外,家长要多观察宝宝的情况,解决不了的及时去医院。
新生儿怎么去黄疸
如果是生理性黄疸,家长可以抱着宝宝晒太阳来缓解。如果是病理性黄疸,家长可以带着孩子去做照蓝光,在蓝光的照射下,胆红素会有所降低,如果还是不行,可以通过换血的方式治疗。在治疗过程中,家长要有耐心,尤其是光照后,要给孩子喝水。
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新生儿黄疸反复是怎么回事
新生儿黄疸反复要考虑以下几个方面:首先,原发病没有解除或者是病情没有稳定。比如感染还没有控制,溶血的过程还在继续,另外大便排泄不畅。第二点,黄疸在光疗的过程中,只能使皮肤中的胆红素分解,然后从尿里面排泄出去,但是血中胆红素还没有完全下降,所以停止光疗之后,黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗,当血中胆红素降到7mg/dl以下,反弹的机会就少了。第三点,可能是母乳性黄疸,吃母乳的时候出现了黄疸,如果换成奶粉、配方奶喂养的话,黄疸就会消退,一般会持续三周到三个月。最后,婴儿肝炎综合征,跟一些是病毒感染有关,病毒反复复制,这种孩子往往黄疸会时好时坏,有时治疗的话,还需要同胆道闭锁进行鉴别。
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新生儿黄疸反复出现怎么办
如果新生儿黄疸反复出现可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗。首先要明确病因,在医生的指导下进行治疗。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是蓝光照射,但只是使皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定下降,所以蓝光照射需要更长的时间。另外会出现母乳性黄疸,如果血中胆红素小于257μmol/L,可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝的排便,减少胆红素的吸收。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗。换血之后仍然需要光疗,如果不光疗治疗的话,黄疸可能也会再反复。
新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪,黄疸程度比较重不能只靠经皮测量,还需要检测血液里的胆红素值,分为间接胆红素和直接胆红素,当确定病理性黄疸时,还需要完成其的检查,明确病因,如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤,不需要抽血,通过皮肤就可以测量,但可能会存在仪器的误差,还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查:如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查;还要查血清特异性抗体,孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查,可以筛查感染所致的黄疸;肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度,以及有无胆道梗阻的情况,必要时还要做腹部B超检查,了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染,要去专科医院查一下胆红素的水平,无论是经皮还是经血,及时诊治以免耽误治疗。
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2019-12-20

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新生儿黄疸怎么晒
一些婴儿去医院检查和测量黄疸该值较高,但未达到病理状态,不符合住院标准。这时会建议晒太阳来加速黄疸消退,选择晒太阳的时间通常是在上午10点之前,太阳不会刺眼,紫外线也不会像中午那样强烈,脱下婴儿的衣服,让婴儿趴着,台账晒到婴儿的背部和臀部,切记婴儿的眼睛和私密部位不可在阳光下直接暴晒。
新生儿黄疸320严不严重
通常足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。如新生婴儿黄疸达到320,则表示为病理性,此时应属于疾病状态。由于血清未结合胆红素增多,严重会造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。
语音时长 01:15

2018-09-21

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新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸测量仪测量一般都比较准确。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/)即为正常。但检测时需要注意,应根据身体表面不同部位进行检查,以平均值为标准。
语音时长 01:35

2018-09-21

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新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸是新生儿中最常见的临床问题,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。若生后24小时即出现黄疸,2~3周不退重复出现,均为病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,一周后消失。
语音时长 01:22

2018-09-21

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黄疸是什么
在医学上,把出生于28天以内宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿中的一种很常见的疾病。在临床上,大约有85%的足月儿以及绝大多数的早产儿,在他们出生以后的一周之内,会出现黄疸的情况。黄疸是由于血清中胆红素升高,导致皮肤粘膜和巩膜发黄的一种表现。黄疸的主要症状为皮肤、黏膜以及巩膜发黄,有黄疸的宝宝也会出现食欲不振、不安躁动的情况。另外,有些患有黄疸的宝宝,可能会出现体温有所上升的表现。黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。早产儿>4周,足月儿>2周,血中胆红素值,足月儿>221微摩尔每升,早产儿>257微摩尔每升,或者是出现每天胆红素升高>85微摩尔每升的情况。在这些条件中,满足任何一条的宝宝,就属于病理性黄疸。
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怎么判断新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于宝宝的胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,使皮肤变黄等症状出现。一般新生儿黄疸可以分为两种,一种是以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸。另外一种是以直接胆红素升高为主的新生儿黄疸。当新生儿的面颊部出现黄疸的时候,一般宝宝的血中胆红素值可以达到6毫克每分升。当新生儿的躯干下半部以及大腿部位出现黄疸的时候,其血中的胆红素值可以达到12毫克每分升。当新生儿的手心以及足心出现黄疸的时候,则宝宝血中胆红素值可以大于15毫克每分升。一般足月儿在出生后2天至3天出现生理性黄疸,面部皮肤和眼睛巩膜会出现轻度黄染的现象,一周内会慢慢消退。若持续时间超过两周,宝宝全身黄染加重,就要及时去医院检查黄疸指数,以免延误病情。
新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
语音时长 03:44

2018-09-14

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新生儿黄疸怎么办
对于新生儿黄疸的治疗,主要可以包括以下几点:1、光照疗法。对于新生儿黄疸的治疗,光照疗法是降低血清未结合胆红素的一种简单而有效的方法。目前在国内,光照疗法最常用的是蓝光照射治疗,至胆红素下降到7毫克/分升以下,即可停止对于新生儿的治疗。2、换血疗法。一般情况下,换血疗法可以用于光疗失败的时候。换血疗法能够有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞,和减轻贫血。但是,换血需要一定的条件,故应该严格的掌握指征。3、药物治疗。包括白蛋白,肝酶诱导剂,免疫球蛋白。4、支持治疗。支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸是怎么造成的
新生儿黄疸是新生儿比较常见的症状,新生儿的黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸危害很大,因此对于黄疸的发病原因要了解清楚,如发现宝宝有黄疸,做到早诊断早治疗,防止黄疸的发生。