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骨盆骨折的术后如何护理

发布时间:2019-07-0357975次浏览

在做了骨盆骨折手术之后,需要进行心电监测,这样能够保证患者的生命体征。因为患者在手术的时候需要擦尿管,所以一定要保证尿液及时排出清理。另外术后卧床休息的时间比较长,所以要做好清洁工作。

骨盆出现骨折相对来说是一种比较严重的外伤,一般情况下是高能外伤所引起的。多数骨盆骨折患者都会出现一定的合并症或者是多发伤,而且致残的几率也可以达到50%。所以在出现了骨盆骨折的情况时,最好通过手术的方式来进行治疗,那么在手术后如何护理?都应该注意什么?
  一、骨盆骨折的术后如何护理
  1.心电监测
  因为骨盆骨折后,患者一般情况下受伤的都是非常严重的,所以在做了手术之后一定要进行心电监测,通过观测患者的心电情况来保证患者的生命体征。当心电的结果显示的比较危险时,就可以进行及时的救治。
  2.尿管护理
  当做了骨盆骨折的手术之后是需要插尿管的,因为在手术的时候没有办法自主排尿,而且手术后也需要一定的时间来进行恢复,不过用尿管来排尿,相对来说会更为安全一点。但是对此也应该更为细致的护理。在擦尿管的1~2天之内,一定要保证尿液的排出,以免出现感染
  3.清洁
  骨盆骨折后的手术相对来说是比较复杂的,所以休养的时间也就会比较长,在这段期间内最好可以进行卧床休息。但是长时间的卧床很容易会长湿疹或者是痱子等,所以在这段期间对身体应该进行合理的清洁,还可以适当的涂抹爽身粉或者痱子粉等物质。
  二、骨盆骨折的术后的注意事项
  1.注意预防感染
  在进行骨盆骨折手术之后会有一定的切口,所以在这段期间一定要加强护理。伤口部位的药一定要及时的更换,当渗出组织液后,需要用医用棉花或者是纱布擦拭,还可以在周围涂抹一定的防感染药水。
  2.注意负重
  手术过后随着患者的不断恢复,可以通过扶拐杖来进行保护性的行走。在走路的时候需要注意负重,而且走路的时间也不宜过久,不然很容易会有疼痛感。

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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术,临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤:第一步:为患者消毒,主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平铺两块中单,包裹其小腿及脚掌,然后用绷带固定。第二步:沿髂脊做前外侧切口,显露骶髂关节,给予手术切开复位。第三步:用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位,复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息,术后若出现不良反应,及时告知医生,以免延误身体的恢复。
怎样判断骨盆左右倾斜
目前判断骨盆左右倾斜,可直接到医院查体,也可以做骨盆CT或X线检查进行辅助诊断。可直接到医院查体,比如处于直立状态时,把双腿并拢,此时可以发现两侧肩膀不等高,表现出一高一低,且身体稍微旋转,或左右倾斜,在步行时,会发现臀部扭的厉害,或腰部往前倾。而且在俯卧位时,两只脚会一长一短。有的患者肩背部会有僵硬或疼痛。还可以做骨盆CT或X线检查进行辅助诊断,能够清晰的看到骨盆倾斜,且在做脊柱X线检查时,会发现脊柱轻微旋转,也能帮助判断骨盆有无倾斜,或倾斜的角度、方向。
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2021-05-20

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骨盆骨折术后护理措施
骨盆骨折在出现后也需要尽快的选择手术治疗,而在手术治疗也是要注重日常生活的护理,首先应该注重于心理上的护理,也同样需要注重于饮食的护理,另外也应该注重日常饮食的护理,这才能够有效促进病情的恢复。
骨盆骨折需要手术吗
骨盆骨折是否需要手术,与骨折的严重程度有关。病情较轻,骨折处较稳定,保守治疗就可以;骨折处不稳定,骨折明显移位时需手术治疗。目前比较常见的手术方式是切开复位内固定、微创复位内固定两种,患者生命体征稳定后就可手术治疗。
骨盆骨折的早期症状有哪些
骨盆骨折时会有剧烈疼痛感,下肢、髋关节活动受限;损伤泌尿系统时,会有排尿困难、排便困难等表现;早期出现发烧症状;断端刺破血管,出现内出血。
骨盆骨折临床表现
骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致,有外伤史,一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛,比如下腹部、会阴部疼痛,会阴部可能看见瘀斑,查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长,一边长,一边短,甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。一般对于老年人骨盆骨折,不一定要受到很大的暴力,因为老年人骨质疏松,可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症,因为是强大的暴力损伤,如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血,出血量比较大可能造成休克,对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高,现在随着科学技术水平的增高,临床诊疗技术升高,骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后,应及时的至医院完善相关检查,根据病情决定相关治疗方案。
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骨盆修复有必要吗
骨盆骨折分为稳定性骨折、不稳定性骨折、单处骨折、多处骨折、移位骨折和无移位骨折等多种情况,是否需要修复治疗据其损伤程度而定。若为单侧的Ⅰ型骨折或髂骨骨折无移位可保守治疗,即卧床休息、口服药物、手法复位、固定骨盆。若骨折造成骨盆的脏器受压、出血,甚至影响骨盆负重,需早期手术治疗,进行骨盆修复。盆底康复对人体帮助很大,既往大家都不关注该问题,现在到了更年期,一部分女性尿失禁、阴道壁膨出、直肠膨出的发病率增高,再去采取办法修复,收效非常差。产后进行的效果很好,在整个孕期即使不经过阴道分娩,盆底损伤已经存在,分娩过程会加重盆底损伤程度。盆底通过电刺激恢复肌肉的正常收缩状态,另外同时机器上的图形波设计,也会教你如何自己收缩肛门。关键是教会产妇如何在家自我做盆底肌肉收缩的训练,所以如果有条件或创造条件,一定要尽早做盆底康复,越早越好。
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骨盆骨折怎么处理
骨盆骨折后,首先要评估患者的生命体征,进行必要的输血、补液及支持治疗,同时评估有无尿道、膀胱、直肠等的损伤。我们需要进行相关的治疗。另外,在早期治疗,需要稳定骨盆,对骨折进行固定,在生命体征等进行稳定后,对于稳定性的骨盆骨折,可以考虑行非手术处理,患者卧床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定带制动即可。而对于不稳定性的骨盆骨折,我们往往需要行手术治疗。手术行切开复位,内固定治疗。复位并稳定骨折端,患者可早期功能锻炼,利于功能的康复等。骨盆骨折,临床上主要由压榨、高处坠落、碾压等高能量损伤所造成。其闭合性以及开放性损伤均可见到,骨盆骨折是一种较为严重的损伤。常合并有大量的出血,休克的发生率很高,属于严重的损伤
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骨盆骨折的并发症
骨盆骨折的并发症:出血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。一、出血性休克:骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。二、腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。三、尿道或膀胱损伤:对骨盆骨折的病人应考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。可出现排尿困难、尿道口溢血现象。四、直肠损伤:骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。五、神经损伤:多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。
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骨盆骨折术后应该如何护理
骨盆骨折需要及时的进行手术治疗,手术后也要做好全面的护理工作,要预防伤口感染,进行术后拍片,查看螺钉是否进入骶管。另外要注意做好功能锻炼,负重锻炼,促进身体的恢复。此外要注意做好复查工作,在规定的时间内拆除耻骨联合及骶髂关节的内固定,最后医生与家长要注意多关心患者,消除心理压力,促进身心恢复。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时,对于没有明显移位、内脏无损伤的病人,可以进行保守治疗。首先要卧床休息,同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法,如非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者芬必得等,可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗,口服药有七厘胶囊,外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等,可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人,需要进行手术治疗,通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人,除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤,这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况,同时对内脏进行修补及骨盆固定。
骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛的症状在女性当中较为多见,引起骨盆疼痛的原因较多,包括阑尾炎、卵巢囊肿、宫外孕、盆腔炎、排卵期以及经前综合症等等,如果因疾病的原因引起的骨盆痛,患者应及时到医院就诊,避免对身体产生更大损害。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折;也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型,是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性,大概分为三型:第一型是无论什么骨折,骨盆环是稳定的;第二型是骨盆环在水平方向不稳定;第三型是骨盆环在垂直方向不稳定,这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型,主要分型,第一种叫做开书型,水平打开不稳定;第二种叫侧方挤压型不稳定;第三种是垂直方向的压缩不稳定;第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折,是一种很严重的外伤,对老年人打击更大。通常骨盆骨折后,患者出血会非常多,会引起骶前静脉丛的撕裂,这种情况会导致老人的失血性休克,还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛,导致腹部胀气,肠蠕动减慢,从而导致肠梗阻。此外,骨盆骨折周围有很多重要脏器,可能会导致尿道或膀胱损伤,引起直肠损伤,甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大,这种损伤后,患者运动能力会出现直线下降,甚至有些患者会卧床,导致其他并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更严重的问题。
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骨盆骨折多久能恢复
骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准,两个月到两个半月,疼痛消失,三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤,老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多数一个月就可以达到临床愈合的标准,一个月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时,多数疼痛的感觉基本上消失,三个月基本恢复正常,因为骨盆部位的血供比较丰富的,所以愈合起来没有困难,效果不错。