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妊娠期糖尿病胰岛素要使用多久

发布时间:2019-09-0667538次浏览

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大,一般需要使用胰岛素治疗。在妊娠期间需要定期进行监测,然后调整用药,一般需要整个孕期使用胰岛素。生产过后,因为体内激素发生变化会逐渐减量,甚至停用胰岛素,具体的用量还要咨询医生。

很多孕妇在妊娠期会出现糖尿病,如果使用胰岛素进行治疗的话,一般来说需要整个孕期都用,这样才能保证较好的血糖水平,而产后还要根据具体情况看是否停用。下面我们就来仔细分析一下,妊娠期糖尿病患者使用胰岛素的时间吧。
  1、妊娠期糖尿病患者,整个孕期都需要使用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病,主要指孕妇在空腹血糖超过5.1,或者服用后一小时和两小时之内的任意一个时间点超标,就可以诊断成妊娠期糖尿病。一般来说,在发现妊娠期糖尿病之后,如果通过饮食运动控制后,血糖仍然不达标,这种情况下就要进行药物治疗。就目前而言,我国规定妊娠期糖尿病患者,是禁止使用口服降糖药的,这类患者必须用胰岛素来治疗,因为药物会对胎儿产生影响,所以需要使用胰岛素治疗。一旦注射胰岛素,需要在整个妊娠期间使用,人体对胰岛素的需求,在不同的妊娠阶段有所不同:在早孕期,由于早孕期摄入的食物较少,根据血糖监测的结果,胰岛素的量应相应减少;在中晚期妊娠期,胰岛素的量应增加到不同的度数,患者应该定期进行检查,及时调整药物。
  2、产后使用多久的胰岛素,要根据患者具体的情况来定,产后还需要继续监测血糖和使用胰岛素,妊娠糖尿病患者,产后体内胰岛素拮抗激素水平迅速降低,大多数仅通过饮食、运动治疗,产后血糖很快恢复正常。当然具体是否停用胰岛素,还需要根据具体的结果来看,一般应在产后24小时之内,将胰岛素用量减至原用量的一半,48小时内减至原用量的1/3,部分患者甚至可停用胰岛素。因此产后仍须监测血糖并调整胰岛素用量,妊娠期糖尿病患者,应在产后6~12周行75克葡萄糖耐量试验,根据检查结果调整胰岛素用量。

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妊娠糖尿病的治疗,先做好妊娠糖尿病筛查。怀孕过程中,尤其是怀孕二十四周到二十八周之间,接受糖耐量的检测。如患有妊娠期糖尿病,要到产科、营养门诊,在专业医生指导下,控制血糖。控制饮食,少食多餐。控制的主要是碳水化合物,如甜点、含糖饮料。尽量吃含糖量少的水果,如青苹果、橘子、草莓等。注意不过分控制饮食,以免出现饥饿性酮症,影响胎儿生长发育。坚持运动,保证每天的运动量,保持血糖稳定。最安全、简单的方式就是散步,具体时间要靠血糖值来判断。为避免意外,散步时应尽量有人陪,并随身携带小零食。要注意科学监测血糖,确保自己和胎儿的健康。可用血糖仪,查手指末梢血糖值。不同情况患者,需遵医嘱选择监测时间。如进行饮食、运动调整后,血糖仍不能达标,应遵医嘱用药。
妊娠糖尿病跟遗传有关吗
因为我们知道,妊娠期糖尿病和遗传有关系,但是糖尿病的遗传是一个多因素的遗传,我们很难用一个非常简单的遗传说明,基因的检测或者是染色体的检测及时发现很困难,所以我们可以通过调查她的家族史来进行。比如说父亲、母亲有糖尿病,尤其是父系就是父亲这一方有糖尿病,子代发生糖尿病的风险就会增加,甚至它的发生率可以达到百分之六七十。另外生活方式是对妊娠期糖尿病,也是今后发生糖尿病的一个重要的影响因素。因为我们通过大量调查发现,很多父辈没有糖尿病,但是他们的子代有糖尿病,发现容易出现的就是肥胖的病人,而且这些人生活方式。比如说他们高热量的食物过多的摄入,比如说很多年轻的孩子根本不喝白水,喝含糖量很高的饮料。另外就是高热量,比如油炸的食物,所以所谓的那些垃圾食品都是他们非常喜爱的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是无限制的摄入。比如说我曾经接诊过一个21岁的孕妇,她在18岁的时候,她连续喝了两个月的可乐和雪碧,这种含高糖的饮料。她是因为在18岁的时候发生了糖尿病,昏迷,酮症昏迷到医院才发现了她有糖尿病。所以我们人的饮食方式,饮食习惯发生了改变,我们的生活方式也发生了改变,我们不再走路,不再步行而采用了乘车,乘电梯,运动也减少了,所以也使得我们的糖尿病发生率增加。
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妊娠糖尿病的原因
糖尿病的主要原因是胰岛素分泌不足,怀孕以后由于胎盘形成,分泌大量激素,比如雌激素、孕激素和泌乳素等,这些激素都对胰岛素有对抗作用,所以当胎盘形成以后,母亲代谢过程就会出现胰岛素相对不足,导致妊娠糖尿病。产前筛查可以发现妊娠期糖尿病,在医生指导下,进行细致、系统的管理会降低巨大儿发生率和剖腹产率,同时降低孩子低血糖的发生率,以及远期会降低孩子成年后发生糖尿病、高血压、肥胖等风险。对于孕妇,可以减轻分娩疼痛、降低产褥感染率等。
妊娠糖尿病有哪些危害
妊娠糖尿病的危害是多方面的,会出现多囊卵巢,不孕,月经不调,受孕能力下降,其次在早孕期间高血糖的水平,自然流产率就会增加,怀孕早期处于高血糖的状态,胎儿出生缺陷也会增加,孩子容易出现循环系统发育异常,危害是很大的。
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