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儿童髋关节脱位是怎么回事

发布时间:2019-09-1153903次浏览

儿童髋关节脱位的发生可能与遗传因素有关,此外,妈妈分娩过程中为了使韧带松弛,需要分泌大量激素,这些激素也可能引起婴儿髋关节脱位。另外,臀位生产的婴儿比头位生产的婴儿发生先天性髋关节脱位的几率也更高。

儿童髋关节脱位发生在儿童身上的、股骨头脱出髋臼的一种病变,如果未及时治疗,可造成不可逆的后果,比如导致痛性骨关节炎或者是残疾。那么,儿童髋关节脱位是怎么回事呢?
  一、儿童髋关节脱位是怎么回事
  导致髋关节脱位的原因十分复位,目前认为它的发生可能与三种因素有关。首先是遗传因素,出现髋关节脱位的儿童家庭中患此病的发病率可高达20%-30%,而且女孩的发病率比较高。除了遗传因素外,妈妈在分娩过程中需要分泌大量的激素,帮助使韧带松弛,更易于分娩,而超量的激素则有可能引起婴儿的髋关节脱位。
  另外,胎位与机械因素也可能对髋关节脱位有很大影响,在发生髋关节脱位的婴儿中,高达16%-30%的婴儿是臀位分娩,臀位产相对于头位产来说,发生先天性髋关节脱位的几率要更高。
  二、儿童髋关节脱位怎么治疗
  1、保守治疗
  儿童髋关节脱位原则上应早诊断、早治疗,越早复位,效果越理想。1岁以上的婴儿在复位配合采用连衣支具,一般6-8周即可治愈。如果年龄大于6个月,为完全脱位,在复位之后采用支具固定6个月,在固定期间应定期复查。总之,年龄越小、复位越容易,同时固定时间也越短,效果越好。
  2、手术治疗
  如果患儿的年龄在3岁以上,且脱位时间较长,复位比较困难,出现严重的畸形,经手法复位石膏固定操作性,应选择手术治疗。手术之前需要进行骨牵引,目前常用的手术包括三联截骨术、髋臼周围截骨术等等,手术的目的是为了给髋关节的发育提供基础,避免出现畸形。如果是严重的成年髋关节发育不良的患者,可以选择人工髋关节置换手术等进行治疗。

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髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等,需要及早到医院接受CT或核磁检查,如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节,临床上不是很多见,特别是前脱位,一般的脱位,表现在后脱。由于暴力造成关节脱位,例如车祸,重物从高处跌落,或者重物的打击,造成髋关节的脱位,一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少,轻微的损伤,不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的,不太容易造成脱位,严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位,表现为屈膝内收、内旋、畸形,如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁,做进一步的检查诊断。如果没有骨折,进行整复脱位即可达到目的。
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髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因,是由于外伤重力造成的脱位,还是因为其他原因。首先要明确诊断,要尽快到医院拍X光片,因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强,所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT,CT可以确诊它脱位的部位更加清楚,是朝什么方向脱位,脱位的程度等等,都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死,股骨颈骨折相鉴别,如果单纯的髋关节脱位,没有合并骨折,那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题,还要鉴别以上两种疾病的情况。
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髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷,否则容易造成局部张肿胀痛,需要等到术后3到4周才可以热敷,然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后,尽量不要即刻热敷,如果即刻热敷,容易造成局部的肿胀疼痛,一般术后3到4周以后进行热敷,1个月以后,要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环,使组织修复,促进局部的血液循环以后,它可使局部恢复更快,组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右,不要太热,也不要太低。温度太低问题容易解决不了,太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次,每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右,这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后,不要即刻热敷,即可热敷会容易造成一些副作用。
髋关节脱位的原因
髋关节为杵臼关节,结构相对稳定,必须要有强大的外力作用才能引起脱位。临床上常见的髋关节脱位是由于从高处坠落或车祸时遭受强大暴力的冲击而导致股骨头从髋臼中脱出。髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位三型,后脱位更为常见。
左侧髋关节先天性脱位后遗症
先天性髋关节脱位有一些后遗症,因为在治疗过程中关节表面过于紧缩,下肢向内旋转,也可能是股骨外展,关节紧张,股骨头坏死。患者除了常见的疼痛和过早的退行性关节炎外,还具有不等长的下肢骨脊柱侧弯。
髋关节置换术后并发症有哪些
髋关节置换术在很多医院都可以开展,必须在经验丰富的团队下进行手术,从而尽量减少并发症的出现概率,根据了解手术后可能会有40%~70%的概率出现下肢深静脉血栓形成,也有3%~5%的概率出现伤口感染,此外有0.2%~6.2%的概率可能会出现髋关节脱位。
髋关节翻修术注意事项
在做髋关节翻修手术前后,有很多事项需要注意,这样可以保障最终的手术效果,在手术前病人需要做好相关的禁烟工作。在做完手术以后,不光需要多多喝水,并且要根据自身的情况适当的减重,最关键的是要长时间坚持康复训练法。
髋关节脱位怎么办
婴幼儿出现髋关节脱位时,可以根据年龄的不同,选择不同的治疗方法,如果宝宝小于18个月,一般可以采取保守治疗,比如用吊带复位,牵引复位,手法复位等;如果宝宝大于18个月,一般是需要手术治疗,所以宝宝出现髋关节脱位时,早发现早治疗,对患儿的创伤小,复位效果也更好。