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什么是发育性髋关节脱位

发布时间:2019-09-1256791次浏览

儿童发育性髋关节脱位其实有着很多的表现,这其实也就是一种先天性的疾病,引发的原因有很多,这和种族、地域、遗传因素都有一定的关系。而且也会表现出明显的跛行现象,走路的时候就如同是鸭子的感受,那么此时一定要引起重视,积极的接受治疗。

实际上如果儿童出现了发育性髋关节脱位,也是大家最不愿意看到的,因为在进入这个阶段,不管我们选择什么样的治疗方法,都有可能会留下一定的后遗症,对于很多的家长来说,可能也会觉得特别的担心。那么到底什么是发育性髋关节脱位呢?
  一、什么是发育性髋关节脱位
  发育性髋关节脱位曾被称为先天性髋关节脱位。其主要原因是髋臼近端、股骨及关节囊存在结构性畸形,导致关节不稳,直至发展为髋关节脱位。如果关节组成之间的正常关系得到纠正或恢复,关节将随着生长而正常发育,因此有学者称之为髋关节发育不良,发病率在0.1%~0.4%之间。
  二、发育性髋关节脱位原因
  不同民族地区的发病率差别很大,女性多于男性,约为6比1,左侧多于右侧,双侧并不少见,病因尚不清楚,这与种族、地域、遗传异常和内分泌因素有关,约20%的儿童有家族史,说明有一定的遗传因素。同时该病的发病率与胎位有关,据临床统计,臀位分娩的发生率最高,还有其他的生活习惯和环境因素,比如在中国北方一些地区,往往孩子都会被绑下肢,那么在这种情况下,也会出现比较高的几率,此外原发性髋臼发育不良和关节韧带松弛,是髋关节脱位的主要原因。
  三、发育性髋关节脱位的症状
  孩子们通常比正常的孩子走得晚,单侧脱位时儿童跛行,双侧脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后倾,腰椎突出尤为明显,行走呈鸭式步态。仰卧位时,当髋、膝关节屈曲90度时,膝关节不在同一平面上。当推拉股骨受累侧时,股骨头可以上下移动,就像呼吸一样,内收肌张力与髋关节外展受限,这些其实都是比较明显的一些表现,一旦在发现之后,那么都应该积极的接受治疗。

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髋关节脱位的表现
髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等,需要及早到医院接受CT或核磁检查,如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节,临床上不是很多见,特别是前脱位,一般的脱位,表现在后脱。由于暴力造成关节脱位,例如车祸,重物从高处跌落,或者重物的打击,造成髋关节的脱位,一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少,轻微的损伤,不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的,不太容易造成脱位,严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位,表现为屈膝内收、内旋、畸形,如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁,做进一步的检查诊断。如果没有骨折,进行整复脱位即可达到目的。
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髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因,是由于外伤重力造成的脱位,还是因为其他原因。首先要明确诊断,要尽快到医院拍X光片,因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强,所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT,CT可以确诊它脱位的部位更加清楚,是朝什么方向脱位,脱位的程度等等,都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死,股骨颈骨折相鉴别,如果单纯的髋关节脱位,没有合并骨折,那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题,还要鉴别以上两种疾病的情况。
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髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷,否则容易造成局部张肿胀痛,需要等到术后3到4周才可以热敷,然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后,尽量不要即刻热敷,如果即刻热敷,容易造成局部的肿胀疼痛,一般术后3到4周以后进行热敷,1个月以后,要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环,使组织修复,促进局部的血液循环以后,它可使局部恢复更快,组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右,不要太热,也不要太低。温度太低问题容易解决不了,太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次,每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右,这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后,不要即刻热敷,即可热敷会容易造成一些副作用。
髋关节疼痛的鉴别
临床上有很多的髋关节疾病会引起髋关节处的疼痛。不同疾病鉴别方法不同,主要包括髋部软组织损伤、髋关部骨折、髋关节脱位、髋部先天性疾病、股骨头坏死疾病、神经病理性髋关节疾病、髋关节感染性疾病、髋关节部位关节炎等。一、髋部软组织损伤以及髋关部骨折,以及髋关节脱位等。对于此类疾病一般都有明显外伤,是通过X线片及CT不难鉴别。二、髋部先天性疾病,如发育性髋关节脱位,髋臼发育不良,以及先天性髋内发育,以及局限性的股部近端缺损等,结合患者的病史,并通过几个检查,以及X线片CT等,也可以轻松鉴别。三、股骨头坏死疾病,一般都有髋部的外伤史,或是长期服用激素,以及长期服用酒精的病史,并通过和核磁共振也可鉴别。四、神经病理性髋关节疾病,如脊髓灰质炎等导致,通过患者的病史,以及结合体格检查可以鉴别。五、髋关节感染性疾病,如化脓性髋关节炎、髋关节结核等。通过结合患者的病史,并通过X线检查,一般也非常容易鉴别。六、髋关节骨性关节炎,以及髋关节的其他关节炎,如类风湿性关节炎导致髋关节骨性关节炎,以及强直性脊柱炎所导致髋关节骨性关节炎。通过病史以及辅助检查,也可明确鉴别诊断。
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出现了胯骨痛的情况一般是由于腰椎疾病或者是长期久坐,从而导致了坐骨神经痛而引起的,可以去医院的专业骨科做一个腰椎CT的检查,如果出现了腰椎间盘突出一定要及时的治疗一般如果症状比较轻,可以通过保守按摸的方法来进行治疗。