子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。一、妊娠子宫，生育期妇女有停经史，可以摸到下腹部包块，应该首先考虑为妊娠子宫。二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。八、宫腔积血或宫腔积脓，子宫体也会增大，所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。

葡萄胎女性出现早孕反应，且早孕反应比正常孕妇明显，甚至在子宫异常增大和高水平hcg刺激下，出现严重呕吐症状，影响食物摄入，导致水电解质出现紊乱。葡萄胎常在怀孕后，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡会相连成串，形如葡萄，从称之为葡萄胎。无论是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎，血hcg水平都特别高，大于10万以上，子宫会明显大于相应孕周，卵巢上还会有黄素化囊肿，直径可能超过6厘米。葡萄胎女性会出现早孕反应，反应还特别早，一般在停经30天左右，会有恶心呕吐症状，到怀孕40天时就会出现严重呕吐，并引起阴道流血和腹痛症状。

葡萄胎是一个形容词，怀孕是不正常的，胚胎里面没有孩子，变成一肚子泡，就像一串串的葡萄，所以形容为葡萄胎。实际上葡萄胎是不正常的妊娠，往往是因为精子的异常，当然也可能母亲的原因。

葡萄胎这个异常可以看到这些病人往往是年纪小的孩子，或者年纪大的妇女容易得，可能跟女性的卵泡质量有关系，但是正常育龄妇女也会有，很多时候跟精子的质量有关，如果非常多的坏的精子围绕着卵巢，可能有坏的就进去了，所以它的来源是夫妻双方的。

孕妇要排查葡萄胎可能是有点紧张了，发生葡萄胎的机率是非常低的，亚洲人群可能会稍微高一点，即使如此，最多是八十分之一，非常少见，绝大部分人是不会有这样的情况的，如果在怀孕以后会出血，会有一些流产表现的时候，要赶快到医院去做排查。