结核菌素试验的检验报告解读
发布时间：2019-09-2786737次浏览
一般情况下，结核菌素试验的检验报告一般有以下几种常见结果，具体分析如下：
1.正常的结果：一般医生在阴性（－）、阳性（+）打钩，并且诊断结果未写“TB”，对于绝大多数免疫功能正常的人来说，这代表体内不存在结核分枝杆菌或注射过结核分枝杆菌疫苗。需要注意的是，如果感染时间处在变态反应前期，也可以引起阴性反应。变态反应前期是指患者已经感染但是患者并没有发生变态反应。因此，患者可以在首次注射药物后七天，再次注射5单位药物进行皮试，如果再次实验结果仍然为阴性，则可以基本排除结核分枝杆菌感染。
2.假阳性反应可见于：（1）患者感染非典型分枝杆菌；（2）医护人员在患者手臂同一部位进行了多次实验；（3）皮肤经强烈紫外线照射。
3.其他假阴性反应还可见于：（1）患者高龄；（2）儿童患麻疹、百日咳疾病后，抑制了特异性过敏反应，一般在三周以后可以逐步恢复；（3）病情比较严重的结核疾病患者，经过有效的抗结核治疗后患者的病情逐渐好转，结核菌素实验检查结果可显示为阴性；（4）先天性免疫功能缺陷或者长期使用免疫抑制剂或者是使用糖皮质激素进行其他疾病治疗的患者；（5）获得性免疫缺陷，如艾滋病患者或者是严重营养不良患者；（6）结核菌素皮肤试验的药物剂量过低。（7）结节病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤（发生率较低，且多为弱阳性）。
4.不正常的结果：如果医生在中度阳性（++）、强阳性（+++）、极强阳性（++++）打钩，并且诊断结果写了“TB”，这代表很有可能患上了结核病，需要进一步的检查和治疗。
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结核皮试什么属于正常
结核皮试常用来判断是否存在结核感染的指标，但不是作为最终的标准，还要结合一些临床的指标和影像的指标来判断，通常是结核菌素或者结核纯蛋白的衍生物来做皮试。结核皮试一般来讲要72小时之后看结果，通常如果硬结小于0.5cm，认为是阴性结果，如果是在0.5cm到1cm之间，认为是弱阳性的结果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考虑是阳性结果，如果是超过2cm或者不到2cm，同时会出现水泡，这样考虑是强阳性的结果。如果同时出现水泡，有明显的疼痛或瘙痒感，也可能考虑是强阳性的结果。有可能患者处在结核的活动状态，这种结果是需要综合判断。如有些病人刚接种了结核疫苗，有可能结核菌素结果也是阳性的，或者是有结核病、结核免疫状态很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是长期大量使用大剂量激素的患者，这些人本身是免疫力低的患者，本身就是结核病的高危人群，这些病人即便是结核出来活动期，结核菌素试验也有可能是阴性的。因此，需将结核菌素皮试的结果，与受试者的临床状态，去做综合判断，而不能一味的去根据皮试结节的大小、红肿、水泡来判断。判断结核的标准还是镜检找到结核杆菌，如果是呼吸道的肺式结核，从痰中找到结核杆菌是最准确的判断，如果是淋巴结核，要做病理穿刺找到结核杆菌，如果是结核性脑膜炎，需要从脑脊液中找到结核杆菌，这是最终的判断的依据。
结核皮试一天后红了什么原因
结核皮试是检测患者是否对结核杆菌过敏的一种方法，也就是结核菌素试验，也简称PPD试验。通常的做法是在患者的前臂取色，皮下注射结核菌素，在48-72小时之后观察。如果注射部位没有出现红斑或者红斑小于5mm，视为阴性。如果注射部位出现大于5mm的红斑或结节，而小于1cm，判断为弱阳性。如果是大于等于1cm，而小于2cm，判断为是阳性。如果大于2cm或者是不足2cm，但是合并有水泡或者其他异常，判断为强阳性。如果是一天后发红的，不能判断为结核菌素过敏。结核菌素试验阳性仅仅代表感染结核杆菌，感染部位以及是否活动期，需要结合胸部的影像学或者细菌的痰菌的镜检，和其他的一些必要的鉴别手段来确定。另外需要指出的是，对于部分病人来讲，如果处在一个低免疫力状态，特别是比如HIV的患者或者是重度感染的患者，处在一个强免疫力抑制状态，这种情况下，即便是结核菌素试验是阴性的，仍然不能除外有结核的可能。对于低免疫力状态本身，就是结核的高发人群。另外就是结核的部位，因为结核除了常见的肺结核，其在肠道或者是关节，或者其他的任何部位，都有可能会出现结核，需要根据结核影像和其他的一些诊断手段来确定。
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结核的检查项目有哪些
结核需要做全方面的检查来明确病情的情况。一、病原体的检查，主要是对患者的尿液、痰液以及大便，淋巴结穿刺来进行检查。二、免疫学方面的检查，需对患者的血清、痰液以及胸水等这些体液中的抗体来进行检查，还需做结核菌素的皮试实验。三、影像学的检查。四、内窥镜检查。可以直接观察到患者脏器的情况，来综合地评估结核的严重程度。五、活检的病理学检查。需要从患者的脏器取标本，对标本进行病理检查和病理分析，了解病情严重还是轻微，针对性地采用治疗方案。
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结核病检测皮试处能碰水吗
结核病检测皮试处是不能碰水的，一旦碰水会影响到检测结果的准确性。结核病检测皮试的结果要两到四天才能出来，期间不要碰水，也不要用力摩擦周围皮肤。当遇到水以后，会导致针眼的部位出现感染甚至皮肤炎症，水进入针眼部位后会影响到检测结果，要注意保护针眼周围的干燥和清洁及避免这块皮肤受到摩擦和按压。结核病检测皮试是以局部的红肿硬结的直径大小来判断测试的结果。要注意保护伤口，一方面是为了测定结果的准确性，另一方面是避免针眼部位出现感染引起炎症，结核病检测皮试结果阳性代表患者患有肺结核。
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吃抗结核药肝损害症状
吃抗结核药物的损害症状包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。抗结核药有很多品种可能都会造成肝功能的损伤，尤其是抗结核治疗的疗程比较长，有的需要半年甚至更长的时间，用药时间越长，发生肝损伤的概率也就越大。进行抗结核治疗的过程当中，一定要密切监测肝功生化指标的改变，如果出现一些恶心，呕吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功损伤的消化道常见的症状。要及时化验肝功，发现有肝损伤，要配合吃上保肝药物，如果肝损伤严重，还要进行短暂的停止服用抗结核药物。
结核病传染吗
结核病会传染的疾病，会通过飞沫传播，或者是食物传染，生活中也要做好预防工作。患者发病后呼吸系统会出现异常，也会出现全身症状，需要根据具体病情进行治疗。
耐多药结核病治疗去复查时间
耐多药结核病治疗期间，前6个月需要每个月复查一次，第7到24个月每2个月复查一次。耐多药结核病患者出院后，治疗执行单位为村卫生室或社区医疗服务站，由社区医疗服务站医生或村卫生室的医生负责患者16到22个月治疗。耐多药结核病治疗中，服用二线抗结核药物，可能引起胃肠反应、肝肾功能损害、视神经或听觉损害、过敏反应等不良反应。无论出现何种不良反应，都应立即到定点医疗机构的医生咨询，由医生决定如何调整治疗方案。复查的项目包括痰结核菌检查、肝肾功能、X线胸片检查等。复查结果对医生判断治疗效果，以及是否出现肝肾功能损害等不良反应具有重要的意义，因此患者应遵照医嘱按时复查。患者应尽可能的坚持在当地完成整个耐多药治疗，耐多药结核病治疗药物自前仅在项目地区可以保证供应，病情治疗每1到2个月开展一次相关的复查监测。项目地区的相关医务人员也经过培训可以保证规范治疗和管理，患者治愈可能性更大，建议患者应尽可能在当地完成整个耐多药结核病治疗，以避免复发或者发展为广泛耐药结核病。
耐药结核病吃什么药好
耐药结核病可以选用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺，环丝氨酸、氯苯吩嗪等药物治疗。根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为原发性耐菂、初始耐、获得性耐药、耐多结核。耐多药结核病的治疗由于对异烟肼、利福平两种主要药物耐药，耐多药结核病的治疗十分困难。对耐多药结核病的治疗意味疗程可长至24个月，将选用毒副反应较多、较不易耐受的、价格比较昂贵的、二线或新抗结核药物，且治愈率低、病死率高、外科治疗的可能性增加、预后差。WHO耐多药结核病治疗指南规定。根据既往用药史及耐药性测定结果，最好选用4到5种药物，至少选用3种从未用过的药物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺及静脉滴注对氨柳酸等。推荐的药物中还包括环丝氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多药结核病患者肺内病变为不可逆性，如厚壁空洞且病变较局限，心肺功能尚可，可考以虑外科治疗，术后继续坚持有效的化疗至少12个月。提到药物均需在当地医生指导下使用。
耐多药结核病不规律服药有哪些危害
耐多药结核病不规律服药者，不仅身体上承受着治疗时间长、治疗效果差的折磨，而且经济上花费又大。另外，耐多药结核病因为治疗效果差，而且存在传染性，可以通过高声说话、打喷嚏、咳嗽飞沫传染给别人。耐多药结核病是指结核菌杀伤作用最强的异烟肼和利福平两种药物同时耐药的结核病。耐多药结核病的诊断主要依靠实验室检查和临床资料进行综合诊断。耐多药结核病患者，一般是经过反复住院、反复治疗、治疗效果又比较差。由于结核杆菌本身的生物特性生长缓慢，培养加药敏实验最短2个月，最长4个月治疗，耐多药结核病所需的二线药物可选举品种较少，而且治疗费用比较高。治疗疗程也较一般的结核病时间长。耐多药结核病的诊断，和患者的治疗都比一般的肺结核难度大。
结核怎么查
结核是慢性疾病里面的一种，会消耗非常多的体力，想要检查结核就可以通过自身症状进行判断，还可以做x线检查或者进行胸片检查，病理分析，这样才能更好的明确自身身体情况。
耐药结核病的原因
我们都知道这种耐药性结核病，会造成患者的治疗困难，从而影响患者的生命健康。对于耐药性结核病的出现，其实是有很多原因的，比如说患者不合理的治疗，还有治疗时药物的管理不好，又或者是药品的供应上面出现了一些问题，都会造成自己的耐药性结核病。
