子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。一、妊娠子宫，生育期妇女有停经史，可以摸到下腹部包块，应该首先考虑为妊娠子宫。二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。八、宫腔积血或宫腔积脓，子宫体也会增大，所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。

葡萄胎最早反应是恶心、呕吐，比正常人要严重。这葡萄胎怀孕时，体内hcg浓度异常增高，致使早孕反应明显强烈于正常妊娠。如果严重早孕反应没有得到及时纠正，可出现体内的水和电解质平衡的紊乱。大部分女性会在怀孕后出现少量阴道出血，极少人会发生大出血甚至休克，可能还会伴有阴道分泌物与组织排出。在妇科检查时，发现子宫特别增大，比正常怀孕子宫大许多，且子宫也非常柔软。葡萄胎迅速增大和子宫过度扩张，有的女性会感觉到小肚子胀痛。疼痛不剧烈，常常能够忍受。但如果发生卵巢囊肿扭转，就会出现急性小肚子疼痛。

可能转变成侵蚀性葡萄胎，甚至是发展成为绒癌。侵蚀性葡萄胎和绒癌是属于妊娠滋养细胞肿瘤，会导致子宫肌壁间有大小不等的水泡状，可能有原发病灶，但也可能没有原发病灶，同时还可能穿透子宫浆膜层，或者侵入到阔韧带内。葡萄胎临床上分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，而且葡萄胎治疗检查不及时，就可能会出现后遗症。绒癌是属于转移性滋养细胞肿瘤，可以在全身各处发生转移，最常见的就是肺转移、阴道转移以及肝转移，甚至还可能出现脑转移。而对于脑转移的女性，其预后一般比较差，多是绒癌导致的致死原因。所以对于葡萄胎的患者，在清宫以后必须定期随访，以便能够尽早发现滋养细胞肿瘤，并及时处理，其实就是为了尽早发现侵蚀性葡萄胎和绒癌。

葡萄胎女性会有子宫异常增大或者高水平hcg刺激，导致恶心，呕吐症状。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，怀孕后，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一水泡，水泡会相连成串，形如葡萄，从称之为葡萄胎。无论是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎，血hcg水平都特别高，通常大于10万以上，且子宫会明显大于相应孕周，卵巢上还会有黄素化囊肿，直径超过6厘米。还会出现水电解质紊乱，严重影响食物摄入。葡萄胎女性会出现恶心反应，反应出现还特别早，在停经30天左右，怀孕40天会出现严重呕吐，并引起阴道流血和腹痛症状。

葡萄胎多久可以查出来：葡萄胎在刚刚怀孕的时候就可以检查出来，因为葡萄胎，血HCG会异常升高。另外在怀孕40天左右的时候，就会经过B超检查，发现宫内充满葡萄状结构，并且看不到胚胎组织，看不到妊娠囊，所以就可以诊断为葡萄胎。葡萄胎一旦确诊，要尽快清宫手术，并且在第1次清宫手术，间隔7天之后，再做第2次清宫手术，清除的组织物一定要送病理化验，并且在术后要监测血HCG，主要看血HCG是否下降，如果血HCG值不下降，反正升高，一定注意是否有恶性葡萄胎的可能。