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羊水栓塞的危害

发布时间:2019-10-1050044次浏览

羊水栓塞造成的危害主要表现在呼吸系统上,可有呼吸窘迫一类症状,同时会并发急性肺栓塞肺水肿。患者往往会有全身性出血倾向,且肾脏、心脏等多个内脏器官都会受损,还会引起胎心音异常等诸多不良反应。

虽然目前预防措施采取十分到位,但羊水栓塞在产科中仍然多见,尤其是容易在分娩过程中及分娩后发生。而一般情况下羊水栓塞发生都比较迅速,会给产妇以及胎儿都产生不可估量的危害,那么羊水栓塞的危害主要是什么呢?
  1、呼吸窘迫
  大约有93%的患者都会出现呼吸窘迫症状,具体可表现为呼吸急促、发绀和暂停,严重时可因为呼吸困难引起大脑缺氧,进一步出现烦躁不安、四肢抽搐等不良反应,甚至可发生休克或持续性昏迷不醒。
  2、急性肺栓塞
  一旦在分娩过程中导致羊水突然进入到母体血液循环当中,便可诱发急性肺栓塞一类并发症。此时可因为肺部栓塞和水肿,而出现咳嗽不止、血压下降等症状,同时会不断吐粉红色的泡沫痰液。若无法及时得到解除,还可导致心脏呼吸骤停。
  3、全身出血倾向
  羊水栓塞极有可能导致患者全身都有出血倾向,可涉及到皮肤、泌尿系统等,比如皮肤有针眼出血反应,且会伴随有血尿、流鼻血等情况,凝血功能也会发生障碍。不过大多数情况下都是以阴道出血为主要表现。这时就要与子宫收缩乏力相鉴别。
  4、内脏器官受损
  羊水栓塞最严重的危害之一就是会让肾脏受累,不仅会有尿液减少、尿急尿痛以及氮质血症等症状,而且会导致肾功能衰竭。另外,也可导致心脏及其它内脏器官受到损伤,可出现心动过速、心率加快和供血不足等反应,甚至可急性发作心肌梗塞。
  5、其它危害
  羊水栓塞可导致子宫灌注不足,让胎儿因为缺氧和窒息而引起胎心音异常,比如心跳速度过慢。部分产妇还会有身体发冷、呕吐不止以及打寒战等症状,其严重程度往往与羊水侵入量有关。

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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
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羊水栓塞产检可以检查出来吗
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DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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羊水栓塞是什么病
十月怀胎,宝宝呱呱落地,很多妇女会在分娩的过程中出现羊水栓塞的情况,让家人以及大夫都很担心,而且是非常危险的情况,大家知道羊水栓塞是什么回事吗,下面就让我们一起来了解一下羊水栓塞是什么病?
羊水栓塞可以正常怀孕吗
今天就把羊水栓塞这个话题再拿来说一说,不是骇人听闻,只是想提醒大家孕前检查和产检的重要性,生产选择医院的重要性。像羊水栓塞这种意外情况,也不是说之前就一定能预见,但至少我们可以选择有保障有经验的医院和医生,把危险性降低。患了羊水栓塞以后还能正常怀孕吗
羊水栓塞的早期症状有哪些
羊水栓塞早期症状是寒颤、咳嗽,在破膜后出现,寒颤、咳嗽后会呼吸困难,严重者会呼吸循环衰竭,另外有发绀症状。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,阴道、宫颈有炎症,逆行感染,羊水栓塞发生在破膜,羊水进入宫颈管破损的小血管内,或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高,子宫收缩,内压大于血管压力后,羊水可能被挤入母体静脉血液循环,母体血液循环内,导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥,子宫内膜血窦开放,或子宫内膜损伤、子宫收缩不良,诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
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羊水栓塞的临床表现有哪些
羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中,或者是产后产妇出现突然的大叫一声,然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血,由于凝血功能紊乱之后,通常是很难去止血的,通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降,血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的产妇很难救过来的。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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