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慢性乙肝如何确诊

发布时间:2019-10-1655341次浏览

慢性肝炎是一种具有较强的传染性的疾病,世界上的慢性肝炎患者也有可观的数据显示,并不在少数,而作为世界上人数最多的国家,其慢性肝炎患者的数量可想而知。对慢性肝炎的传播绝不能坐以待毙,必须理清它的发病原因,以得到很好的治疗方法。

慢性肝炎是指由不同病菌所引起的,整个得病的过程至少会持续超过6个月以上的肝脏器官坏死,或者是有一定的炎症感染,比如是感染乙肝病毒的主要原因,在饮食上长期的饮酒,服用了大量的肝毒性药物等原因所造成的。整个得病的病程呈波动性或持续进行性,如不进行适当的治疗,部分患者可进展为肝硬化。那么,慢性乙肝如何确诊呢?
  慢性乙肝的病因,直接病因是因为人体免疫系统为了杀灭乙肝病毒而发生的免疫反应,导致的肝细胞损伤,根本病因是因为感染了慢性乙肝病毒,感染乙肝病毒的途径有三个,一个血液传播,二个性接触传播,第三个是母婴传播。
  慢性乙型肝炎是指乙型肝炎病毒导致的慢性肝脏炎症,因此确诊主要两方面,一个肝脏炎症损伤,这个主要查肝功能,有肝脏酶学升高,胆红素升高等可以诊断,第二个乙肝病毒感染,主要有两个方法第一个乙肝病毒全套,如果第一项乙肝表面抗原阳性可以诊断,还一个是乙肝病毒DNA定量,如果抽血检查乙肝病毒DNA定量高,也可以诊断慢性乙型肝炎。
  慢乙肝的治疗方法,关键是抗病毒治疗,而乙肝病毒携带者,即使病毒含量很高,肝功能正常,暂时不需要开始抗病毒治疗。抗乙肝病毒治疗最常用的药物有两大类,一类是核苷类似物,如拉米夫定,替比夫定,替诺福韦酯,恩替卡韦。另一类是干扰素。需要抗病毒治疗的乙肝患者应该在医生的帮助下,根据具体情况选择合适的个体化治疗方案。
  感染乙肝后,经过乙肝的潜伏期之后能够查出来,感染乙肝的潜伏期一般为六周到六个月左右。一般为三个月,因此感染乙肝后最快一个半月,最迟半年可以检查出乙肝,但是潜伏期的长短,随着病原体的种类不同,数量不同,毒力不同,人体免疫力状态不同而长短不一。因此具体到每个人检测时间可能因人而异。

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特殊的用人单位的入职体检需要做乙肝五项,比如食品加工、餐饮业、幼教等。入职体检主要是排查传染性疾病,如结核、痢疾等,另外了解心、肾功能,故常规检查有拍胸片、做心电图、抽血化验肝功生化、肾功、血常规等,以上是最常开展的项目。但是特殊的用人单位可能会增加项目,比如乙肝五项或者查表面抗原阴、阳性,或者查嗜肝病毒的血清标记物,这也是行业的特殊性来要求的,比如食品加工、餐饮业、幼教,此类行业可能对肝炎病毒的检测要更严格,也是因为行业的特殊性要求,所以可能此类行业要增加乙肝五项的化验指标。
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一般情况下乙肝疫苗的注射还是比较灵活的,乙肝疫苗注射第二针可以适当延迟,问题不是很大。要是有事情,没有及时注射乙肝疫苗,推迟1-2周的时间,是没有特别大问题。不过还是希望能够在规定的时间内及时注射乙肝疫苗,因为只有及时注射乙肝疫苗,产生了保护性的抗体,才能保护不受乙肝的感染。有了乙肝的抗体之后就可以日常生活,日常接触都可比较安全,可避免得乙肝情况。所以,如果有时间,在条件允许的情况下还是尽量按照要求规范注射乙肝疫苗,只有及时注射乙肝疫苗,才能够预防不得乙肝。
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家中有乙肝携带者怎么办
如果家中有人属于乙肝携带者,必定也会让生活中其余的人感觉到比较担心,因为这本身就具有传染的几率,首先就应该积极的接受治疗,而家人也应该选择注射乙肝疫苗的方法,平时一定要认真的洗手,尽可能减少血液污染,所有的餐具都应该放在沸水中消毒。
乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思
乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思?乙肝病毒一旦入侵人体就会产生免疫刺激,所以出现很多反应,而在此时人体也会分泌一种免疫球蛋白,而这种蛋白其实也就是医学上所说的表面抗体,那么在接受体检时,如果发现表面抗体呈现阳性可能有以下情况。一、曾经感染乙肝病毒,乙肝表面抗体阳性是否正常,其实并没有固定的说法,因为主要就分成了两种不同的角度去分析,而从这两种不同的角度也可以知道到底应该如何去看待这件事情,首先,出现乙肝表面抗体阳性,也说明以前可能会感染过乙肝病毒。也就是说大三阳或者小三阳这类疾病的患者就算接受治疗,也依然出现乙肝表面抗体弱阳,也说明目前正处于康复期,需要继续治疗。以前虽然说感染乙肝病毒,现在基本上康复,身体内病毒已被免疫系统清除或即将完全清除,所以此时也就获得对于乙肝的一种免疫能力,这种情况只需要观察无需治疗,过一段时间可能就会直接从弱阳性逐渐的转变成阳性。二、说明抗体变低,其次,如果仅仅是单纯的出现乙肝表面抗体阳性,也说明可能是体内含有的抗体浓度逐渐降低,这时要注身疫苗加强针。乙肝疫苗接种成功后,一般在3~5年内会有一定效果。如果在3年或五年之后会出现乙肝表面抗体弱阳性,而如果是表面的抗体小于10,基本上就不会有传染的迹象,但是乙肝抗体滴度会随时间逐渐下降,所以在这种过程中一定要特别重视注射,基本是每4~5年时间内就应该再一次注射,因此患者应及时的注射这类疫苗,防止感染这类肝脏疾病。
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乙肝DNA定量怎么看
乙肝病毒DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的检查项目之一,是用来检测乙肝病毒在血液中含量的血清学检查,从而判断是否具有传染性的指标。乙肝病毒DNA是乙肝病毒最基础的核心物质和病毒复制的基础,是乙肝病毒感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。乙肝病毒DNA阳性提示体内有乙肝病毒复制,水平越高表示病毒复制越强,传染性越大。想要控制乙肝的进展,就要抑制乙肝病毒的复制。乙肝病毒DNA检测报告方式两种:1、定性:即确定是阴性还是阳性,其正常值为阴性;2、定量:就是检测乙肝病毒在血液中的数量。对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者,当其血清中乙肝病毒DNA>1x10E5copies/ml,且转氨酶升高超过了正常值两倍以上时,就应开始抗病毒治疗;乙肝病毒DNA逐渐下降并阴转是判断抗病毒治疗有效的标志,治疗过程中,如果乙肝病毒DNA由阴性转为阳性,则表示发生了病毒耐药,需要加用或换用其他抗病毒药物。所以,乙肝病毒DNA对患者治疗结果的判断及治疗方案的制定有一定的指导意义。
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预防HBV感染要保护易感人群,最有效的方法是接种乙型肝炎疫苗;管理传染源,建议HBsAg阳性者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测,如抗-HBs滴度阴性或偏低需接种乙型肝炎疫苗。切断传播途径,保护皮肤粘膜完整、若性伴侣为HBsAg阳性者,应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套。在我国,乙型肝炎病毒(HBV)主要经过母婴垂直传播、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)传播和性接触传播三种传播途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期,通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播,如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。
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