腹腔穿刺术是通过穿刺针和导管，直接刺入腹膜腔抽取腹部积液，是用来协助诊断或者治疗疾病的一项技术。穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧。腹水量较多者，通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少者通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后，消毒皮肤、覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂行局部麻醉，麻醉满意后，缓慢刺入穿刺针，连接引流管，并进行固定引流积液，引流结束后，拔除穿刺针消毒并覆盖无菌纱布。如有需要抽取的积液，将被送至病理科或检验科，进行细胞学检查、生化检查，和微生物培养等。治疗中注意事项：穿刺过程中可能会出现轻微疼痛或不适，为确保安全，应避免移动身体，并严格遵从医务人员指导。此外，如一次性引流大量腹水，可能会引起低血压，因此治疗中应密切监测血压、心电图等。手术中应该密切观察患者反应，如出现异常应停止操作，并进行适当的处理；手术后应当让患者平卧，防止腹水继续漏出；要始终注意无菌操作，防止腹腔感染。

虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会发生以下并发症。1、穿刺部位局部并发症穿刺部位可能会出现感染、疼痛、出血或淤青等症状，部分患者可能还会出现腹水外溢，但随时间推移上述症状通常会逐渐好转。2、脏器损伤或肠穿孔极少数患者可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器，而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染需应用抗生素进行治疗，严重者甚至可能需要手术治疗。3、腹腔内出血穿刺针如误伤腹腔内脏器或血管，可导致腹腔内出血，如出血量较大需进行血管封堵术或手术治疗。4、局部麻醉剂副作用极少数患者可能会因应用局部麻醉剂而出现头晕或低血压等症状。5、检查失败如腹水过少或患者无法配合，难以收集足量积液予以明确诊断，则可能需要再次穿刺抽取积液。

腹水又叫腹腔积液，正常状态下人体腹腔内有少量液体，一般少于200毫升，对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200毫升时称为腹腔积液。腹腔由腹壁所包绕，上部通过横膈与胸腔相分隔，内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁腹膜和脏腹膜，由脏壁两层腹膜形成的潜在的腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收始终处于动态平衡状态。任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。

有胸积水和腹积水，不一定是肿瘤导致的。部分疾病也可导致胸积水和腹水，如结核性胸膜炎、心功能衰竭等可导致胸积水，肝硬化等可导致腹水。部分肿瘤也可能导致胸水和腹水，如肺癌易出现胸水，肝癌、卵巢癌、胃癌易出现腹水。因此出现胸水或腹水，首先需查问病史，有无肝炎、心脏疾病、营养不良等，若无此类病史，突然出现胸水或腹水，就需做相应的检查。包括胸部CT，腹部彩超、CT等，若影像学检查无法确定，则可进行活检，抽取部分胸水或腹水，观察胸、腹水颜色及细胞，是否存在癌细胞。

腹腔积液分为漏出液和渗出液，不同的性质，治疗手段有差别。首先，常见的肝硬化的腹腔积液，或低蛋白血症的腹腔积液，该积液的治疗如下：第一、要补充白蛋白，提高血管里头的胶体渗透压。第二、利尿，利尿时要注意，排钾利尿剂和保钾利尿剂，要搭配应用，还可穿刺放腹水。第三、要限制盐和水的摄入。对于渗出液，要根据具体的病因来进行。如腹腔有感染，要联合的足量的药物，进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的，要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液，治疗就比较棘手一些，要治疗原发病。

腹腔镜手术包括多孔手术和单孔手术，多孔手术在肚脐眼部位做的伤口较小，恢复的时间较短，一般是3~5天内就能恢复。单孔手术在肚脐眼部位做的伤口较大，恢复时间较长，大概需要1~2周的时间。

腹腔积气的治疗需要根据病因分析，肠痉挛所致的积气，需应用解痉类、非吸收类药物；胃动力不足所致，除以流质食物为主，也要服用胃动力药物治疗。因肠梗阻所致，除了胃肠解压，严重者需做粘连松解术甚至切除肠段术。因肿瘤疾病所致，要营养支持治疗和手术治疗。

肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性疾病，比如说急性阑尾炎或者是急性胆囊炎。如果患有低蛋白血症，也有可能会导致这样的现象。除此以外，肚子里有水还应该考虑是恶性肿瘤造成的，比如肝癌和胃癌。

这种腹腔积液的病情，如果在发现之后，及时的进行治疗和改善，三到五天就可以治愈。患者对于这种病症的治疗，首先应该控制自己的食盐摄入量，要以低盐的饮食为主。可以使用药物治疗，尽快的排出这些腹水。在饮食方面，多吃一些有利于积液排出的食物，就能很快的康复了。

一般情况下，恶性腹腔积液的治疗方法有原发灶治疗、腹腔穿刺抽液术、热灌注化疗等方式进行治疗。具体分析如下：