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食管胃底静脉曲张如何用药

发布时间:2019-10-2452323次浏览

患有食管胃底静脉曲张的病人可以通过服用药物来治疗该病,可以服用缓解肝脏损伤的保肝药物,避免因肝硬化导致的该病。以及还能通过改善血管活性来对静脉破裂出血量进行有效的代偿,避免因大量出血而导致的血压下降引发的心慌、头晕甚至是休克的症状。而且还能够通过控制血管的收缩来防止门静脉压力过大导致的破裂出血。

当患上食管胃底静脉曲张的病症后,首先要去医院做全面的检查,进一步找出确切的致病原因,从而能够采取适当的治疗方法来缓解该病带来的危害。既可以通过饮食疗法来改善人体肠胃的消化功能,从而缓解病情,也能够通过手术的治疗手段直至达到痊愈的效果,常见的采用药物治疗,那么,患有食管胃底静脉曲张的病人该如何用药呢?
  一、修复肝脏损伤
  这主要是针对因肝脏细胞坏死表现纤维化造成的肝硬化的原因引发的食管胃底静脉曲张,通过从根源上解决,起到有效缓解该病情的发展。针对肝脏服用一些保护型药物,比如复发甘草酸苷等,能通过西药暂时控制住病情,以后再采用中药调理的方式来修复肝脏细胞损伤,从而恢复肝脏的各项代谢功能。
  二、改善血管活性
  当人体的静脉破裂出血时,会导致机体无法快速进行代偿,从而出现血压降低引发休克甚至是造成人体器官衰竭的后果。因此需要通过服用一些生长抑素来增加血管的活性,从而减少静脉的血流量,起到良好的止血效果,进一步控制住对人体带来的伤害。但是需要注意这些药物常会对人体带来一定的副作用,需要结合自身体质来判断是否符合服用条件。
  三、收缩血管
  由于食管胃底静脉曲张还有部分原因是门脉压力过高导致的,通过达到收缩血管的作用来控制住高动力的循环,从而有效预防静脉破裂出血的严重后果。常见的有卡迪洛尔,但是当出现呼吸困难或者是感到疲倦就要停止服用该药物,可以选用其他药物进行治疗。同时由于收缩血管的药物会产生副作用,要结合自身是否会出现不良反应再进行服用。

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食管胃底静脉曲张的危害有哪些
食管静脉曲张的静脉压力达到一定的程度后,可能会出现消化道出血,甚至致命的大出血,危及生命。中重度的食管胃底的静脉曲张,建议行内镜下的治疗。目前常用的治疗方法有内镜下的食管静脉曲张套扎和胃底静脉曲张的硬化治疗,可以用于急诊止血治疗,也可以做预防性的治疗。重度的静脉曲张不给予治疗,1年内发生消化道出血的几率大于60%,建议积极治疗。轻度的静脉曲张可以选择定期观察,但是3年内的伴发出血的几率也高于50%。伴有明显的脾功能亢进的患者,可以行外科手术行脾切除加食管,胃底静脉的断流和分流手术,一般这种手术的要求比较高,手术也比较大,主要用于内镜下治疗效果不好或者严重的脾功能关亢进的患者。食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压引起的并发症,正常的食管胃底的静脉都是一些很细的小静脉,发生食管胃底静脉曲张之后静脉的宽度可以达到1cm以上。
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2020-03-17

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食管胃底静脉曲张破裂出血应该注意什么
出现食管胃底静脉曲张,多数是门静脉高压导致的肝硬化,会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大,导致破裂性出血。出现这种情况,如果出血量比较少,可以内科保守治疗,比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物,同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大,需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。需将患者头侧向一边,避免头抬高,防止误吸引起窒息,同时应及时呼叫120救护车;对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的,可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射,解除静脉曲张的程度,或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗,是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。当然,如果是根除食管静脉曲张、解决门静脉高压的治疗,可以改采用外科的手术治疗,给予TIPS治疗,也就是经门静脉肝门分流术,是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。
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2020-03-17

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食道静脉曲张的套扎术对患者伤害大吗
手术前先对患者进行综合评估。能够耐受手术的患者伤害没有多大,术后需遵医嘱。胃底静脉套扎术是预防消化道出血常用的内镜下治疗方法。先对患者进行肝功能分级,心肺功能评估。手术大部分情况比较安全。整个过程在麻醉状态下进行,患者没有多大痛苦,也不会出现明显的呕吐反射。操作过程类似于用橡皮圈材料套抓住曲张静脉,切断其血供,经过一段时间以后,血管会坏死,橡皮圈和坏死的血管一起脱落,胃黏膜表面形成溃疡面,一般溃疡面相对来说比较小,通过对症处理,比如保护胃黏膜、抑制胃酸等,一般不会引起出血。要遵医嘱按时服药,同时注意饮食结构等,一般没有大的并发症。
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2020-02-17

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食管胃底静脉曲张的患者应该注意什么
引起食管胃底静脉曲张原因主要是肝硬化,门脉高压导致。因此对原发病进行针对性治疗。同时注意饮食起居习惯。上消化道大出血要及时治疗。一、饮食起居:严格注意休息,不能过度疲劳,以免加重肝脏损害。饮食方面以清淡易消化食物为主,低脂,低盐,低优蛋白饮食,避免暴饮暴食,饥饱无度,避免过分油腻,辛辣刺激食物,戒烟戒酒。二、上消化道大出血:由于缺张的静脉很容易破裂,导致上消化道大出血,可以适当服用降低门脉压力的药物,比如β受体阻滞剂,如果有过消化道出血病史,建议上医院消化内科正规治疗,比如曲张静脉套扎术、硬化剂注射等。
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2020-02-17

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食管胃底静脉曲张的症状有哪些
首先,引起食道胃底静脉曲张的病理因素是肝硬化导致的门脉高压,所以基础疾病的症状是始终存在的,比如乏力头晕、牙龈出血、肢体浮肿、腹胀纳差等等;由于静脉曲张,往往会导致胃黏膜局部缺血缺氧症状,可能会导致糜烂出现慢性胃炎症状,比如反酸、上腹痛等等;如果血管破裂,会导致消化道出血,少量出血,仅仅表现为黑便,如果出血量大,可以出现呕血、黑蒙、晕厥、大汗淋漓,甚至神志不清等,需要及时治疗。对于肝硬化引起的食道胃底静脉曲张患者,首要任务是预防大出血。可以适当采取口服药物,降低门脉压力或者是做血管套扎,硬化剂注射等以及脾切除手术等。能够有效的降低门脉压,近期效果还是不错的。
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2020-02-17

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