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闭经的检查

发布时间:2019-10-2854796次浏览

闭经后及时的检查很重要,检查时也需要很多方面,包括闭经、体格检查、妇科检查、细胞遗传学检查、激素测定、阴道脱落上皮细胞检查、宫颈部液检查、诊断性刮宫和子宫内膜病理检查等等多方面,全面检查后才可以进行合理的治疗。

女性来月经很麻烦,但是如果不来月经了,女性也更加烦恼,尤其是一些女性还没有到更年期就闭经了,提早闭经给身体带来的危害是非常大的,所以闭经女性最好去医院做详细检查,进行合理的治疗与调理。那么,闭经的检查有哪些?
  一、病史
  包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状(如溢乳、盆腔包块)、婚育史(性生活、孕产次、分娩哺乳情况)计划生育史、(使用避孕药具和人工流产情况),及院外诊疗情况、有无全身性疾病。
  二、体格检查
  1.一般查体
  精神、营养、体质和发育状况名体和性征(如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发和乳房发育)、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等。
  2.妇科检查
  内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤。原发性闭经者,应注意有无泌尿生殖窦畸形、阴蒂肥大及两性畸形等。
  三、实验室检查及下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验
  1.细胞遗传学检查
  包括X、Y性染色质、染色体核。
  2.激素测定
  包括①垂体激素:FSH、LH。PRL 、TEH、GH、ACTH。②性腺激素: E2、P、T0双氢事酮(DHT);③肾上腺皮质激素:脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、17-酮类固醇(17-KS)羟类固醇及皮质醇的测定;④甲状腺激素:T3、T4、血浆蛋白结合碘(PBI)⑤胰岛素和类胰岛素生长因子;(IGF-1);⑤性激素结合球蛋白胡(SHBG)。
  3.阴道脱落上皮细胞检查
  阴道上皮细胞受卵巢激素影响,而发生周期性变化,因此连续涂片检查,每周1~2次,可测定卵巢功能,以观察雌激素水平及有无周期性变化。
  4.宫颈部液检查
  宫颈内膜的腺体分泌宫颈新液,而宫颈效液的量、色泽、性状、新稠度及我液涂片结晶类型等,均受卵巢激素的影响,而呈周期性变化。从月经周期的第6~7天开始每周检查2~3次,可估计卵巢功能,雌激素水平。
  5.诊断性刮宫和子宫内膜病理检查
  刮宫可了解子宫腔的长度和宽度,子宫有无内膜等。内膜病理检查,一方面可以了解卵巢的功能,另一方面又可了解有无子宫内膜结核或其他器质性病变。

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语音时长 01:32

2020-01-03

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02:54
闭经的危害有哪些
闭经容易出现子宫内膜的病变,甚至导致不孕。闭经分为原发性闭经和继发性闭经。所谓原发性闭经是指从来没有来月经的情况,而继发性闭经是指月经建立之后,又出现超过六个月或者三个周期不来月经的情况。闭经还可以分为生理性闭经和病理性闭经。生理性闭经有青春期前的闭经、妊娠期闭经或产后哺乳期的闭经,以及绝经之后的女性也处于生理性闭经状态。最常见的病理性闭经,主要分为激素异常或者卵巢功能异常的闭经,以及子宫本身异常的闭经。卵巢功能异常的闭经,通常卵巢没有排卵,子宫内膜缺乏孕激素的保护,容易出现子宫内膜的病变。而子宫原因导致的闭经,最常见的是宫颈粘连、宫腔粘连或者子宫内膜结核,宫颈粘连可能导致疼痛明显,而子宫内膜粘连或结核可能会导致不孕。
吃什么治疗闭经
当女性发生闭经以后,首先要排除一下是不是怀孕的可能性。如果不是怀孕,那么这个时候需要做B超看一下子宫内膜的厚度,如果子宫内膜比较厚,那么这个时候可以吃黄体酮软胶囊。在临床上一般是一天两次,一次一百毫克。吃五天以后停药。正常女性一般停药3到5天就会来月经。如果女性是由于体内的泌乳素增高导致的,月经不来。那么这种情况下,可以吃抑制泌乳素分泌的药物。比如说溴隐亭,她的剂量是每天二点五到五毫克,它可以抑制垂体分泌泌乳素,从而导致激素的水平改变为正常。另外如果是甲状腺功能减退的,导致的月经不调,那么这种情况下,可以用甲状腺素片来进行治疗。如果是体内的促性腺激素水平低的患者引起的闭经,那么可以用雌激素来进行治疗。
语音时长 01:36

2019-12-25

52805次收听

02:13
闭经两个月了怎么回事
闭经,老百姓理解的就是月经不来了,但是从医学的角度来说,闭经是月经六个月不来。但是如果月经两个月不来,肯定是不正常的,要去判断它是什么原因造成的,首先要看病人月经是否规律,要警惕是不是怀孕了,可以通过尿妊娠试验,明确是否怀孕;如果没有怀孕,月经是很规律的,还要看她是否有近期的生活的过度的疲劳,压力过大或者是强的精神刺激,或是减肥,这些可能引起内分泌失调,由于不排卵造成的闭经,如果没有其他的器质性病变造成的,给一些激素的治疗。如果器质性病变引起来的闭经,包括宫腔的粘连,卵巢的早衰,建议病人尽早去医院就诊。
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闭经的治疗方法有哪些
闭经可能是由于子宫内膜的受损,宫腔的粘连或者结核的子宫内膜的受损造成的,也可能是由于内分泌的失调,最常见的是多囊卵巢综合症,病人可能不排卵或者稀发排卵造成闭经,或者是由于女性怀孕月经推迟,或者是由于女性卵巢功能衰竭。在40岁之前的卵巢早衰,是一个病理性的一个改变。40多岁以后,正常的卵巢功能衰竭,进入绝经状态,因此针对不同的病因,治疗方法是完全不一样的。对于有器质性病变的,像宫腔粘连的病人,如果没有生育要求,没有疼痛可以不给治疗,如果有生育的要求,可以手术治疗;对于结核的病人要给系统的抗结核治疗;对于内分泌失调的病人,像多囊卵巢综合症,给周期性的药物治疗;对于40岁以上女性,不建议用避孕药,给予周期性的孕激素的治疗。绝经后的女性,是一个自然的正常的现象,可以不需要治疗。
闭经引起的原因是什么
女性朋友们出现了在生育年龄没有月经来潮,它可能是原发性闭经或者是继发性闭经。原发性闭经多见于生殖器官的发育异常,比如说先天性的无子宫,就是在母亲的遗传过程当中,出现了发育不良引起的。继发性闭经比如说正常来月经的女性,没有任何原因出现了三个月以上的月经不来,那么这个叫继发性闭经。继发性闭经它可能发生的原因有子宫性闭经,什么叫子宫性闭经,比如说正常每个月都来月经,突然做完一次人工流产以后子宫内膜受损伤,甚至于可能出现了子宫颈口的粘连,那么就出现了三个月不来月经,这种情况是子宫性闭经,还有卵巢性闭经就是卵巢没有正常的排卵。另外还有是大脑皮层垂体性闭经,这都是由于内分泌出现的问题而引起月经的不来,所以不同的闭经是有不同的原因引起的。
语音时长 01:33

2019-12-06

63397次收听

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女性绝经期的症状
女性绝经期会出现月经紊乱、潮热多汗、睡眠质量差、情绪不稳定等症状。一般来讲女性朋友到了50岁左右,会出现月经紊乱,临床一般称这个时间段称为围绝经期。由一个月来一次月经变成两三个月来一次,也有可能之前正常每个月来月经,七天应该干净。但是却出现十天半月都不干净,这就属于围绝经期症状。真正绝经期的女性是至少半年以上不来月经,那究竟有没有进入绝经期,需要到医院做相关的检查。围绝经期除了会出现月经周期延长,月经期延长之外,也可以出现潮热多汗、睡眠不好、情绪不稳定等围绝经期更年期的症状。
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闭经怎么办
闭经更多是一个症状,而不是疾病,所以最重要的是寻找病因,明确病因以后可以有目标地针对问题采用相应的治疗方法,如果跟情绪有关,要帮助患者缓解压力,如果是由于结构性改变或器质性改变,同样要明确病因以后提供相应治疗。比如先天的发育异常只要提供相应的激素治疗;先天性无阴道、无子宫主要是让患者经过治疗以后达到正常性生活;子宫正常、生殖道也正常只是内分泌的问题,可以做相应的激素治疗或者调整,做激素序贯治疗或建立人工周期。治疗原则是明确诊断,根据不同病因选择不同治疗方案。
总是闭经原因
如果总是闭经可能器质性的病变,包括有内分泌的紊乱,卵巢功能的衰竭等。如果经常不来月经要到医院去排查,这种情况对身体是有一定危害的,最常见原因是多囊卵综合征,由于稀发排卵或者不排卵,很多患者可能肥胖,雄激素增高,因此这部分患者也是内膜癌的高危人群,需要进行医院的激素的检查和B超检查来进行明确诊断的。闭经另外一种常见原因是卵巢早衰,就是卵巢功能尽早地衰竭,已经达到绝经的状态,这种情况要进行相应的调节,如果确实已经到绝经的状态,可以进行激素的替代。月经具有一定规律性,闭经是月经超过六个月不来或者是三个自然周期不来,叫做闭经。
语音时长 01:37

2019-11-27

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突然闭经怎回事
突然闭经的原因主要分为生理性和病理性两种因素,其中生理性原因包括情绪因素、减肥过度或营养不足,建议患者在日常生活中保持良好的情绪,应该多吃有营养的食物。病理性原因包括卵巢异常和流产,病理性原因引起的闭经,还会对身体造成一定的影响。
闭经针灸多长时间能好
闭经的针灸治疗一般需要的时间比较长,常规的针刺疗程是十次一个疗程,一般要坚持到月经恢复正常。针刺穴位的选择一般以腹部和腰骶部的穴位为主,同时配合四肢的远端取穴。中医的辨证分为实症和虚症的不同,根据造成闭经的具体原因有不同的选穴,针灸治疗的注意事项是在进行了一段时间的针灸治疗之后,如果月经还没有来潮,需要再进一步的分析闭经的原因,或者在必要的时候采用西药的手段恢复月经的正常来潮,包括降激素治疗,避免长时间的闭经造成卵巢功能的减退或子宫的萎缩,所以针灸治疗要具体情况具体分析。
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2018-11-28

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