临床上没有丘疹性湿疹这种疾病，丘疹是一种局部隆起皮肤表面的损害，常为急性和亚急性湿疹的皮损表现。丘疹性湿疹也可能是对丘疹性荨麻疹的误称。湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，根据病程可分为急性、亚急性和慢性湿疹，其中急性湿疹常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹；亚急性湿疹通常是急性湿疹迁延而来，也可有丘疹和少量丘疱疹。丘疹性荨麻疹实际上是虫咬皮炎，是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，临床特点为散在、稍硬、顶端有小疱的丘疹，周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。

脸部过敏性的湿疹，在临床里头是很少有这样一个诊断的，或者是过敏性皮炎，或者是一个湿疹，所以过敏性湿疹是没有诊断的。可能想要问的是什么是脸部的湿疹，或者是过敏性皮炎。可以这么说，长在面部如果有过敏的那种皮疹，都可以叫这一类的疾病。可以分开来说，如果面部长了一片皮疹，然后觉得有点痒，或者是有纹理的不正常，或者有鳞屑，这个时候会称为是面部过敏了。但是可能它短期发作或者是偶尔发作，然后治疗之后就好了，可能这个时候经常会称之为过敏性的皮炎。当谈到面部湿疹的时候，经常是意味着面部的皮疹，它是存在一个病程比较长，然后反复发作，有时轻有时候重，这样的一个皮疹的时候。而且湿疹的话还有另外一些特征，就是皮疹的表现是可以多样性的，有的时候可能是皮肤有发红或者说平平的一片的表现，但有的时候它也会鼓起来，或者会有流水，或者会比较发厚，然后纹理比较粗糙，像龟壳一样的那么厚的皮疹。所以说它有湿疹的特性，就是皮疹的一个多样性。这个时候诊断一个面部的湿疹。总的来说，面部过敏性的皮炎和面部的湿疹都属于过敏性的疾病，治疗或者是处理来讲，还是有相似的地方的，但是表现也有不同。

湿疹的原因它是多种内外的病因，内外因素引起的。而且有一个明显的渗出倾向的皮肤炎症性疾病，它的皮疹表现多种，急性可以有流水有渗出的改变，慢性可以让皮肤变厚、粗糙、瘙痒明显，反复发作，所以它的诊断标准里面就有一条反复发作，它为什么容易反复发作，就是跟它的病因很复杂有关系。它有内外的一些病因，内在就是说我们常常说的慢性消化道疾病、消化道功能障碍、精神紧张、失眠、过度劳累、情绪变化，还有内分泌的改变、新陈代谢的障碍等等都有关系。而外界因素也包括非常多，那么生活环境、气候条件都可以，包括日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦，以及一些动物皮毛、化纤物质、化学物质，还有一些化妆品、肥皂等等都可以引起，包括一些食物也会引起所以它原因非常多。那么这种很多因素综合起效，而且有些人他还会有一个先天性的遗传过敏体质，家族里面有这种过敏性疾病的人，他后代容易发生过敏性疾病，就是说遗传性过敏体质。这种体质的话也会让这种人就容易发生过敏，正常都不会起反应的东西，它会起反应。所以它的原因这么复杂，而且还有一定的遗传过敏史，过敏体质，所以它就容易反复。那么怎么办呢？当然我们前面说过，这些多种的内外因素，如果你能总结找到一些，你就加以避免，加以调整，那就减少它的发作。这个都肯定是不好找，能够找到一项的算一项，还有过敏原检查、斑贴实验，这些都可以考虑做。做了之后找到之后，从源头上我们尽量减少或者避免，他肯定是要发作，反复发作可能会减少。第二个就是我们治疗用药，选择抗过敏的、抗组胺的药，内服的西替利嗪、氯雷他定、外擦的带激素的软膏，后续减轻了用不含激素的软膏都行。但是一定要注意不要停药过快，要慢慢的减量，控制之后慢慢减，慢慢减，维持一段时间。后面有些它控制的比较好，可能一周才吃一两次药都有可能的，慢慢把药停下来，这样也能一定程度上减少它的反复发作。

首先没有异位性湿疹这个病名，我认为应该是说的是异位性皮炎，有这个病名，以前的称谓也叫遗传过敏性湿疹，但是现在大家都把这个病改成叫特异性皮炎，这个你应该是说的是特异性皮炎。特异皮炎简称AD，这个病发病机制是多因素的，比较复杂。在治疗我们还是尽可能去寻找哪些东西能够相互作用。导致特异性皮炎反复的发生和发展，而且尽可能去避免或者去去除这些因素，才能有效地采取措施。一般的治疗原则就是避免任何外部的刺激，如洗澡过多、用力、揉搓、肥皂、清洁剂的使用不当、过冷、过热或者穿羊毛制品都可以诱发。另外我们治疗同时处于一个是皮肤屏障的保护，就是保湿剂，因为特异性皮炎一般都是皮肤屏障比较脆弱，而且皮肤比较干，所以一般都要使用这种保湿剂的润肤膏。这种尤其在没有发作的时候，这个是很重要的，使用保湿剂能够减少特异性皮炎的复发。那药物首先就是糖皮质激素的一个使用，那么目前治疗特异皮炎的主要药物就是一个局部外用糖皮质激素，弱小的激素软膏有尤卓尔、地奈德，中效、中强度以上的容易长期用，会有一些不良反应，皮肤变薄、萎缩，然后毛细血管扩张等等，尤其在皱褶和面部处容易发生，所以要注意。我们一般还是选择先用中强度的，比如说糠酸莫米松用了之后，再用低强度的地奈德、尤卓尔来维持。另外合并感染就可以外用夫西地酸或者是百多邦来一起擦。另外一些不含激素的免疫调节剂，局部外用的也有，最常用的是他克莫司，吡美莫司。另外就是以抗组胺的拮抗剂，就是一些我们说的止痒药：氯雷他定、依巴斯汀，或者西替利嗪都可以。还有一种治疗方是光疗，用光疗来照射，如311纳米的UVB来治疗，也是有一定的效果。还有就是大剂量静脉注射免疫球蛋白，治那种比较顽固的可以，另外就是一些中医中药治疗可以选择使用，有一定的效果。

局部湿疹，面积较小，症状轻，没有明显瘙痒，可以外用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏治疗。局部合并细菌感染，可以加用夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏，合并真菌感染则需要加用抗真菌药物治疗，可以外用特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏，少用刺激性较强碱性洗涤剂，清洗时水温不要太高，皮疹面积比较大，瘙痒症状较重，可以口服抗组胺药物，如扑尔敏、氯雷定、左西替利嗪或者依巴斯汀。症状严重者甚至需要系统使用糖皮质激素。日常生活尽量不要吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。皮肤湿疹是变态反应性炎症性皮肤病，容易反复发作。