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主动脉瓣轻度反流手术怎么做

发布时间:2019-11-2557617次浏览

主动脉瓣轻度反流做手术时,需先做术前检查,并有足量的营养供应,做好术前准备;手术时先建立体外循环,再进行人工瓣膜替换,最后进行排气和复苏,完成手术过程;术后多休息、合理饮食、合理用药,促进术后恢复。

如果主动脉瓣关闭不全,就会出现主动脉瓣反流。此时患者常常会出现心悸、心前区疼痛等不适症状,在精神高度紧张或者过于劳累时,这种症状会更加明显。主动脉瓣轻度反流时,可以选择药物治疗,也可以选择手术治疗。那么,主动脉瓣轻度反流手术怎么做呢?
  一、主动脉瓣轻度反流的术前准备
  1、术前检查
  在进行手术前需要先进行常规的检查,比如血常规检查、生化检查、心电图检查等,排除患者手术禁忌症,了解患者的病情,才可以制定治疗方案。
  2、足量营养供应
  一般在手术前一周左右,可以经过口服或者静脉注射等方法,为患者提供足够的热量、蛋白质维生素,这样可以促进手术后伤口的愈合和组织的修复,提高身体的抗感染能力。
  二、主动脉瓣反流手术过程
  当出现主动脉轻度反流时,可以选择主动脉瓣膜置换术进行治疗,就是应用人工瓣膜替换病变的瓣膜。手术时需要先进行切口,并建立体外循环;当体温降到30度时,就可以阻断主动脉,把冷心停搏液灌入,等到心表降温,心脏停搏后,对主动脉切口,把病变的瓣膜切除,再把人工瓣膜植入;进行冲洗后缝合切口,还要进行排气和复苏,就基本上完成了整个手术过程。
  三、主动脉瓣反流术后护理
  1、多休息
  在手术后三个月内,患者都要注意充分的休息,有规律的作息,防止过度劳累,过度兴奋等,以免影响术后的愈合。
  2、合理饮食
  术后要适当吃一些水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉等高维生素、高蛋白的食物,为身体补充营养,促进术后身体的恢复。注意避免暴饮暴食和饮酒。
  3、合理用药
  做了手术后,也应该在医生指导下应用抗凝剂、洋地黄类的强心利尿药等,促进术后身体的恢复。并且要注意术后定期复查,掌握身体恢复情况。

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主动脉瓣关闭不全手术怎么做
主动脉瓣关闭不全手术包括瓣膜成形术,主要是通过完成二尖瓣成形和瓣环重建的方式完成,之后还需要做人工植入。同时患者也可以接受瓣膜替换术或者人工瓣膜置换术一类外科手术,还可根据病情选择做腱索缩短一类手术。
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主动脉瓣关闭不全的病因
主动脉瓣关闭不全,分为急性和慢性两类。大多与相关疾病、创伤以及术后瓣周漏及瓣失灵等因素有关。慢性主动脉瓣关闭不全最为常见。其病因有很多,风湿性心脏病,是主动脉瓣关闭不全最主要的病因。除此之外,先天性畸形、感染性心内膜炎、退行性主动脉瓣病变、自身免疫性疾病以及梅毒性主动脉瓣炎、马凡氏综合征、强直性脊柱炎、高血压、动脉粥样硬化等疾病都可能会引起慢性主动脉瓣关闭不全。急性主动脉瓣关闭不全的病因,第一是感染性心内膜炎。其次是创伤,在瓣膜及瓣膜交界处受损后,容易发生主动脉瓣脱垂。以及主动脉瓣夹层、主动脉瓣置换术后瓣周漏及瓣失灵等都会引起急性主动脉瓣关闭不全。
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主动脉瓣关闭不全手术时机
主动脉瓣关闭不全手术时机主有包括重度主动脉关闭不全出现明显临床表现时;左心室射血分数低于50%时;左心室明显扩张时;中度以上关闭不全需要做其他心脏手术时;左心室射血分数迅速降低或左心室迅速扩张时。轻中度主动脉瓣关闭不全,若没有明显症状,而且心脏不大或者仅仅轻度增大,不必进行治疗,每一到两年复查即可。主动脉瓣关闭不全的手术时机有以下几种情况:一、重度主动脉关闭不全患者,出现心悸、呼吸困难、胸疼、活动耐力显著下降或过度出汗等症状。二、重度关闭不全,没有症状,但左心室射血分数低于50%。三、重度关闭不全,没有症状,左心室射血分数高于50%,但左心室明显扩张。四、中度以上关闭不全,患者没有症状,但需要做其他心脏手术时。五、在随诊过程中,心左心室射血分数迅速降低或左心室迅速扩张。
什么是主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全指心脏舒张期主动脉瓣内血液经病变的主动脉瓣反流入左心室,导致左室前负荷增加及左心室扩大和肥厚。是一种常见的心脏瓣膜病。风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全由于风湿热反复发作,引起主动脉瓣瓣膜边缘挛缩。
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主动脉瓣关闭不全程度不同治疗方法也不同。主动脉瓣关闭不全代偿期,对无症状、轻度主动脉瓣关闭不全者,发生意外创伤时,应给予青霉素做预防性治疗,防止感染性心内膜炎;中重度主动脉瓣关闭不全伴左心室明显扩大者,应使用血管紧张素转换酶抑制剂;心绞痛时,应给予洋地黄和利尿治疗。
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