小儿遗尿如何心理治疗
发布时间：2019-11-2761782次浏览
遗尿症常发生在小儿身上，在大人看来遗尿症不是什么大不了的事情，其实不然，且人们在发现小儿有遗尿症之后只是一味用药或责骂孩子，这都会造成孩子的心理影响，心理治疗也一样重要。日常中，家长不要让小儿产生严重的自卑心里，应该告诉小儿这不是丢人的事情，慢慢长大，就会好起来，同时不要让老师与学生知道这件事情。
小儿遗尿症常发生在小儿身上，以男童居多，遗尿症其实是一件很正常的事情，一般过了年龄就不会再发生，但是由于家长没有认真注意，多关注孩子的情况，这种情况是会持续很久的。而且遗尿症不仅与年龄和医疗有关，心理的治疗也很重要。那么，小儿遗尿如何心理治疗？
心理因素导致的遗尿症，如惊吓，威胁，严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化，对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病，改善患儿的全身状况，继发遗尿很快便能治愈。因此家长应该注意孩子的情绪以及对控制好自己的情绪，尽量不要影响到孩子的心理。不要因为孩子会遗尿就责骂孩子。同时大人们也要注意孩子的心理状态和多关心孩子，与孩子谈心，多了解孩子的内心世界，这样有助于患儿的效果。
遗尿的小儿大多数具有胆小，被动，过于敏感和易于兴奋的性格特点，此外，遗尿患儿可能因为自己遗尿，受到身边的小朋友的嘲笑，使他们感到不光彩，害羞，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯，自卑，孤独，内向的性格。这些都是遗尿造成的心理影响。这样不利于孩子的身心健康，因此家长一定要正确引导孩子，教导孩子这并不是一件丢脸的事情，积极带孩子参加互动，让孩子有一个健康积极的环境。
家长不要让孩子形成自卑心理，以鼓励为主，告诉孩子要勇敢，夜间叫醒孩子要有耐心，不能训斥、打骂、责怪孩子，注意保护孩子自尊心，尽量不要让同学、老师知道孩子尿床的事。
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小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后，症状即可消失。对于原发的遗尿症，治疗首先要取得家长和患儿的合作，要建立信心，要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，指导家长安排适宜的生活制度，晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，以避免引起情绪不安，否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，要掌握尿床的时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋，或者是剧烈的运动，白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深，在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水，睡觉前要排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用，效果仅为30%到40%，停药后容易复发，所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪，这种丙咪嗪是中枢兴奋剂，可以减少睡眠的深度，适用于每晚睡前口服，适用于觉醒障碍型，6岁以下不用，6岁以上的话从10微克每天开始，睡前一小时服用，逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁，这个别名是尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素，可以睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能，同时有兴奋中枢的作用，可用于混合型。再一个是去氨加压素，是一种人工合成的抗力的激素，别名是弥柠，睡前口服，适用于夜间多尿型，联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档，一般是三个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。
小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿，诊断原发性遗尿，需排除继发性遗尿的各种病因，结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年；后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成，不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿，每周达两次以上并持续至少六个月，而清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性遗尿症。遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病，详细询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状，深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响，及训练小儿排尿方法和习惯是否正确，全身和会阴部检查也很重要，包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现以及夜间后来才出现者，日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或神经系统疾患，可能继发于神经源性膀胱。
小儿遗尿要如何预防
小儿遗尿可以采用行为疗法，排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己数数，从一数到十，然后再把尿排尽，这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练，白天让孩子多喝水，当有尿的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1到2次，使膀胱扩张，增加膀胱的容量，从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为的喊醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使其在神志清醒状态下把尿排尽，目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿，擦干局部，更换内裤，以及床单这些。晚上争取吃的比较咸，晚上少喝水。
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小儿遗尿如何诊断
对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病，详细的询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状，要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确，全身和会阴部的检查也很重要，检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传的因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现，是夜间还是日间有排尿症状，同时有便秘或者是神经系统疾患的，可能继发于神经源性膀胱。
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小儿遗尿如何心理治疗
小儿遗尿，往往孩子会有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有内疚，还有的有胆怯或者是胆小，甚至有恐惧和焦虑，久而久之，引起人格的变态，表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中，要树立信心，父母的态度非常重要，要多鼓励孩子，要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰、多鼓励、少斥责，更加不要惩罚，要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。
顽固性遗尿可以手术治疗吗
顽固性遗尿症目前尚未有手术治疗方法，临床治疗主要用于综合治疗。治疗方法包括：家人的积极配合；中西医结合：口服中西医，结合针灸，推拿，中药外敷，效果更好；外部辅助治疗：如遗尿警惕。
小儿遗尿分类有哪些
小儿遗尿可分为原发生与继发性。原发性就是在一生下来后宝宝就有尿床的症状出现，到了三岁以上还会此情况。继发性是属于器质性的疾病。多因为感染或是包皮过长导致的。出现此情况要及时治疗，以避免对孩子以后有更大的影响。
小儿遗尿症可以治愈吗
小儿遗尿症能不能治愈需要看是什么原因引起的，如果说是因为睡眠过深、精神过于紧张等生理性的因素导致，一般情况下都可以治愈。不过如果是病理性的小儿遗尿，比如说遗传或者是由某些先天性的疾病继发，治愈的可能性比较小。
小儿遗尿推拿有用吗
小儿遗尿这种不良症状的出现，是可以通过推拿的办法去治疗的。不过，借助中医来对小儿遗尿这种不良症状来进行治疗，一样需要强调辨证施治，需要根据患儿的不同症状选择不同的穴位来进行治疗。因此，最好到专业的原因接受推拉治疗。
儿童遗尿症是什么病
儿童遗尿症指的就是5岁以后的小孩子在夜间睡着觉的时候出现了不自主排尿的现象。一般来说小孩子在3~4岁的时候就可以自己控制日间排尿，5岁的时候就可以控制夜间排尿，所以5岁之后不自主尿床被称为遗尿症。
小孩尿床的原因
小孩尿床与遗尿症，泌尿系统疾病，隐性脊柱裂，精神因素有关。遗尿症的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，会不知不觉地尿床。如果白天辛苦，爬山，累情况下容易尿床；如果小孩要考试，比较紧张，睡觉时就容易尿床。泌尿系统的疾病也导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上可能要反复尿床。隐性脊柱裂也导致尿床，要排除隐性脊柱裂。如果隐性脊柱裂严重，可能白天都不能自主的控制尿，晚上就更容易尿床。最主要的原因一般是精神因素。泌尿系慢慢发育，发育到一定程度，就能够自行浓缩尿液，自行排尿，不用特别的去管理。由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，基本上都用尿不湿，用尿不湿的孩子，很晚才能达到自行排尿。
小孩尿床如何治疗
小孩尿床治疗是根据引起尿床原因来做决定，首先要和孩子一起分析到底什么原因导致尿床。一、过度紧张或过度疲劳引起，应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、晚上睡觉前尽量不要喝过多的水。通过训练减少尿床，缓解精神因素，使得孩子心情舒畅，绝大部分孩子可以纠正。三、有些器质性的病变引起尿床，比如隐性脊柱裂、泌尿系统或者其他，应该治疗；四、学会给孩子训练，早期摆脱尿不湿。
