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上消化道出血如何确诊

发布时间:2019-11-2755706次浏览

由于上消化道出血这种疾病在发生之后不但会有呕血和黑便的症状,而且严重的话还很有可能会直接危及患者的生命安全,因此在此病的症状陈萱之后就应该及时的进行化验、内经检测、选择性动脉造影以及X线钡剂造影检查,只有通过这些检查所得出的结果,才可以让这种疾病尽快的得到确诊。

消化道出血一般都是由于其他的原发性疾病所引起的,主要包块的有胆道、胃部、胰腺、十二指肠以及食管等部位会有出血的现象,患者一旦有了这种疾病发生,就会有呕血和黑便等症状出现,这个时候就应该及时的进行诊断,因为只有确诊了此病的具体情况才可以对症进行治疗。那么上消化道出血如何确诊?
  1.化验
  这是上消化道出血症状发生的首要检查项目,主要包括的有对血常规、血型以及出凝血时间、大便和呕吐物的检查,通过对这些检查所得出的结果,就可以基本的对这种疾病进行确诊了。
  2.内镜检查
  一般通过胃镜直接检查就可以确诊患者的基本病情,这样在检查之后也就可以根据病灶的具体情况来作相应的止血治疗了。而在进行胃镜检查的注意事项主要就是一定要在出血之后的四十八个小时之内进行诊断,如果患者还伴有失血性休克的症状,就应该先补充血容量,之后再进行检查才可以取得好的结果。
  3.选择性动脉造影
  这些检查主要指的是在某些特殊的情况下,如患者处于严重的大量出血状态,导致胃镜检查无法安全的进行,或者是由于积血已经影响到了视野而无法准确的判断,就可以采用这种检查方法来发现出血的部位。
  4.X线钡剂造
  这是由于一些肠道的解剖部位是很难被内镜所发现的,是很容易会遗漏一些病变,所以就可以通过X线钡剂检查得以补救,这种方法主要是用来提高患者对疾病诊断的准确率。
  如果在日常的时候有朋友发现自己出现了此病的症状,就一定要去正规的医院进行诊断,因为只有确诊的疾病之后才可以对症进行合适的治疗,这样患者在治疗之后才会有好的疗效。

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上消化道内镜下止血的治疗目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出后,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗前需要做哪些准备
治疗前准备。术前至少禁食6小时,应常规检查血常规,出血和凝血时间,凝血酶原时间及心电图等,如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果,初步判断可能的出血病因,根据病情选择恰当的止血方法。操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症,取得患者同意,并签署知情同意书。为了解出血原因,并确保安全,患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员,治疗前应摘除假牙首饰等物品,并妥善保管,如出血量较大,可导致血容量急剧减少,引起周围循环衰竭,因此治疗前通常需先补充血容量,待患者状态稳定后再进行止血治疗,必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关,因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
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上消化道内镜下止血治疗的原理是什么
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡,黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便。如出血量较大还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。上消化道内镜下止血是内镜下治疗上消化道出血方法的统称,临床上广泛应用。内镜下止血常用方法包括:局部喷洒止血剂、局部注射无水乙醇、硬化剂、组织粘合剂、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。
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上消化道内镜下止血治疗后要注意哪些
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。治疗结束后患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,定时测定血压、脉搏,观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现。如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。原则上禁食24h,根据出血原因及止血方法不同,可适当调整,并视情况给予静脉补液,遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉引起咽喉疼痛,治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。为进一步巩固疗效或预防再次出血,治疗后可能还需要进行药物治疗。遵医嘱给予抗生素2-3天并连续服用黏膜保护剂3天,必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗药,并定期进行内镜检查,必要时甚至需要再次进行内镜治疗。
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为什么吃药后大便发黑
吃药后大便发黑,得考虑以下几个情况。第一个,药物的问题。第二个,患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深,甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血,看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有,就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后,大便颜色发黑且带有腥臭味,甚至可以看到颜色发红的大便,就要怀疑有消化道出血的问题。
上消化道出血的早期症状有哪些
上消化道出血早期有一般症状及脉搏加快,一般症状表现为便血、四肢冰凉、晕厥及吐血症状,伴血压下降出现。
上消化道出血需要做什么检查
上消道出血是消化内科非常常见,也是非常严重的,急需处理的内科急症之一。如果体内有限的血量从消化管道内流失,会对生命造成威胁。上消化道在医学上定义为屈氏韧带之上,也就是包括小肠、胃、整个食管,这些都属于上消化道出血范畴。上消化道出血原因有很多,比如肝病和肿瘤引起的,还有胃部溃疡引起的。对于上消化道出血的确诊,除了通过症状判断,还有的患者需要做CT检查,明确出血部位,CT是打造影剂的增强CT;还有一种最重要的诊断检查措施,就是消化内镜,患者需要做急诊的内镜检查,明确消化道出血的诊断。另外还要明确一下出血的部位,出血的程度,根据不同的情况,还可以在内镜下给予治疗,从而避免上消化道出血,威胁生命这样的严重后果出现。
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什么是上消化道出血
食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血,而上消化道出血是临床工作中是非常常见的内科急症之一。之所以说是急症,是因为体内血液有限,如果都经消化道流失,会对生命造成威胁。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部出血。当然还有其他的病因,比如胃癌,肿瘤侵犯胃黏膜血管就会造成上消化道出血,还有食道胃底静脉的曲张,以及喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂等,这些都是上消化道出血的原因。
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上消化道出血有哪些并发症
上消化道是消化道出血最常见的病因,食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是上消化道出血范畴之内,由于人体血量有限,如果出血量太多能够引起死亡。所以上消化道出血最常见的并发症就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的过程当中,患者会突然发生休克;2、当出血量过多,有些患者耐受不了,这种情况就会导致患者死亡。虽然一些小量的慢性出血,不会有威胁生命的情况,但还是建议如果有类似情况,一定及时发现及时就诊。
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上消化道出血如何用药
当消化道由于各种各样病因造成体内血从消化道流失时,需要立刻就医就诊,因为消化道出血是内科非常严重的急症之一,需要患者马上到医院进行监护,来完善一些相关检查。排除禁忌,对于这类患者,要先通过鼻子下一个胃管,明确胃部出血的程度,然后把胃洗干净,为胃镜做准备。另外还需要给患者进行生命监测,要带上血氧机器和血压仪,观察尿量等。治疗方面就是给患者进行抑酸治疗和补液治疗。如果胃洗干净了,要尽快的完善急诊内镜的检查,看有没有适应症,能否在内镜下止血,从而挽救患者的生命。
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上消化道出血的治疗方法
上消道出血需要及时治疗,要根据不同的病因还要采取不同的治疗措施,要下胃管,洗胃,进行生命体征的监护和补液治疗,明确出血位置,选择抑酸类的药物,还需要急诊内镜的检查、治疗,还需要外科或者是介入科的帮助。在医学上上消道出血的概念指屈氏韧带以上的消化管道的出血,消化道出血是内科的急症、重症和危症的一种。1、要下胃管,明确出血程度;2、把胃洗干净,为后续的胃镜下诊断和治疗做准备;3、要根据患者的情况,进行生命体征的监护和补液治疗;4、如果胃镜明确是胃或者食道的出血,一定要用抑酸类的药物;5、还需要急诊内镜的检查、治疗,评估消化道出血从内镜下是否能够得以救治。如果不行,根据不同的病因还要采取不同的治疗措施,有可能部分患者还需要外科或者是介入科的帮助。
上消化道大出血有什么危害
上消化道大出血的危害是非常大的,可能会危及生命,所以患者必须要小心对待,建议平卧,不要吃东西,如果严重还需要吸氧的。患者需要去医院做检查,可能需要输液或者是输血,平时不要吸烟喝酒,还需要远离咖啡喝茶,不要吃刺激性的食物,这样对病情恢复也是非常有利的。
上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的,比如胃癌、饮酒或药物、胆道出血、门静脉高压症、胃与十二指肠溃疡等等,都是导致上消化道出血的原因,建议积极的配合医生做检查,如果有疾病必须要早日治疗,以免造成上消化道出血的情况。患者一定要对身体负责。
上消化道出血有哪些症状
上消化道出血的症状有呕血、黑便、头晕、上腹疼痛、虚弱等。
上消化道出血有什么症状
身体内部如果有出血问题,那么患者肯定会非常害怕,上消化道出血也是现在很多人会出现的一种问题,上消化道出血患者还会出现呕血,黑便,身体发热,失血性周围循环衰竭以及氮质血症问题,应该使用正确的方式好好进行治疗。