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什么是慢性心力衰竭

发布时间:2019-11-2953856次浏览

慢性心力衰竭主要指的是患上心力衰竭后,如果病程大于三个月,则会演变成慢性。患上该疾病主要是因为急性心力衰竭久治不愈所造成的,除此之外,还有可能是前负荷过重、后负荷过重或心室收缩不协调所引起的。

心力衰竭是比较严重的一种疾病,其中大多数人都是急性心力衰竭,但患上该疾病后需要及时的治疗,否则可会使病情久治不愈,从而演变成慢性心力衰竭。慢性心力衰竭治疗起来会比较困难,甚至需要通过终身服用药物来控制病情,那么什么是慢性心力衰竭呢?
  一、什么是慢性心力衰竭
  心力衰竭主要指的是心功能不全,如果该疾病病程大于三个月,则被称为是慢性心力衰竭。患上该疾病主要是因为本身就患有急性心力衰竭,且没有及时治疗,或急性心肌梗死等器质性心脏疾病并发所造成的。慢性心力衰竭的症状主要表现为肝脏增大、双下肢水肿、腹腔积液,在爬楼梯和跑步的时候会呼吸困难。该疾病的治疗主要可以使用一些药物,例如呋塞米、螺内酯等利尿药物和洋地黄等强心药物,该疾病的预后通常都比较差。
  二、慢性心力衰竭的原因
  1.前负荷过重

  如果患者前负荷过重,就会导致心室舒张回来的血量过多,例如主动脉瓣和二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭都可能会使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭。如果先天性房间隔缺损,则会导致右心室舒张期负荷过重,出现右心衰竭的情况。如果患有甲亢或贫血等高心排血量疾病,则会因为回血量增多导致全心衰竭。
  2.后负荷过重
  如果后负荷过重,就可能会使患者患上高血压、主动脉瓣狭窄,还可能出现左心室收缩期负荷加重的情况,这会导致患有该疾病。这会使肺动脉高压、右心室流出道梗阻,还会加重心事收缩期负荷,从而出现心力衰竭。
  3.心室收缩不协调
  如果患者心思收缩不协调,就可能会患上冠心病,从而导致局部严重缺血,还会使心肌收缩无力或收缩不协调,例如室壁瘤。如果心室的顺应性明显减低,则会影响到心室的舒张,从而会对心脏功能造成伤害,导致患上心力衰竭。

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什么是慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是由于各种原因引起的心肌损伤,从而造成心脏的结构与功能的变化,最后导致心室泵血或者是充盈功能的低下。慢性心衰的原因主要有冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、扩张性心肌病等基础的心脏病。同时甲亢或者甲减、贫血、动静脉瘘也可以引起慢性心力衰竭。慢性心衰的主要症状有呼吸困难、乏力和水肿。慢性心衰是原有心脏病基础上的发生的,属于心脏病的一个终末期的表现。
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慢性心力衰竭不能吃什么
慢性心力衰竭的饮食是低盐低脂饮食,低盐饮食的目的是减轻心脏的负荷,我们要求慢性心力衰竭的病人是每日摄入盐的量的要小于六克,所以慢性心力衰竭的病人不能吃过于咸的饮食,比如说咸菜,炒菜的盐也应该放的少一些,这样可以避免心脏负担的加重。同时慢性心衰的病人最好是低脂饮食,因为相当多的慢性心衰的病人是由于冠心病而演变,而且变为慢性心力衰竭的,所以就是说低脂饮食有利于预防冠心病的发作。
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慢性心力衰竭急性加重期吃什么
慢性心力衰竭发生了急性加重这时候病人应该非常难受,什么东西也吃不了,如果发生了急性加重一定要马上的抢救治疗,这样才能改善病人症状,挽救病人的生命。发生急性加重首先需要给病人吸氧,就是心电监护,监测他的血压、心率等生命体征,然后给予镇静治疗,这样才能避免患者烦躁不安,一般可以使用吗啡等镇静药物。如果患者心脏收缩乏力,心率快,可以给予强心治疗,可以一般使用静脉的西地兰,可以达到快速的强心治疗。然后还可以给予利尿治疗,尤其是静脉的呋塞米或者托拉塞米等快速的利尿,这样能减轻心脏的负担。如果患者的血压偏高的话,可以使用静脉的药物来扩张血管治疗,比方说以舒肌、硝普钠等等这样能改善病人心衰的症状。如果合并有肺部感染等炎症的话还需要使用抗感染的治疗。
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慢性心力衰竭要低蛋白饮食吗
慢性心力衰竭不要低蛋白饮食。慢性心力衰竭的饮食要求的是低盐低脂饮食,低盐是为了减轻心脏负荷,避免心衰加重。低脂主要预防冠心病,防止心肌缺血的加重。而慢性心衰大多数病人由于体循环的淤血,包括肝脏的硬化以及胃肠道的消化吸收的不良,所以往往都合并有低蛋白血症。所以慢性心力衰竭是不要求低蛋白饮食的除非慢性心衰合并肾功能不全,甚至肾功能衰竭的时候,可能对蛋白不能过高,否则会加重肾脏的功能,只有合并肾功能不全的时候,才会需要低蛋白饮食。
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慢性心力衰竭注意事项
慢性心力衰竭多继发于原有的一些心脏疾病,如果有这些心脏疾病,首先需要控制这些疾病,比如要控制好血压,对冠心病的病人要积极的进行二级预防。如果有先天性心脏病或者是风湿性心脏病的,要及早手术治疗,避免它以后发生慢性心力衰竭。同时还要积极的控制引起心衰加重的一些危险因子,如预防感染,保持心情愉悦,同时要避免重体力的活动,控制以房颤等心律失常,同时还要降低钠盐的摄入。
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慢性心力衰竭怎么诊断
想诊断慢性心力衰竭,首先需看症状表现,包括左心衰的症状和右心衰的症状。左心衰症状以呼吸困难为主,右心衰症状以浮肿为主。诊断慢性心力衰竭还需做临床检查,比较常见的检查方法就是心电图检查、心脏彩超检查、超声心电图检查以及血生化检查。
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慢性心衰症状
慢性心衰患者的症状主要包括以下两种:第一,活动能力下降是慢性心衰患者,最主要的症状。大部分患者是因为运动耐力下降,出现呼吸困难或者是乏力的情况,而去医院就医。比如患者走路会走不远,走30米,就已经开始喘气;在原来的时候,上楼走五层、六层都没有问题,而现在上楼上到一层、二层,就会开始出现喘憋等情况。第二,由于体液潴留,而引起的症状,患者会出现腹部或者是腿部水肿的情况,而且水肿持续的时间,也会很长,并且患者会以此为主要或者是唯一的症状,而去医院就医。通常情况下,慢性心衰患者的症状,可以出现一个逐渐加重的过程,开始心衰的病情,会比较轻微,随后喘憋的情况,就会越来越严重,而且患者的活动耐量,也会出现越来越下降的情况。