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胫骨平台骨折康复训练方法

发布时间:2019-11-2964966次浏览

胫骨平台骨折康复训练主要是在术后进行,康复训练的主要目的是恢复胫骨平台的正常功能。在术后一周内,患者需要做直抬腿、侧抬腿以及后抬腿,直至能够扶双拐下地慢慢行走;而在术后2~4周左右需要采取屈曲-坐位垂腿康复训练这一方法;在术后5~12周左右则重点做负重练习以及重心转移训练。

胫骨平台属于膝关节最为重要的复合结构,由于平时承受的负荷过重,所以受到外伤或者是意外时,很容易出现骨折,胫骨平台骨折发生之后需要及时的采取手术治疗,而术后需要做康复训练,这样胫骨平台的正常功能才能慢慢得到恢复。那么,胫骨平台骨折康复训练方法有哪些?
  一、术后一周内
  1.直抬腿
  患者仰卧位,健侧屈髋屈膝90度,患侧踝背屈,膝伸直,股四头肌、髂腰肌发力屈髋,使患侧下肢抬离床面至最大程度,并保持至力竭,再缓慢下放,准备进行下一次动作。15次/组,4-6组/天。
  2.侧抬腿
  患者侧卧位,健侧腿微微屈髋屈膝,进行支撑;患侧腿伸直,脚尖正向前方;患侧臀中肌发力髋外展,大腿抬离床面约30度左右;角度可以稍小,避免腰部肌肉过度代偿;保持10-15s,再缓慢下,一次结束。15次/组,4-6组/天。
  3.后抬腿
  患者俯卧位,健侧腿放松;患侧腿伸直,脚尖向下,臀大肌发力髋伸展,使之抬离床面;角度可稍小,避免腰部肌肉过度代偿;保持10-15s ,再缓慢下放为一次。15次/组,4-6组/天。
  4.扶双拐下地行走
  在医生、治疗师指导下,可以借助双腋拐下地行走,但避免患腿负重。同时控制活动量,避免过度肿胀,运动量达到4.5Mets左右为宜。
  二、术后2-4周
  屈曲-坐位垂腿
  患者长坐位于床边,依靠重力或在踝关节处绑沙袋使膝关节屈曲,在末端保持10min,1次/天。适用于0-95度范围。另外,治疗师可进行一定量的运动训练,辅助运动下改善患者屈伸活动范围 。
  三、术后5-12周
  1.负重练习
  一般从术后4-6周开始负重练习。治疗师可用特定设备进行减重训练,康复条件优越可利用水中减重训练,患者使用体重秤,患腿可从10%的体重负重,每周增加5-10%,12周基本可全负重,特别硬注意不可增加疼痛程度。
  2.重心转移训练
  治疗师辅助保护,患者首先健腿全负重,再缓慢地将重心放到患腿,使之受力。重心转移的比例根据患者自身感受和骨折愈合的情况决定。1min/次,10-15次/天。随病情变化可进阶。

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胫骨平台骨折严不严重
看胫骨平台骨折的程度。骨折程度主要几个方面,根据骨折移位的程度,根据骨折伴发的副损伤,胫骨平台骨折还有分内侧平台骨折和外侧平台骨折。胫骨平台骨折,胫骨平台裂了,没有明显移位,相对来说好办,有可能打个石膏,使它不负重可以,或者打钉子把它钉住。胫骨平台有个塌陷,比较麻烦,塌下来形成台阶,处理不好磨不平,导致创伤性性关节炎了,所以一定要做手术,把平台塌陷的点抬起来,把关节面对平。但是有个问题,比如再对的平很麻烦,像碗摔以后再把它聚起来,中间有个缝,也会有裂痕,所以以后有可能导致受伤、浮肿,浮肿面每走一步的时候踩地可能出现有些问题。所以胫骨平台骨折一定要去好好的处理,和关节面对好,尽量对平,而且还有胫骨平台骨折容易伴发的一些其他的损伤,平台能压下去,有可能是无论是内侧副韧带,或外侧副韧带有可能有损伤,或者前交叉韧带有损伤。所以不光单谈的是骨折的问题,还伴发了其他的韧带和远处损伤的问题,所以胫骨平台骨折一定要去重视。
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胫骨平台骨折严重吗
看胫骨平台骨折的程度,胫骨平台骨折,那个平台就是平面骨折,就看骨折的平面影响的程度。如果胫骨平台塌陷了,形成台阶,又没去处理好,无论保守还是手术,没把平面整回来,那就形成了抬脚走路就疼,那就终生痛苦。所以胫骨平台骨折影响了一个平面,又是负重的平面,每走一步的时候,就是在上边股骨,跟下面平台的一个台阶形成不平的关键面去摩擦,导致创伤性关节炎,那就疼,疼也不去处理,终身痛苦。所以说胫骨平台骨折一定要把关节面给它对平了,塌陷了把固块给抬起来,要通过手术撑住它。要没塌陷的话,要给它制动,不负重。像骨折愈合,因为胫骨平台裂了以后,一踩就踩踏了,形成台阶了,会造成一些问题。所以胫骨平台骨折一定要高度重视,它是一个负重的关节面,是一个平台,实际上要载重的一个面,所以要处理不好就会引起问题,处理好了就没问题,把平台对好了给它顶起来那就好了,不会导致终身痛苦了。所以说胫骨平台骨折怎么去治疗,治疗得到了什么结果,就决定了是否终身痛苦,还是骨折好了以后,恢复正常人的生活。
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胫骨平台骨折能痊愈吗
大多数胫骨平台骨折可以痊愈。病情较轻时可保守治疗,病情严重时可手术治疗,并做好日常护理,20天左右可以下地无负重行走,彻底恢复大概需要8周或更长的时间。少数患者会出现胫骨不愈合、畸形愈合、膝关节功能障碍等,不能彻底痊愈。
胫骨平台骨折有哪些分型
胫骨平台骨折分型分别单纯外侧平台中央压缩骨折、单纯内侧平台骨折、内外侧平台同时骨折、胫骨平台骨折合并干骺端骨干骨折等。
胫骨平台骨折严重吗
胫骨平台骨折是膝关节内骨折,病情比较严重。胫骨平台骨折要及时进行规范治疗,若不及时治疗,可能引起创伤性关节炎和关节畸形等并发症。
胫骨平台骨折如何康复
胫骨平台骨折可在石膏固定期间做股四头肌收缩训练。可以做腘绳肌收缩训练以及直抬腿训练,膝关节功能部分恢复以后可以做静蹲训练。
什么是胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是胫骨上端与股骨下端接触的面发生骨质连续性的中断,是胫骨上端参与膝关节构成的胫骨平台的骨折,膝关节是下肢重要的负重关节,胫骨平台骨折将严重影响膝关节稳定性及其功能。胫骨平台骨折通常伴有韧带和半月板损伤,还可合并神经血管损伤、骨筋膜室综合征、软组织挫伤或挤压伤等伴随损伤。