高血压脑出血怎么治疗
高血压脑出血是需要及早进行治疗的,需要控制血压、控制脑水肿、使用止血药和凝血药、保持营养和维持水电解质平衡,药物治疗,如果病情比较严重,那么是需要手术医治的,手术的方式也有很多,需要根据病情选择适合的治疗方案,才可以恢复健康。
传统治疗脑出血一般方法就是开颅血肿清除、脑内血肿穿刺引流术。这两种术式基本能达到清除血肿、降低颅内压的目的。但前者手术切口大、时间长,且需造瘘,对周围脑组织损伤较大,高血压脑出血的治疗是非常重要的,那么高血压脑出血怎么治疗?
高血压脑出血主要是血压增高以后引起脑组织周末的微小血管瘤破裂导致的脑出血。高血压脑出血治疗原则分为病因和对症两种治疗方法。病因治疗则需要控制血压,使小的血管瘤不在破裂;对症治疗,则是针对出血以后,引起的颅内压增高,则要通过,脱水药物、外科手术或做高血压脑出血血肿的清除手术来进行治疗。
1、控制高血压
对高血压性脑出血,应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。
2、控制脑水肿,降低颅内压
脑出血后四十八小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用百分之二十甘露醇、百分之50甘油盐水和利尿药如速尿等;或用百分之10血浆白蛋白。
3、止血药和凝血药
一般认为脑内动脉出血难以药物止血,出血部位发生再出血亦不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药。
4、保持营养和维持水电解质平衡
每日液体输入量按尿量+500毫升计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。
外科治疗法适用于病情较为严重的高血压脑出血患者。外科治疗法主要为做手术,手术一般在发病后6-24小时内进行效果最佳。高血压脑出血患者切不可拖延治疗,及时到神经外科就诊才是最佳处理方式。