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高血压脑出血怎么治疗

发布时间:2019-12-0365082次浏览

高血压脑出血是需要及早进行治疗的,需要控制血压、控制脑水肿、使用止血药和凝血药、保持营养和维持水电解质平衡,药物治疗,如果病情比较严重,那么是需要手术医治的,手术的方式也有很多,需要根据病情选择适合的治疗方案,才可以恢复健康。

传统治疗脑出血一般方法就是开颅血肿清除、脑内血肿穿刺引流术。这两种术式基本能达到清除血肿、降低颅内压的目的。但前者手术切口大、时间长,且需造瘘,对周围脑组织损伤较大,高血压脑出血的治疗是非常重要的,那么高血压脑出血怎么治疗?
  高血压脑出血主要是血压增高以后引起脑组织周末的微小血管瘤破裂导致的脑出血。高血压脑出血治疗原则分为病因和对症两种治疗方法。病因治疗则需要控制血压,使小的血管瘤不在破裂;对症治疗,则是针对出血以后,引起的颅内压增高,则要通过,脱水药物、外科手术或做高血压脑出血血肿的清除手术来进行治疗。
  1、控制高血压
  对高血压性脑出血,应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。
  2、控制脑水肿,降低颅内压
  脑出血后四十八小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用百分之二十甘露醇、百分之50甘油盐水和利尿药如速尿等;或用百分之10血浆白蛋白。
  3、止血药和凝血药
  一般认为脑内动脉出血难以药物止血,出血部位发生再出血亦不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药。
  4、保持营养和维持水电解质平
  每日液体输入量按尿量+500毫升计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。
  外科治疗法适用于病情较为严重的高血压脑出血患者。外科治疗法主要为做手术,手术一般在发病后6-24小时内进行效果最佳。高血压脑出血患者切不可拖延治疗,及时到神经外科就诊才是最佳处理方式。

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64岁脑出血患者,住院12天后,病情极大好转!
患者在入院前6小时,无明显诱因突然出现剧烈头痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,言语不利,无发热、意识障碍,家属立即送到我院急诊。考虑是小脑出血,于是给予利舍平及硫酸镁降压,头孢克肟抗感染,同时给予补液营养支持等治疗。
脑出血多少毫升需要进行手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准,一般来讲对于大脑半球的出血,出血量超过30ml,对于小脑的出血,出血量超过10ml就应该考虑手术治疗,但是是否需要手术还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估,例如出血量大概在20ml左右,但是刚好位于运动区,患者已经出现了一侧肢体的偏瘫,经过相对微创的手术治疗清除血肿,有希望使患者的神经功能得到恢复,也是可以考虑手术治疗的。总体来讲,当前的神经外科手术治疗越来越微创,手术治疗可能不基于上述出血量的标准,而需要根据患者的情况、出血的部位、手术医生的经验等多方面因素,进行综合分析来判断,如果通过手术的方式能够处理大部分血肿,使患者的神经功能得到恢复,都应该积极进行手术治疗。
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2021-07-09

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脑出血的患者是选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择,主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血,临床上无需进行手术干预,只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大,必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血,通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除,神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法,这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
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脑出血手术后吃什么好
患者在饮食方面没有特别的限制,一般建议患者食用低盐、低糖、低脂的饮食,但是也要注意饮食的均衡和营养的充足。比如食用富含优质蛋白的食物,像鱼、虾、牛奶、鸡蛋、豆制品等,这些食品含有比较丰富的蛋白质,对患者各方面的体能恢复是有帮助的。另外,建议患者少食用长期腌制的食品,像长期腌制的榨菜、酸菜,以及烹炸的食品,同时建议患者尽量少饮用对神经兴奋性比较高的,含有咖啡因比较多的饮品,比如浓茶、咖啡等。除此之外,还建议患者多食用蔬菜和水果。
脑出血200毫升严重吗
脑出血量200毫升是出血量比较大的,会影响到患者的预后。通常来讲,脑出血的严重程度不仅仅是与出血量相关,同时出血的部位以及发病时的严重程度和患者本人的身体状况都是会对疾病程度产生影响的。当大量脑出血后是否及时采用了手术治疗也是影响患者日后恢复的决定性因素,对于200毫升的脑出血属于大量出血,此时患者很快就会进入昏迷状态,如果能够及时采用手术治疗,并且患者并发症比较少,患者会有很大的生活可能,但会遗留神经系统的后遗症,如果治疗不及时,会危及到生命。
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脑出血的表现简介有哪些
脑出血的表现简介有哪些?天气变寒容易引起血压增高导致脑出血,因此冬季来临是脑血管意外的高发期,我们要特别提高警惕,预防此疾病的发生。今天我们一起来看看,脑出血的表现简介:
脑出血手术后多久会醒
脑出血手术以后的清醒时间是很多人比较关心的问题。如果术前是清醒的,术后6个小时之内就会清醒。如果术前有昏迷的情况,还要根据具体的出血量大小以及并发症来看。有些病人可能1~2周会恢复,有些病人会昏迷更长时间。
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脑出血的手术指征之一就是基底节区出血量超过30毫升,如果说脑出血的部位是在小脑,出血量超过10毫升或者是直径超过了3厘米,也是需要做手术治疗的。脑室出血引起了急性脑积水以及脑叶出血的血肿比较大或者是有血管畸形,也都是脑出血的手术指征。
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脑出血的危险期是几天
脑出血在两周以内为危险期,一周以内为极危险期。两周之内有可能再出血,而且两周之内有可能没找到原发病因,再出血容易出现脑疝、昏迷,甚至死亡。脑出血最常见原因是高血压性脑出血,如果出血量瞬间达到高峰,危险期很快。
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脑出血症状还是挺明显,看它出血量的大小,出血量的部位,可以产生不同的症状。最常见的症状有偏瘫、头痛、恶心、呕吐。这种头痛非常剧烈,是全头痛,波动性。它主要是因为出血以后,血量突然间在颅内爆发,占有颅内的容积,因为人的颅骨容积是一定,所以它挤压正常脑组织,造成颅内高压。所以导致头疼、恶心、呕吐、偏瘫。根据它出血量的大小,它的症状也不一样,出血量小的症状有的时候很轻,可能就单侧肢体的偏瘫,或者是上肢,或者下肢。如果出血量大,患者可能就整个的偏瘫,或者引起意识障碍、昏迷,甚至最终引起死亡。脑干的少量出血就可以引起很重的症状,就可以引起吞咽困难、饮水呛咳,而且少量的都可以引起意识障碍。所以脑出血的症状跟它的出血量,跟它的出血部位保持一致。
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脑出血能彻底治愈吗
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脑出血手术后遗症有哪些
脑出血的后遗症包括肢体的活动障碍,让患者产生残疾,包括感觉问题,言语问题,对事物理解,反应力,计算力等等,这些都是脑出血后遗症。如果患者的出血不大,部位不太重要,有可能后遗症就不明显。对于脑出血手术,任何一个手术都可能有一些并发症,但是概率比较低,包括手术时出血可能会进一步增加,患者手术后出现感染等等,这些都是脑出血手术的并发症。
脑出血后遗症治疗
脑出血后遗症治疗有吞咽言语、认知问题、偏身感觉运动障碍、心肺功能、二便功能、下肢深静脉血栓等不同的在治疗方式。一、吞咽言语。二、认知问题。三、偏身感觉运动障碍。四、心肺功能。五、二便功能。下肢深静脉血栓的康复治疗也是非常重要,可以进行常规的抬高患肢的方式,促进肿胀的吸收。更重要是预防栓子的脱落,以及怎么把血栓变成一个安全的陈旧性血栓,随着康复手段的发展,心肺功能、头颈血管的问题、四肢的问题,可以有超声治疗,引导超声对血管进行干预、进行治疗,这是比较前沿的手段,患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练,更重要的是要注重患者早期的器官系统康复、头部功能区的修复,扩大神经功能重建,尽快恢复患者的功能。
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2019-04-03

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脑出血前兆
脑出血的前兆是多数患者会出现剧烈头痛,常见呕吐,肢体乏力、麻木、头晕,出血后血压明显升高。脑出血的前兆与脑梗塞的前兆相似,但有一些不同点。如果是由原发性高血压引起的脑出血,血管会发生改变;高血糖、高血压、高血脂等引起的脑出血,血管会粥样硬化,血管通透性增强或者产生动脉瘤。在脑出血中最多见的前兆是顽固性头痛,并伴有血压升高,这是判断出血和梗塞很重要的鉴别点之一。脑出血有时可以引起一过性的偏身运动感觉障碍,产生麻木症状或者引起面部的感觉障碍。
自发脑出血的自吸收过程解析
脑出血常见与老年人,尤其是有高血压病史的患者,与脑血管硬化有关。本病发生突然,死亡率高,后遗症严重。在疲劳、情绪激动,或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发,出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪,重者昏迷。