肾肿瘤怎么治疗
发布时间：2019-12-0854532次浏览
肾肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一，大部分为恶性的，其发病率和病死率均较高，传统的肾肿瘤手术方式为开放肾切除术或腹腔镜下肾切除术。若肾肿瘤直径小于4cm可不予处理，患者需要结合病情来做治疗，选择适合的方案，手术以后也需要定期的做检查才行。
肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性。临床中常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。不同肾肿瘤的发病率不同，但总体呈逐年上升趋势，那么肾肿瘤怎么治疗？
肿瘤累及肾盂时，可发生血尿。可以在还没有发生泌尿道症状前，已先有血行或淋巴道转移，肿瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹内肿块和腰部疼痛是本病的三个主要症状。在成人，血尿是比较容易出现的一种症状。血尿多为肉眼可见的全血尿；也有的血尿只能在显微镜下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的，常可自行停止。
错构瘤小于4cm是先不用处理的。错构瘤较大的患者需要剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。
各类肾恶性肿瘤确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。
化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
双侧肾癌或孤立肾癌病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。肾动脉栓塞术确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。
姑息治疗肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。随访检查肾肿瘤手术后需定期（3～6个月）作胸部摄片、B超和全身骨扫描（SPECT）随访检查，以发现肾蒂复发和转移。
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肾盂肿瘤要切肾吗
如果早期发现波及范围很小的肾盂肿瘤，只需要做部分的肾切除，但是如果要是发现得比较晚，肾脏肿瘤的体积比较大，波及的肾盂的面积也比较广的情况下，为了避免以后会出现肾盂肿瘤的远处的转移，需要进行整体肾脏的切除。肾盂的肿瘤手术范围是根据肿瘤生长的大小以及生长范围来决定的，一旦发现肾盂肿瘤，就需要进行手术切除，同时术后还会进行生物治疗、化疗、放疗等辅助治疗。
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左肾肿瘤是肾癌吗
左肾肿瘤是否是肾癌，也是要具体情况具体分析。首先肾脏肿瘤是有良性的肿瘤和恶性的肿瘤区分，一般肾癌明确就是指肾脏的恶性肿瘤。一般的良性的肿瘤，比如说像错构细胞瘤，是不需要手术切除的，但是需要定期监测，但是如果要是恶性的肿瘤，肾癌的话，就是需要积极地进行外科手术，切除病灶，来避免肿瘤的广泛的转移。所以左肾肿瘤是否肾癌是需要进行影像学的进一步的检查，或者需要做手术中的病理诊断来判断是否是癌症的病变。
肾肿瘤的原因是什么
肾肿瘤是泌尿外科常见疾病，原因目前尚不清楚，可能与环境污染、患者家族遗传史等有关。一、直系亲属中有肾肿瘤病史情况下，建议和家属都到医院做超声检查，初步判断是否有肾肿瘤情况存在；或所处的工作环境中，周围人有肿瘤高发倾向，也建议到医院做普查，判断是否有肾肿瘤潜在可能性。肾肿瘤早期没有任何临床表现，如腰疼、血尿等情况，其发现最主要还是定期体检，每半年或一年到医院做泌尿系统彩超，判断是否有患肿瘤病变可能性。如果正常，要长期坚持做体格检查，只有这样才能在肿瘤比较小时发现，及时治疗。患者一旦出现临床症状，预示着肿瘤比较大，对手术治疗造成困难，主要的是有可能对患者预后、寿命造成威胁和影响。二、环境污染，也是泌尿系统肿瘤的主要原因。
肾肿瘤早期症状有什么
肾肿瘤病人早期是没有任何临床症状的，不能通过肾肿瘤的临床症状对疾病作出判断。对于50岁以上年龄的人群，甚至30岁以上的病人，都建议要定期进行体格检查。因为肾肿瘤早期并不会出现腰疼、血尿等临床表现。只有当肿瘤长大到一定程度，侵犯肾盂或者引起肾被膜张裂的时候，病人才会有不舒服地感觉。一旦病人有不舒服地感觉之后再进行检查，往往就提示肿瘤比较大。所以早期肾肿瘤在临床上很少有临床症状，病人很少有不舒服的表现。只有通过体检，最起码通过超声学的检查来初步判断病人是否有肾肿瘤的情况。如果通过超声发现有这种征象，进一步可以做CT平扫和增强，或者做核磁学检查，来进一步证实肿瘤的大小和位置，进而做出诊断和治疗。
肾肿瘤要手术治疗吗
肾肿瘤一般来讲需要手术治疗。因为肾肿瘤分良性和恶性肿瘤，如果术前已经非常明确病人患者的是良性肿瘤，要看良性肿瘤的大小，同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。如果是肾脏的恶性肿瘤，病人身体情况允许，一定要积极外科干预。因为肾脏恶性肿瘤会危及患者生命，随着肿瘤的增大，病人会有腰疼、血尿，甚至会引起远处转移，比如肺转移、脑转移、骨转移等情况，严重威胁患者的生命。所以要根据肿瘤的性质，如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性的话，一般要进行术前的穿刺活检。通过穿刺活检确定肿瘤的性质后，来进一步决定手术的治疗方案。但绝大部分的肾脏肿瘤要通过术前影像学检查，主要是CT的平扫和加强，通过这些办法，基本上能够明确的指示肿瘤到底是良性还是恶性的，进而决定手术治疗的方案，到底是保肾手术还是做根治性的肾切除。
肾肿瘤的治疗方法有什么
肾肿瘤的治疗方法，根据肿瘤的良恶性，大小和位置而定。治疗方法包括保肾手术、开放手术、腹腔镜手术。如果术前已经明确是良性肿瘤，并且较小，建议随访观察；虽然肿瘤会进一步增大，如果增长速度很慢，不需要外科干预的。如果术前已经明确是恶性肿瘤，进行外科干预。外科干预的方法有两大类，一大类是保肾手术，单纯将肿瘤切除、肿瘤剜除术和肾部分切除术。第一类是开放手术，第二大类是腹腔镜手术。腹腔镜手术包括传统的腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜。如果肿瘤进一步增大，不能做肾部分切除，做根治性肾切除，来完整的切除肿瘤，降低肿瘤转移和复发的风险。
肾肿瘤穿刺要注意什么
肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质，虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是有一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查，来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人，尽管做了术前穿刺，由于穿刺的组织标本量比较少，或者穿刺组织标本是一些坏死组织，也很难达作出明确的病理诊断。穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺后要严密观察病人的生命体征；如果出现腰疼、血尿，甚至引起血压下降，引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿，并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访、观察，来观察病人是否有一些不良事件的发生。
肾肿瘤4厘米怎么办
肾肿瘤4厘米一般情况下需要进行手术切除。肾肿瘤厘米属于小细胞癌的边界，手术切除治疗的效果会更好。肾脏瘤不能忽视，如果有发病的迹象，一定要进行专业的相关检查，这样确诊后，才可以控制好病情，有利于身体的恢复。
肾肿瘤的早期症状有哪些
肾肿瘤是泌尿系统比较常见的肿瘤之一，通常与肥胖、遗传、高血压等因素有关。一般情况下，肾肿瘤的早期症状可能有乏力、腰痛、血尿等，需要及时治疗。具体分析如下：
肾肿瘤早期能治好吗
肾肿瘤早期如果发现的及时，治愈的可能性非常大，在早期较为明显的症状就是血尿，患者一定要尽早的发现，腹腔镜肾部分切除症状，还有腹腔镜肾癌根治手术都是治疗肾肿瘤的方法，治疗后也要注意日常的调理。
良性肾肿瘤是什么
饮食不当、不注意保暖防寒、疲劳过度、情志不舒，导致气滞血瘀、邪毒蕴积时，肾脏上可能会出现良性肿瘤。比较常见的良性肾肿瘤包括肾错构瘤、肾囊肿、肾皮质腺瘤、肾上腺纤维瘤等，一般瘤体较小，生长速度较慢，对身体健康危害不大。
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肾肿瘤的治疗方法
根据肿瘤的良恶性、大小和位置，一般有不同的治疗办法。术前已经明确是良性肿瘤，并且肿瘤小于一两公分的情况下，可以积极随访观察。如果术前已经明确是恶性肿瘤，一定要进行外科干预。干预的方法主要有两大类，一大类是保肾手术，单纯将肿瘤切除或者肿瘤剜除，或者通过肾部分切的方法，包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术又包括传统的腹腔镜和目前机器人辅助的腹腔镜。另一大类是根治性肾切除术。当肿瘤不能做肾部分切时，一定要毫不犹豫做根治性肾切除，尽可能完整切除肿瘤，降低肿瘤的转移和复发风险。
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肾肿瘤是肾癌吗
肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤大部分是肾癌，就是所谓的肾细胞癌。如果术前已经明确判断是肾脏的良性肿瘤，要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置，决定是需要外科干预，还是进行积极的随访。如果术前已经很明确判断是恶性肿瘤，一定要积极地外科干预，根据情况可以选择肾部分切，就是保肾的NSS手术，或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。方法的选择第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三要结合医院所处的环境以及术者的技术水平。
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肾肿瘤穿刺需要注意什么
肾肿瘤穿刺后要进行严密地随访和观察。肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是通过组织学、病理学检查，来明确判断肿瘤的良恶性。虽然大部分病人在术前都能通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。穿刺后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺以后要严密观察病人的生命体征，如果出现血压下降，甚至引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部的血肿，并不会引起全身的临床表现。尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访和观察。
肾上有肿瘤怎么办
一旦发现肾上有肿瘤就要积极的进行检查治疗。首先要确定肿瘤的良性和恶性。如果良性肿瘤不是太大，可以观察。在良性肿瘤，太大的情况下，可以进行手术切除。恶性肿瘤要根据情况来制定具体的手术方案。可以采取手术治疗的方法，配合化疗、放疗、药物疗法等手段，控制病情。肾上肿瘤的发病与吸烟、饮食、环境等方面有关系。
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