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心脏移植需要什么条件

发布时间:2019-12-1267319次浏览

心脏移植需要具备全面的条件,目前移植心脏均选择脑死亡供者,适用于经过药物治疗等方法难以逆转的终末期心脏病患者。医院、手术室、实验室等应具有心脏移植手术的资质。另外对于医生资质方面也有要求。进行手术前要注意做全面的检查,超声诊断,当下供体年龄的限度逐渐放宽,要注意积极配合治疗。

目前移植心脏均选择脑死亡供者。脑死亡法的建立缓解了器官来源的不足,远地采取器官方法的改善进一步解决了供体短缺问题,但供心仍受缺血时间所制约。供心的质量不仅涉及移植手术的成败,也是决定移植后受体存活时间的长短和器官功能好坏的重要因素。所以供心的正确选择至关重要。那么,心脏移植需要什么条件?
  心脏移植手术目前来说是一种比较成熟的临床技术,应具备以下条件:
  1、适应症

  适用于经过药物治疗等方法难以逆转的终末期心脏病患者。
  2、医疗机构要求
  医院、手术室、重症监护室、医学影像科、实验室等应具有心脏移植手术的资质。
  3、医生资质要求
  脑死亡供体要经两名以上与手术无关的医师,最好包括一名有资格的神经科医师确认,并征得家属同意后才能进行器官的获取。
  近来,超声诊断逐渐成为常规检查,主要观察瓣膜的状况,心腔的大小,室壁和间隔的运动以及射血分数的测定。轻度的改变或少量心包积液并不排除心脏的切取。对有心肺复苏以及胸部外伤史的供体必须进行超声检查。最后的检查是在开胸经直视证实并通知移植手术组后才可以开始进行心脏切取。
  供体年龄的限度,男性<35岁,女性<40岁。近来逐渐放宽,对于年龄较大并有心脏疾病的危险因素如高血压、心脏病家族史、糖尿病等的供体,必要时应考虑心血管造影术。
  心肌保护的改善延长了允许心肌缺血的时间,安全缺血时间为3小时,上限为4-5小时。儿童及婴幼儿的供心缺血时间可以延长至8小时。

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心脏移植是发生在晚期、终末期心衰的这样一类患者上,给他进行移植手术,这类患者通常可能是由于很多原因,有一些是冠心病所导致的,晚期多次发生心梗所导致的心脏扩大、心衰,发生的这种缺血性心脏病。也可能会是由于先天性心脏病所导致的晚期中末期的心衰表现;还可能是由于心脏瓣膜病或者是一些心肌病,像扩心病这样所导致的一些心脏功能的恶化,到晚期终末期心脏功能恶化的程度,心肌功能是极差的,患者的生活质量受到了严重的损伤,很多患者可能只能卧床,轻度的体力活动就会引起胸闷、气短、甚至心前区疼痛的发生。通常评估心脏功能,最基本的也可以通过一些漂浮导管或者是一些心脏彩超,通过这样的标准来评定心脏功能下降的时候,到终末期状态,如果现在尽量的维持这种生活质量,就要给患者做这种心脏移植术。
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心脏移植是发生在终末期心脏疾病的这一类的患者,这样的患者心脏功能极度恶化,心脏移植的匹配原则是按照血型匹配的原则来进行移植手术,一旦心脏移植术后,最重中之重要重视的就是排斥反应的发生,早期可能会出现同其他心脏手术一样相似的一些并发症,包括可能会出现一些感染、心功能下降、或者肺动脉高压、急性肾脏功能损伤等。除了这些之外,心脏移植术后一定要注重抗排斥的治疗,这时候早期可能会涉及一些静脉的激素,逐渐过渡到进行一些激素,加上环孢素或者他克莫司,再加上吗替麦考酚酯这样的药物进行联合的抗排斥治疗,在这个过程中,一旦发现患者有一些排斥反应的发生,可能会尽早的进行心脏功能的检查,或者说心肌细胞的一些活检,尽早的进行及时的处理。
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什么是心脏移植
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心脏移植术后一定要注重抗排斥的治疗。早期可能会涉及一些静脉的激素,逐渐过渡加上环孢素或者他克莫司,再加上吗替麦考酚酯这样的药物进行联合抗排斥治疗。在这个过程中,一旦发现患者有排斥反应的发生,应该尽早进行心脏功能的检查和心肌细胞的活检,尽早进行处理。心脏移植发生在终末期心脏疾病的患者,这样的患者心脏功能极度恶化,心脏移植的匹配原则是按照血型匹配来进行移植手术,一旦心脏移植术后,要重视排斥反应的发生。早期可能会出现一些并发症,如感染、心功能下降、肺动脉高压等。
心脏移植需要配型吗
心脏移植跟肾移植、肝脏移植手术一样,需要捐献者与患者配型,因为如果是良好的HLA配型会减少患者出现免疫排斥反应,存活时间更长。术后的患者需要口服免疫抑制药物,减少排斥反应,受术者更好的接受心脏。心脏移植术后患者要做好预防感染问题,大出血、慢性肾衰竭等都有可能发生。