什么是缺血性心肌病
缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型,或晚期阶段,与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是指心肌长期缺血,造成心肌弥漫性纤维化,从而导致心脏的收缩功能与舒张功能受损。该病与冠心病有着密切联系。当出现这种疾病时一定要及时治疗。
心脏是人体重要的器官,如果心脏出现疾病那么会严重影响患者健康,严重还会导致患者出现死亡的危险,而生活中对于心脏疾病有很多,如缺血性心肌病。但是很多患者对这种疾病不是很了解,从而容易耽误病情。那么什么是缺血性心肌病?
缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全,是中老年常见多发的后天性心脏病。它的这个心肌的这种变性坏死,是与这种心肌细胞的缺血缺氧呈相关性。
而缺血缺氧,就是对于供给这个心肌细胞的这种血管发生了这种堵塞,也就是临床中的冠心病。冠心病发生了心肌梗死,如果在没有及时的进行溶栓或者及时的进行血运重建,那么这种心肌细胞就会发生坏死凋亡等等,以致这种心肌细胞坏死以后,发生这种心脏的结构以及最终的功能性的改变。这个时候就要统称为叫做缺血性心肌病。
缺血性心肌病的治疗
由于本病的最主要发病原因是冠心病,临床表现同原发性扩张性心肌病。故其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主,控制冠心病,防治冠心病危险因素,积极治疗各种形式的心肌缺血,推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展,控制心功能的进一步恶化。
对缺血性心肌病进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌,即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多,手术成功率就越高。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。最近,McFall对20例缺血性心肌病(LVEF为27%)病人在CABG前后应用PET检测心肌,特别是在左室前壁对(18)F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率,发现能更客观地评价手术后病人的LVEF改善程度。
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