博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

什么是缺血性心肌病

发布时间:2019-12-1358486次浏览

缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型,或晚期阶段,与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是指心肌长期缺血,造成心肌弥漫性纤维化,从而导致心脏的收缩功能与舒张功能受损。该病与冠心病有着密切联系。当出现这种疾病时一定要及时治疗。

心脏是人体重要的器官,如果心脏出现疾病那么会严重影响患者健康,严重还会导致患者出现死亡的危险,而生活中对于心脏疾病有很多,如缺血性心肌病。但是很多患者对这种疾病不是很了解,从而容易耽误病情。那么什么是缺血性心肌病?
  缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全,是中老年常见多发的后天性心脏病。它的这个心肌的这种变性坏死,是与这种心肌细胞的缺血缺氧呈相关性。
  而缺血缺氧,就是对于供给这个心肌细胞的这种血管发生了这种堵塞,也就是临床中的冠心病。冠心病发生了心肌梗死,如果在没有及时的进行溶栓或者及时的进行血运重建,那么这种心肌细胞就会发生坏死凋亡等等,以致这种心肌细胞坏死以后,发生这种心脏的结构以及最终的功能性的改变。这个时候就要统称为叫做缺血性心肌病。
  缺血性心肌病的治疗
  由于本病的最主要发病原因是冠心病,临床表现同原发性扩张性心肌病。故其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主,控制冠心病,防治冠心病危险因素,积极治疗各种形式的心肌缺血,推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展,控制心功能的进一步恶化。
  对缺血性心肌病进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌,即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多,手术成功率就越高。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。最近,McFall对20例缺血性心肌病(LVEF为27%)病人在CABG前后应用PET检测心肌,特别是在左室前壁对(18)F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率,发现能更客观地评价手术后病人的LVEF改善程度。

相关推荐

t波倒置是什么意思
心电图上的t波倒置是在正常情况下应该向上的T波的方向发生了变化,变成了方向向下的T波,属于一种异常现象,并不一定代表有病。正常人中也会有T波倒置,没有不舒服症状,也不会随着运动出现变化,这属于生理性的T波倒置,没有临床意义。T波倒置也是反应心肌损伤的一个指标,最常见就是缺血性心肌病,在缺血区相对应的导联上可见到倒置的T波。如果心肌缺血改善后,倒置的T波也会所改善,比如在心绞痛发作的时候以及心绞痛缓解后T波就会有明显动态改变。长期高血压造成左心室肥厚、尤其是心尖肥厚型心肌病等服用了某些药物,都可出现T波倒置。颅内出血、颅内损伤、急性脑梗塞、阿斯综合征等疾病的心电图可见到巨大倒置的T波。T波倒置临床比较常见,所以心电图上出现T波倒置,需要结合患者的临床特征、实验室检测指标或其他检查措施综合判断是否心脏有问题,这样才能做到有的放矢。
语音时长 02:05

2020-02-19

53940次收听

缺血性心肌病能治愈吗
缺血性心肌病因心脏受损严重,在临床无法达到完全治愈。但可以通过积极和规范的治疗,很好地缓解和改善心衰和心绞痛等症状。症状有所改善后,在生活中应注意调养,保持良好的休息,才能保证较好的生活质量。避免情绪波动、外感、受伤等诱发因素,从而减少心肌缺血的复发。
缺血性心肌病介入治疗能治愈吗
缺血性心肌病通过支架植入,进行血运重建,使长期缺血而没有坏死的心肌,恢复血液供应,改善了心脏现有功能,从而缓解心绞痛等临床症状。同时利于病情稳定,提高患者生活质量。但并不能达到彻底治愈的效果。且介入治疗后,应坚持用药,不能随意停药,特别是抗血小板类药物,如随意停用,可能导致支架堵塞,引发生命危险。