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腰椎滑脱手术方式有哪些

发布时间:2019-12-1358357次浏览

腰椎滑脱的手术方法有多种,其中最为常用的是腰椎滑脱复位术,但是在进行手术时不可以强行复位,否则可能会导致术后出现一些并发症,例如神经根紧张。除此之外,还可以进行神经减压术、脊柱融合术、椎板切除减压术和峡部关节直接修复术,但最后一种手术方法只适用于年轻患者。

对于腰椎滑脱比较严重的患者来说,通常需要采取手术的方法才能治愈,引起腰椎滑脱的原因有很多种,需要根据患者的病因和个人情况,选择合适的手术治疗方法。所以当患上该疾病后,首先应该去医院进行详细的检查,这样可以确定病因。那么,腰椎滑脱手术方式有哪些呢?
  1、腰椎滑脱复位术
  患上该疾病后最主要的手术治疗方法就是腰椎滑脱复位术,只要患者的情况允许,那么就尽量复位,因为这样可以重建正常的腰椎和神经根的解剖位置。但是一般不主张扩大手术,强行完全解剖复位,对于长期形成的腰椎滑脱患者来说,周围的结构已经发生了相应的改变,具有对抗牵拉和维持滑脱的固有应力。如果强行复位,则可能破坏已经适应的解剖关系,导致手术后出现神经根紧张等并发症。
  2、神经减压术
  建议患者可以采取神经减压术,这样可以充分让神经根减压,主要是通过单侧和双侧椎板开窗减压,如果椎板切除无法避免,则必须附加脊柱融合术。如果患者是因为腰椎不稳所引起的腰椎滑脱,那么则只需要进行腰椎融合固定即可。
  3、脊柱融合术
  脊柱融合术具有长期稳定性且有依赖坚强的生物性融合,脊柱融合的方法有多种,需要按照植骨的部位来区分,其中分为椎间融合、椎体环周360度融合和后外侧融合。按照手术入路,椎间融合又可以分为前路和后路,其中后路为主流手术,也就是经单侧椎间孔椎间融合手术。
  4、椎板切除减压术
  如果患者出现了神经根和马尾神经受到压迫的情况,则需要进行椎板切除减压术,这样可以避免椎体向前滑移,而且还可以对脊柱起到支持作用。但是切除游离椎弓后,脊椎可能会进一步地滑移,所以还应该同时进行融合术。
  5、峡部关节直接修复术
  如果患者比较年轻,则可以使用峡部关节直接修复,主要是在峡部缺损的部位直接修整直骨,其方法有螺钉固定和椎板钩等等。

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腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱在临床上称为腰椎滑脱症。是指腰椎的椎体,尤其是相邻的两个椎体发生了相对的滑移,也是腰椎的骨骼稳定性下降的表现。目前认为,先天性因素或退行性因素,是引起腰椎滑脱的主要原因。腰椎滑脱的病人采取什么样的治疗方法,需要根据患者的临床表现以及神经压迫的情况,进行综合判断。对于比较轻的患者,可以采取早期的一些腰背肌的功能锻炼,增强腰椎的稳定性,避免病情进一步进展。对于腰椎稳定性很重、反复疼痛或者神经压迫的患者,可以采取手术治疗的办法。
腰椎滑脱手术会产生并发症吗,具体有哪些
腰椎滑脱手术之后可能会产生并发症,一般表现为以下几个方面:第一,创口出现感染,引发发炎流脓,造成疼痛加剧。这种情况的出现一般是由于没有做好术中的无菌处理,或者是患者在术后没有正确护理导致的。第二,部分患者可能出现压疮。因为术后需要长时间的卧床休息,而且术后患者身体素质较差,不能够自主翻身,所以每天翻身不够的话,就容易出现压疮,第三,固定出现断裂。这种情况是比较严重的,会导致手术的效果大打折扣,一般是由于在术后没有注意护理,没有在恢复好的情况下就进行了剧烈的运动,导致腰部压力突然增大,从而引发固定断裂。
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腰椎滑脱术后康复训练有哪些
腰椎滑脱术后康复训练有以下几个。第一,腰部背部肌肉功能训练,可以通过一些高抬腿的方式,或者通过边走边蹲的方式进行锻炼。这样可以增强四肢肌肉的力量,同时也会减少出现由于长期卧床而导致的腿部血栓。第二,在锻炼的过程中,可以采用五点法运动的方式针对。利用脚后跟,胳膊肘头部五个点来进行锻炼,这样能够舒展全身筋骨,达到全身的锻炼效果。但是在术后的康复训练过程之中,如果有不适应的情况,应该立即停止进行调整。一般进行术后康复训练通常在术后的三个月之后。这样身体恢复好转之后,才能够有更好的锻炼效果。也要加强营养的补充,可以多吃一些富含维生素蛋白质的食物,补充身体能量。
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腰椎滑脱采用什么睡姿好
腰椎滑脱患者睡姿按照自己的舒适度自行决定。无论是采用趴卧,侧卧还是仰卧的睡姿都会对腰部产生一定的压力,因为每位患者的腰椎滑脱严重程度不同,而且都有自己的生活作息习惯,还是要以让自己舒适的睡姿入睡,会减少由于腰椎滑脱所带来的疼痛感。如果想要在睡觉时候让自己感觉更舒服的话,可以在床垫的选择上做一些文章,因为人的腰本身是带有特定的弧度的,如果选择太软的床垫,每晚翻身有动作的时候都会让腰部重新适应,所以不太适合。选择太硬的硬板床也不太好,硬板床不能够有效的贴合腰部的形状,没有办法支撑腰部,所以应该选择软硬适中的床垫,这样才会减少酸痛。
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腰椎滑脱的预后怎么样
腰椎滑脱的预后效果很好。具体还是应该看每一个人的滑脱情况和个人的恢复情况。通过手术之后都能够有效缓解疼痛,对于有间歇性跛行的人,也能够改善他们的行走方式,恢复部位的功能,能够有效的提升腰椎滑脱患者的生活水平。在腰椎滑脱手术之后,一定要注重术后的认真护理,要按照医生的意见,进行相应的康复治疗,可以进行增强腰背肌肉能力,腿部力量的训练改善以往腿部乏力的情况。在日常生活中,要注意保护腰椎,尽量避免做劳累性工作。腰椎滑脱患者要选择专业度高的医生进行手术,这样才能够将手术的效果达到最好,安全性提到最高,也能够减少术后复发几率。
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微创治疗腰椎滑脱效果好吗
微创手术可以在一定程度上治疗腰椎滑脱,效果要因人而异。微创手术治疗腰椎滑脱是通过向腰椎骨间进行孔镜治疗,从而帮助减轻对周围神经的压迫,帮助缓解腰部的疼痛。腰椎滑脱一般分为三度,一度较轻微,二度和三度是属于比较严重的类型。所以一度的患者进行微创手术治疗的效果要好于二度和三度。对于二三度的患病人群,可以通过复合手术的方式。可以采用后路切开手术方法,配合后续的复位手术来达到恢复的目的。无论哪一种手术,在术后都要避免反复的弯腰,也要注意休息,不要从事一些重体力的工作。如果发现自己的情况有所变化,一定及时到医院咨询。
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腰椎滑脱症能治好吗
腰椎滑脱症可治愈,需积极治疗。病情较轻,可保守治疗,如支具治疗、药物治疗等;病情严重可手术治疗。
腰椎滑脱症的危害有哪些
腰椎滑脱症危害是脊椎侧弯,脊椎侧弯引发双下肢无力或股骨头坏死。腰椎滑脱症会腰椎间盘突出、下肢瘫痪。
正骨后注意事项
通常,正骨治疗后应该注意的是,不能剧烈活动,不能久坐,不能着凉,不能进行重体力活动,不能在柔软的床上睡觉。最好采取仰卧姿势,注意饮食中忌冷食,同时要注意保暖,一周之内不要喝酒或吃辛辣食物。​
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腰椎滑脱如何治疗
患者腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作。Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:一度:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:超过四分之一,但不超过二分之一者。三度:超过二分之一,但不超过四分之三者。四度:超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱的症状有哪些
腰椎滑脱的症状主要表现为腰痛,这也是大多数人会出现的典型症状,但是这种症状很容易被忽视,从而错过最佳治疗时间。除此之外,患者患病后还会出现腰骶部疼痛、坐骨神经受累、马尾神经受牵拉和间歇性跛行。
腰椎小关节脱位怎么办
腰椎小关节脱位的治疗方法如下:1、卧床休息:为主要的治疗方法;2、药物治疗:局部予以冰敷后再口服非甾体抗炎药物;3、理疗:手法复位治疗,因手法复位与术者的熟练程度有较大关系,所以应选择较专业的医院。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱在临床上是产生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脱是因为上下椎体由于各种原因产生了移位。一般是上位椎体相对于下位椎体产生了一些滑移。最常见的是向前滑,称为腰椎的前滑,极少数也有后滑。根据上位椎体相对于下位椎体向前滑移的程度,分为四度,一度最轻,四度最重。对于腰椎滑脱而言,由于椎体产生了滑移,导致腰椎不稳定。同时由于它滑移以后会刺激到神经,一样也会产生腰痛及坐骨神经疼痛的症状。临床上常见的滑脱还分为两类,一类是真性滑脱,另外一类是假性滑脱。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类:第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时,由于椎弓发育不良,导致椎弓发育异常,从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童,在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱,一般见于外伤,尤其见于青壮年,比如运动后或者是搬重东西后,由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱,又称为真性滑脱,一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕,导致腰椎滑脱,多见于腰5椎体,少数见于腰4,多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱,临床中比较常见,主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素,导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状,比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。