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半月板损伤手术治疗方法

发布时间:2019-12-1352746次浏览

手术治疗是半月板损伤常用的方法之一,手术治疗根据患者半月板损伤的大小、程度、轻重等也有不同的治疗方法,目前在临床上半月板损伤常用的手术方法有:半月板成形术以及半月板再生术。一般情况下,半月板成型术适用范围更广,在临床上应用频率更高。

半月板损伤在生活中比较常见,但是很多人都以这种损伤不以为然,以为休息片刻即可缓解,其实半月板损伤是非常严重的,会直接影响到患者腿部的正常功能,有些患者甚至因为半月板损伤严重,而无法正常走路。目前临床上对于半月板损伤最为常见的是手术治疗这一方法。那么,半月板损伤手术治疗方法有哪些?
  一、半月板损伤手术治疗方法
  1.半月板成形术
  半月板成形术是指将已经发生破裂的半月板组织去除,同时对于周围的软骨组织进行适当的修复成形,修剪成为半月形。
  绝大部分患者会采取半月板成形术,既能够将破损的局部组织去除,还能够达到消除交锁、弹响的目的。
  2.半月板再生术
  这种治疗是在成形术的基础上,去除废弃半月板组织,在体外通过特定的技术获取半月板细胞以及半月板干细胞,在术后进行关节腔注射,促进局部半月板组织修复。
  二、怎么防止半月板出现损伤
  1.运动前热身
  预防半月板损伤,首先在做剧烈运动之前要做好相应的活动准备使身体各个部位发热,以免关节出现粘滞性,关节内部各个组织活动性受限。
  2.正确的站立姿势
  防止半月板出现损伤,还要注意在平时保持正确的站立姿势。在站立时最好保持两腿呈现出半屈状,足尖部指向正前方或者是稍微偏内,这样便于腿部做各种力度不同的动作。
  3.适当休息
  在平时要注意腿部的活动,尤其是在上下公交车或者是上楼梯时,不要过于匆忙,促使腿部用力过大,可以借助扶手稳定身体再向前迈步,这样能够降低半月板出现损伤的风险性。另外对于特殊职业的人士,最好每隔一段时间变换劳作的姿势或者是稍微休息几分钟,这样都能避免半月板出现损伤。

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半月板损伤发作症状
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半月板损伤如何进行诊断呢
膝半月板损伤(meniscustear),膝关节内的半月形纤维软骨的破裂。半月板位于股骨髁与胫骨平台之间,内、外侧各一。日常生活中,膝关节进行伸屈、旋转活动时,半月板也出现相应的运动。从外形上,作为楔形填充,以适应股骨髁球面的需要;从功能上,则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动,日久更可继
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半月板后角变性是什么意思
半月板后角变性是指半月板无明显撕裂而半月板后角周围组织慢性炎症。半月板后角分为内侧和外侧半月板后角。内侧半月板后角附着于后交叉韧带止点的前方,髁间嵴的后方,该处均无关节面。外侧半月板后角则附着在髁间嵴的后方,后交叉韧带止点的前方。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚,质地变硬,色黄,局部呈银白色斑点或条状石棉样变。半月板后角周围血管增生,组织增殖,伴水肿和炎性改变。可波及脂肪垫,形成脂肪垫炎和粘连。临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响,绞锁。关节间隙压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现,磁共振半月板呈Ⅱ度变性。主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗,多可缓解,少数变性严重者需手术切除变性的半月板。
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半月板手术治疗,目前主要有两种手术方式,一种就是传统开放性手术,另外一种就是微创关节镜手术。因为开放性手术的损伤比较大,恢复比较慢,目前基本上已经被淘汰,很少人有做这种手术。关节镜手术是目前开展最广泛的一种手术方式,因为只需要在膝盖打两个大概零点五厘米的小洞,通过关节镜检查,就可以观察到半月板里面是否存在损伤,还有一个损伤的程度。我们会根据半月板损伤的程度做出相应的处理,比如做半月板修补或者缝合,还有一个半月板的部分切除或完全性切除。具体的手术方式,主要根据关节镜下看到的结果来处理。一般来说,因为半月板是人体的一个主要缓冲结构,能保留都会尽量保留,能修补就不做切除,能部分切除就不做完全性的切除。关节镜可以看到韧带是否损伤还有关节内其他损伤。
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半月板损伤保守治疗
半月板损伤如果偶尔有些不舒服,表现不是很明显可以采取保守治疗方式,比如注意保养,不要做下身不动、上身扭转的这类的动作,关节内打润滑剂使磨损减少,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度,对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊,只有百分之十五是有血液供应的,这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂因为没有血管,吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。
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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤,但没有症状的,多观察,不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合治疗;对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。
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半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体,胫骨平台是平面,当人体站立行走时,球压在平面上,面积越小压强就越大,平台的损伤会很快,半月板在圆和平的地方形成了垫子,像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时,能够充分的包纳球形体,能够把压力分散,是半月板起到的作用。半月板受到损伤,人的关节运动会受到影响,导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中,剧烈的运动或不规则形态的变化时,半月板会产生撕裂,如足球运动员在踢球时,篮球运动员在起跳或落下时,都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后,当再出现类似运动时,撕裂的部位会发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。