子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。一、妊娠子宫，生育期妇女有停经史，可以摸到下腹部包块，应该首先考虑为妊娠子宫。二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。八、宫腔积血或宫腔积脓，子宫体也会增大，所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。

葡萄胎最早反应是恶心、呕吐，比正常人要严重。这葡萄胎怀孕时，体内hcg浓度异常增高，致使早孕反应明显强烈于正常妊娠。如果严重早孕反应没有得到及时纠正，可出现体内的水和电解质平衡的紊乱。大部分女性会在怀孕后出现少量阴道出血，极少人会发生大出血甚至休克，可能还会伴有阴道分泌物与组织排出。在妇科检查时，发现子宫特别增大，比正常怀孕子宫大许多，且子宫也非常柔软。葡萄胎迅速增大和子宫过度扩张，有的女性会感觉到小肚子胀痛。疼痛不剧烈，常常能够忍受。但如果发生卵巢囊肿扭转，就会出现急性小肚子疼痛。

葡萄胎要一年以后才能怀孕。由于葡萄胎的女性体内的hcg浓度特别的高，在流产以后不断观察下降水平，及每隔一周到医院去做hcg的随访，直到连续三次阴性以后，再每个月去检查一次一直到6个月，以后是每两个月，再是到6个月，这样持续一年的时间。如果过早的怀孕，就会导致体内的hcg浓度增高，没有办法鉴别是葡萄胎术后没有恢复好引起的，还是怀孕引起的。而且葡萄胎手术以后，有极个别的女性会发展成恶性葡萄胎或绒癌。而且葡萄胎在随访的过程中，不但要检查hcg，还确定一下有没有月经的不规则或咳嗽喝水的一些转移症状。

孕妇要排查葡萄胎可能是有点紧张了，发生葡萄胎的机率是非常低的，亚洲人群可能会稍微高一点，即使如此，最多是八十分之一，非常少见，绝大部分人是不会有这样的情况的，如果在怀孕以后会出血，会有一些流产表现的时候，要赶快到医院去做排查。

侵蚀性葡萄胎可能会出现肺转移、肝脏转移、阴道转移的症状。侵蚀性葡萄胎最大的危害是葡萄胎的组织、异常的细胞会把血管侵蚀，侵蚀后会顺着血管跑到身体的其他组织器官中去，这相当于一种转移，实际上就是恶性肿瘤的行为，会影响其他组织的功能，需要化疗来治疗。