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心脏瓣膜置换术后有哪些并发症

发布时间:2019-12-1853483次浏览

心脏瓣膜置换手术之后有可能出现的并发症就是低心排综合征,也就是心脏的排血量减少引起的一系列不良症状。再一种并发症就是瓣周漏,这种并发症可能导致严重的溶血或贫血。另外还有可能会出现血栓或者是感染性心内膜炎

如果说人的心脏瓣膜出现了严重的损伤,难以进行成型修复,通常都需要做心脏瓣膜置换术来进行治疗,简单来说就是用人工的瓣膜替换原来发生了病变或者是出现了异常的瓣膜,虽然说疗效不错,但却容易出现并发症。那么心脏瓣膜置换术后有哪些并发症?
  1、低心排综合征
  低心排综合征是心脏瓣膜置换术比较常见的并发症之一。在进行这项手术的过程中,如果说对心脏造成了一定的损害,手术后无法完全恢复,那么就容易引起心脏的排血量减少,从而出现低心排综合征。正常的心排血量应该是每分钟3~5升,如果出现了这种并发症,那么排血量会降到每分钟三升以下。
  2、瓣周漏
  很多人做了心脏瓣膜置换手术之后会出现瓣周漏,这也是比较常见的一种并发症。具体的发生原因很多,最常见的就是瓣膜发生了黏膜变性退行性病变或者是缝线割裂。瓣周漏患者有可能会出现严重的溶血或者贫血现象,这个时候必须要尽早的做手术治疗,如果说漏口比较大,很可能导致心力衰竭,也需要尽早的做手术。
  3、血栓
  做了心脏瓣膜置换手术之后,患者的血液往往会处于高凝的状态,这是一种正常的生理反应。但如果说这个时候没有及时的应用抗凝药物或者说用药不当就有可能会发生血栓,特别是机械瓣的患者,出现这种并发症的几率非常的高。为了避免这种情况,患者要长期服用抗凝血药物,有异常情况要及时就医。
  4、感染性心内膜炎
  心脏瓣膜置换手术还有可能会导致感染性心内膜炎。如果说手术之后出现了感染的情况,那么发生感染性心内膜炎的几率也会大大增加,这是该项手术比较严重的一种并发症,如果没有及时的发现或者是及时治疗,死亡率非常高。因此一般在置换手术后要进行预防性的抗生素治疗,避免出现感染性心内膜炎的并发症。

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心脏瓣膜置换术后为什么用华法林
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心脏瓣膜病一定需要手术吗
心脏瓣膜病不一定都要手术。心脏瓣膜病根据瓣膜部位、瓣膜出现临床症状、瓣膜病变程度而定是否需手术。假设主动脉瓣瓣膜病一般进入中度狭窄或关闭不全,出现心脏结构改变,需进行手术。假如主动脉瓣出现狭窄,可能出现那种黑蒙或者晕厥、晕倒,甚至活动后出现心前区疼痛,出现心绞痛症状,需外科干预。二尖瓣一般出现狭窄到中度或关闭不全,出现心脏增大,或病人出现心功能改变需手术,瓣膜病早期可通过内科治疗调整心功能来维持,中晚期后才需外科干预。不一定所有瓣膜病都需手术。
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心脏瓣膜病的手术费用
心脏瓣膜病根据瓣膜病的病变程度,就是具体累积到哪个瓣膜,一次性需要治疗几个瓣膜,是单纯的一个二尖瓣或者三级瓣有没有其他并发症,费用是不一样的。置换瓣膜可以分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。如果瓣膜病出现一些并发症,假设主动脉瓣病变涉及到二尖瓣病变,涉及到三尖瓣病变,这样手术费用也是不同的。常规的来讲,就是单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。一般现在医保也可以进行报销,老百姓也能承受得了。如果是换生物瓣的话,费用可能要比机械瓣贵一点,但是各有优缺点。生物瓣适合中老年以上的病人,优点可能是不需要终生吃抗凝药。也不用天天化验血。置换机械瓣的患者可能需要终生服药,但是机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,但是要终生服药的,要定期复查血样。两者带来的生活质量是不一样的。所以关于瓣膜病的治疗,目前来讲这两种情况。
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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜主要包括四个部位,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后,统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜,一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全;主动脉瓣也可能出现狭窄,关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期,一般患者可能没有症状,但瓣膜病到了中晚期以后,需要医学进行干预。如出现狭窄,可能出现血液动力学的改变,需要积极治疗;还有一个是二尖瓣出现关闭不全了,也可能会出现相应的临床症状,也要进行积极的干预。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变,造成退行性改变,也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同,也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重,会出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
换瓣膜术后有什么注意事项
换瓣膜术若使用机械瓣,就要长期口服抗凝药物,发挥抗凝、抗栓作用,避免使人工瓣膜上血栓形成和脱落引起并发症。若使用生物瓣具有一定抗栓能力,只需要短期抗凝,一定要避免长期服用药物引起的出血、栓塞等情况。需要进行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者,最好要了解到,换瓣手术就算是成功了,也要注意护理和保健,不然会出现许多并发症。
心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗
心脏瓣膜置换术后是需要抗凝治疗的,生物瓣需要抗凝治疗3个月,机械瓣需要终身服用抗凝药,预防心脏内的血栓形成,在手术以后是需要注意的,定期的去医院做检查,有些食物和药物也会影响到抗凝药物的药效的,所以一定要注意,还需要听医生的意见控制药量。
心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗
心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的,需要根据心脏瓣膜的类型选择,如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,生物瓣膜有使用期限,它是不需要终身服用药物的,所以需要根据多方面的因素,选择适合的瓣膜,还需要听医嘱选择适合的药物,比如抗生素、强心药、利尿剂等。
孩子有瓣膜疾病怎么手术
孩子有瓣膜疾病的具体治疗方法,通常就是瓣膜成形以及瓣膜置换,不过,由于很多医院都缺乏儿童手术所需要的材料,所以最好事先先征询一下。这种手术,通常先选择成形手术,倘若无法做成形手术,又或者是手术失败再考虑瓣膜置换手术。