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高泌乳素血症的临床症状有哪些

发布时间:2019-12-2757258次浏览

高泌乳素血症也叫做高泌催乳素血症,是一种常见的内分泌疾病。高泌乳素血症多发于孕龄女性,与生活习惯、饮食习惯有密切的关系。在临床上,高泌乳素血症的主要表现有闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕等。高泌乳素血症一定要及时治疗,否则会影响女性生育能力。

泌乳素血症即是俗称的高泌乳素血症,在我国的临床中又称高催乳素血症,属于泌乳素增高引起的一种疾病,其实治疗的难度也不是很高,但是如果不及时治疗,很容易导致女性不育的情况出现。那么高泌乳素血症的临床症状有哪些?
  泌乳是高泌乳素血症的主要临床表现。约2/3的患者在非妊娠和非哺乳期有泌乳,男性患者也可有乳腺发育和泌乳。分泌的乳类类似初乳类或水状、浆状、黄色或白色,多数情况下分泌量不多,只有在挤压下才有乳正常流出,重者可自行流出。虽然泌乳与血泌乳素水平升高密切相关,但泌乳量与泌乳素水平升高的程度无关。泌乳在垂体微腺瘤患者中更为常见,约占70%。非肿瘤高泌乳素血症仅30%与泌乳有关。
  高泌乳素血症患者可出现月经紊乱、继发性闭经、性欲减退,严重者可出现生殖器萎缩、骨质疏松。当患者泌乳时,月经量减少甚至闭经,称为闭经-溢乳综合征。多囊卵巢综合征(pcos)患者常伴有高催乳素血症。除了催乳素增加外,血液中的雄激素水平也会升高,肥胖、多毛症、痤疮和月经也是如此。
  不孕症和不孕症大部分高泌乳素血症是由垂体微腺瘤引起的,约90%的患者表现出月经量少或闭经,也会导致不孕症,约70%。男性可能表现出性欲减退、精子质量下降和不育。
  其他垂体或颅内肿瘤高泌乳素血症患者也可出现头痛、视力模糊或视野丧失、失明、复视、垂体功能低下;生长激素腺瘤引起的人也可出现巨人症、肢端肥大症;库欣病也可能发生在促肾上腺皮质腺瘤患者。促甲状腺激素肿瘤也可引起甲状腺机能亢进和非功能性肿瘤。

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女性垂体的泌乳素偏高的原因,通常比较多见,称之为高泌乳素血症,一般来说,是由于垂体的泌乳素的水平明显的高于正常。泌乳素升高以后,会造成患者出现典型的症状,就是闭经、溢乳,是造成患者不孕不育的最主要原因。再一个,检查垂体的时候,通常会发现垂体的肿瘤,称之为垂体泌乳素瘤,容易导致泌乳素的偏高,这个一般来说都是病理情况造成的,需要大家及时到医院去就诊检查,明确诊断以后,根据具体的情况给与一些药物去治疗。还有一些生理的情况,会导致泌乳素的升高,女性如果在妊娠期,就是怀孕,或者是产后哺乳的情况下,也会导致泌乳素的轻度的升高,这些具体的情况需要大家及时到医院去就诊检查,以明确诊断,但是不要自行判断属于哪种情况,是否需要治疗。因为患者通常是不能明确自我诊断的,而且泌乳素的检查一定要在专业的医院,有专科门诊的情况下才可能去检查。一般来说,患者需要挂内分泌科,如果是泌乳素瘤,过大的肿瘤则需要到神经外科,或者是耳鼻喉科就诊,来确定是否需要手术的治疗。
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高泌乳素血症有哪些病因
高泌乳素血症有生理性、药物性、病理性、特发性等不同病因。对于生理性的高泌乳素血症,如日常的活动、运动、进食等,也会升高,在一个特殊的生理阶段,如怀孕、哺乳期,对于药物,许多的药物都会使泌乳素升高,最常见、最常用的有以下,如降血压药,如甲基多巴、利血平等会使泌乳素升高,还有麻药,如丁卡因,还有就是安定的药,如安定。具有安神镇惊的中药也会,如比较常见,如六味地黄丸、,长期用,就可以导致泌乳素升高。病理性的,就是垂体本身的疾病,垂体的疾病,如泌乳素瘤等,还有其的病,如甲减,肝肾功能的不好,再有一个就是胸壁的疾病,如乳房的疾病,或者是胸部的带状疱疹,还有一类妇科手术也可以,如引产以后刮宫以后,包括子宫全切、附件手术,都可能造成泌乳素升高。特发性,实际上就是没有找到原因,可能非常早期的垂体微腺瘤,没有发现需要观察,再有一个是因为泌乳素分子是非常多的,有四大类,其中一个叫做大大泌乳素分子,分子非常大,血清中可以查到,但是没有内分泌功能,实际上只跟免疫有关系,因此对于特发性泌乳素血症,如果没有临床表现,只要随时观察就可以。
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高泌乳素血症有哪些症状
典型症状是闭经、泌乳,还会出现月经紊乱、产生泌乳素腺瘤,会有头晕、头痛、视野改变等,雌激素降低容易导致性交痛、关节痛等。高泌乳素血症,受影响因素很多,如果随便找一个健康女性抽血,就升高的几率大概占在0.4%。对于闭经患者,她的泌乳素高占15%左右,而对于闭经泌乳高达70%。当然还有另一个内分泌疾病,比如在多囊卵巢综合征患者中,大约有3%-15%的人会出现泌乳素升高,所以可以看出高泌乳素血症最典型的症状,是闭经、泌乳。当然还有其,由于泌乳素升高,影响黄体的功能,会出现月经紊乱。如果泌乳素血症高的特别明显,会出现闭经,当然还可以引起不孕。还有一类疾病,比如垂体泌乳素瘤,如果比较大的泌乳素腺瘤,产生压迫症状,会出现比如头晕、头痛以及视野的改变。随疾病的进展,时间长了,因为泌乳素作为特别升高后,会影响卵巢的功能,造成了雌激素降低,因此也会伴发低雌激素的表现。比如月经不好,是性交痛,如果影响钙骨的沉积,会出现关节疼痛等这些,甚至骨质疏松的这些表现。
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高泌乳素血症怎么治疗
对于高泌乳素血症治疗,其实是降低泌乳素。再者要恢复月经和排卵功能。第三点要改善临床症状,比如减少泌乳,如果有头疼等要进行改变。高泌乳素血症并不是一种疾病状态,因此对于高泌乳素血症,治与不治,首先要决定需不需治疗。然后再强调其治疗方法。对于高泌乳素血症治疗,首先推荐药物治疗,如多巴胺受体的激动剂治疗,常用药是溴隐亭,对于垂体腺瘤,甚至大腺瘤,也是妇产科和神经外科达成了共识,首先要采用药物治疗。当然对于这些药物治疗效果不好,或患者不能耐受,或有压迫症状,可以采用比如手术治疗、放射治疗,主要是改变压迫症状,对于恢复月经排卵,效果不明显。对于高泌乳素血症中药也有中医治疗方法。传统治疗一般认为是肾虚、肝郁、痰凝、血瘀等,根据辩证论治,泌乳素升高其实是功能旺盛,因此认为是毒热,在治疗中要先加入清热解毒的药物。
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高泌乳素血症算是严重吗
高泌乳素血症,如果泌乳素轻度升高比正常值高一点点,实际上有可能是因为生理活动所引起。如果对于这种,是不严重的,但是虽然不严重,因为它升高,会在人们心里引起一种恐慌,实际上经济发展以后,大家现在最关心的就是健康,所以过分的恐慌,是加重了升高的严重程度。实际上对于轻度升高的患者,不用过度的紧张,当然是真正的高泌乳素血症,比如她出现闭经、泌乳、工作生活不方便,需要治疗。进一步发展,比如长时间的高泌乳素血症过高,她会出现闭经、不排卵、不孕,甚至低雌激素水平造成了周身的关节疼痛,产生了临床表现,就需要治疗,如果长期不治疗肯定后果是严重的。第三点,因为高泌乳素血症,还有就是闭经泌乳,实际上它还有一类疾病就是垂体的微腺瘤,垂体长微腺瘤以后比较小的情况下,患者没有明显的症状,如果泌乳素特别高,你还要重视除外垂体微腺瘤,对于如果是垂体微腺瘤应该积极的治疗,如果不治疗,它发展迅速,它会引起一些压迫性症状,也就是神经系统的一些症状,还是需要重视,所以是否严重,对于化验报告解释,患者应该找医生,通过跟医生的沟通进行评估,来决定是否严重。
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高泌乳素血症的病因
高泌乳素血症的病因主要有:生理性、药物性、病理性和、特发性,四大类。生理性的高泌乳素血症,比如运动、进食等,会升高泌乳素;特殊的生理阶段,比如怀孕、哺乳期等。许多药物都会使泌乳素升高,最常见的有:降血压药,比如甲基多巴、利血平等。麻药,比如丁卡因;安神镇惊的中药,比如六味地黄丸、,都可以导致泌乳素升高。病理性的原因,垂体疾病,比如泌乳素瘤等;还有其它的一些病,比如甲减,肝肾功能的不好;还有一类妇科手术也可以,比如引产以后刮宫以后,包括子宫全切、附件手术,都有可能造成的泌乳素升高。特发性原因,可能是早期的垂体微腺瘤,没有发现。再有一个是因为泌乳素分子是非常多的,有四大类,其中一个叫做大大泌乳素分子,它的分子非常大,血清中可以查到,但是它没有内分泌功能,实际上它只跟免疫有关系。因此对于特发性泌乳素血症,如果没有临床表现,只要随时观察就可以。
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高泌乳素血症的症状
高泌乳素血症,受影响因素有很多,所以如果是随便一查,健康女性,泌乳素升高的几率大概占0.4%。对于闭经的患者,泌乳素高占15%左右,而对于闭经泌乳高达70%。内分泌疾病,比如多囊卵巢综合征的患者,大约有3%-15%的人会出现泌乳素升高。高泌乳素血症最典型的症状,就是闭经、泌乳;由于泌乳素升高,影响黄体功能,会出现月经紊乱;如果泌乳素血症高的特别明显,会出现闭经,甚至引起不孕;还有一类疾病,比如垂体泌乳素瘤,泌乳素腺瘤比较大,产生压迫,会出现头晕、头痛以及视野的改变;泌乳素升高以后,会影响卵巢的功能,造成了雌激素降低,因此会伴发低雌激素的表现。比如性交痛;如果影响钙骨的沉积,会出现关节疼痛、甚至骨质疏松的表现。
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高泌乳素血症的治疗
对于高泌乳素血症治疗,实际上就是降低泌乳素;恢复月经和排卵功能;改善临床症状,对于高泌乳素血症的治疗,首先推荐的是药物性治疗,用多巴胺受体的激动剂治疗,常用药就是溴隐亭,对于垂体腺瘤,甚至大腺瘤,首先,采用药物治疗。当然对于这些药物治疗效果不好,或者患者不能耐受,或者是有压迫症状,可以采用比如手术治疗,还有就是放射治疗,主要是改变压迫症状,对于恢复月经排卵,效果不明显。对于高泌乳素血症,中医的治疗方法。传统治疗一般认为是肾虚、肝郁、痰凝、血瘀等,根据辩证论治,泌乳素升高实际上它还是功能旺盛,所以在治疗当中,会先加入清热解毒的治疗方法。
孕期泌乳素正常值
孕期泌乳素正常值是临床上检测女性在孕期乳腺发育与泌乳情况的参考数值。
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高泌乳素血症能治好吗
除生理性和药理性高泌乳素血症的因素外,应根据病理性高泌乳素血症血清泌乳素水平、临床症状以及有无生育要求等进行选择。对异位妊娠、恶性肿瘤、甲状腺功能减退、肾功能衰竭等引起的异位泌乳素分泌需要针对原发病治疗。若泌乳素轻度升高,月经规律又不欲生育者可暂行观察;凡有闭经、低雌激素状态、不育及垂体微腺瘤,或伴头痛等,则应首选药物治疗。对垂体大腺瘤引起压迫症状出现视野缺损、头痛、呕吐或药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗者,可考虑采用手术治疗;不适于手术者采用放疗。
高泌乳素血症的原因是什么
泌乳素又叫催乳素,这种激素能够帮助女性分泌乳汁。过低的话,女性乳汁分泌不足,但是如果过高的话,也不是什么好事儿,引发女性泌乳素高的因素并不少,比如神经刺激,垂体障碍,药物因素等。过高的话还需要进行适当的调节,让泌乳素的水平正常。
高泌乳素血症后会有什么症状
其实生活中有很多人都会存在高泌乳素血症,这种疾病会导致患者出现月经紊乱现象,有时月经量少,有时月经时间长,同时在非产后的情况下也会分泌乳汁,如果未及时接受治疗也会出现其他症状,甚至可能会造成终身不孕,危害女性生活。
引起高泌乳素血症的原因有哪些
很多药物都可以引起高泌乳素血症,但一般都在100ng/mL以下。多巴胺受体拮抗剂(酚噻嗪,丁酰苯,硫杂蒽,维斯通,胃复胺,舒必利,匹莫齐特);消耗多巴胺的药物(甲基多巴,利血平);其他药物(异烟肼,达那唑,三环类抗抑郁剂,单胺,抗高血压药物,维拉帕米,雌激素,抗雄激素,赛庚啶,鸦片制剂,H2受体阻滞剂如西米替丁,可卡因)。
什么是高泌乳素血症
高泌乳素血症(HPRL)是指由各种因素引起的,以血清泌乳素(PRL)持续升高,进而导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱的综合征。多见于女性,男性相对少见,主要表现为性功能障碍(性欲减退、勃起功能障碍、高潮障碍和射精障碍)、男性不育、男性乳房发育等,严重危害男性生殖健康。