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反流性食道炎如何预防

发布时间:2020-01-0258443次浏览

反流性食道炎的预防要做到少食多餐,远离致病因素,禁烟酒,同时尽量少进食甜食、麻辣烫、腌制食品、脂肪含量高的食物等,另外,还需要少进食巧克力、咖啡等食物;体位预防,把病人体位太高;进食低脂高蛋白食物、含维生素的食物,另外还不能进食过冷多热的食物,可以进食碱性食物,对反流性食道炎的恢复有帮助。

近几年反流性食管炎的发病率可以说是逐年上升,特别是在上班一族中特别容易高发。由于生活压力大,很多人饮食作息不规律、不健康,常吃路边摊,各种消化疾病接踵而来,反流性食道炎就是生活中常见的一类消化疾病,那反流性食道炎如何预防呢?
  因为烟草中含有尼古丁,能降低食管下括约肌的压力,使其处于放松状态,加重反流;酒精是酒精的主要成分,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。频繁吸烟和饮酒容易刺激胃酸分泌,增加胃食管反流的发生率。
  相反,高脂饮食可促进小肠黏膜胆囊收缩素的释放,容易引起胃肠内容物反流。高脂肪、高热量的食物,如甜食、巧克力等会影响食管下括约肌的张力,使食管末端与胃连接处的心脏无法收缩,容易引起胃食管反流。
  晚餐不宜吃得太饱,避免饭后立即仰卧。一般来说,暴饮暴食和进食过快会导致食物在肠内停留时间延长,从而使食物难以消化。尤其是难以消化食物的糯米,会导致胃排空缓慢,增加胃食管反流的风险。正确的吃法是慢慢吃,每餐只吃7至8个饱,以免增加胃部负担。很多人吃完后感觉很重,认为平躺比较好,但这实际上会增加腹部和胃的压力,增加胃酸倒流的机会。除了平躺外,趴着睡觉或饭后立即举起重物也是错误的。
  肥胖者的超重和脂肪,不仅会压迫食道和胃,还会压迫胸腔和腹腔之间的隔膜,迫使食道括约肌松弛,引起胃酸倒流,特别是仰卧位更严重,应积极减肥改善倒流症状,保持心情好,适当增加体育锻炼。

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反流性食管炎会癌变吗
一般反流性食管炎轻症不会癌变,只有长期反复发作可有癌变倾向,因此需尽早积极采取治疗措施。
反流性食管炎中医治疗方法
中医对食管反流病是讲究辨证施治,肝胃郁热型,给予柴胡疏肝散、胃舒颗粒等药物治疗;胆热犯胃证,给予小柴胡汤治疗;中虚气逆证,给予六君子汤、宽中枳术胶囊治疗;气郁痰阻证,给予半夏厚朴汤治疗;寒热错杂症,给予半夏泻心汤治疗;反酸烧心症状者,给予瓦楞子,中成药可以给予荜铃胃痛胶囊等。一、肝胃郁热型,表现为反酸烧心、胸骨后灼痛、胃脘隐痛、嗳气、反食、平素易怒,这个时候我们治疗可以给予柴胡疏肝散,然后胃舒颗粒等药物进行治疗;二、胆热犯胃证,表现为口干、反酸、烧心、胃脘胀痛、心烦失眠、舌苔厚脉弦滑,可给予小柴胡汤治疗;三、中虚气逆证,表现为反酸、嗳气、胃脘隐痛,食欲不振,大便稀溏、舌苔厚薄不均,给予六君子汤治疗,中成药可给予宽中枳术胶囊;四、气郁痰阻证,表现为咽喉不适感,如痰梗、反酸、嗳气、吞咽困难、半夜呛咳、全身乏力、舌苔薄厚不均,可给予半夏厚朴汤治疗;五、寒热错杂症,表现为反酸烧心胃脘喜温、不欲饮食、大便稀溏、舌苔厚薄不均,可给予半夏泻心汤治疗。反酸烧心症状者,可以给予瓦楞子,中成药可以给予荜铃胃痛胶囊,或葵花胃康灵治疗。
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2020-03-18

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反流性食管炎可以用微创手术治疗吗
一般来说,反流性食管炎我们绝大部分通过单纯药物的治疗就可以控制症状,但是也有那么很少的一部分患者通过规范的长期的,比如长达3-4个月的药物治疗,患者的症状缓解仍然不明显,这个时候我们可以选选择外科的微创手术治疗,外科的手术微创治疗主要分为两个部分,就是胃底折叠术,一般来说就是通过腹腔镜下,然后打眼进去,在胃底折叠,然后加固一下食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性;另外就是近期也有一些医院在做食管下段的射频消融术,但这一块也是刚刚进入中国市场,它的长期的有效性,安全性和可行性,还需要进一步的积累更多的患者,来进行验证,所以我们来说,一般还是不太推荐。患者首选外科的手术治疗,我们还是先建议患者规范的内科内镜下的诊断以及治疗,如果达不到很好的效果,还需要进一步的排除其他的一些疾病,比如说会不会有系统的并发症、系统的红斑性狼疮这一类全身类的疾病,累及到食管,而引起反流性食管炎症状,然后实在是万不得已,可以选择外科的微创手术治疗。
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2020-03-18

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反流性食管炎的危害
反流性食管炎的主要危害有会导致出现一些食管炎症,影响生活质量,导致消化道出血,食管狭窄甚至是发生癌变,具体危害如下:一、导致食管慢性炎症、糜烂、溃疡等。二、会出现夜间呛醒,影响患者睡眠质量及生活质量。三、严重的反流性食管炎会造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可导致食管狭窄,从而造成吞咽困难。五、长期严重反流性食管炎还会出现Barrett食管及癌变。
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反流性食管炎恶心怎么办
反流性食管炎一般是指各种原因引起食管下段括约肌的松弛造成胃以及十二指肠的内容物往上翻,造成烧心反酸腹痛,通常还会伴有恶心这些症状,一般治疗分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括抑酸药物、黏膜保护剂以及动力药物,抑酸药物包括高舒达为代表的H2受体阻滞剂以及雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂包括铝镁加混悬液、达喜、普瑞博思;动力药物如普瑞博思、莫沙必利、吗丁啉。如果3-6个月的系统规范的内科药物治疗效果不好,可考虑外科治疗,包括腹腔镜下的胃底折叠术以及内镜下的射频消融术,当然内科治疗不好的情况之下,还需排除全身弥漫性病变,如系统性红斑狼疮、硬皮病,实在效果不好,可采用胃底折叠术以及射频消融术。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指肠的内容物反流到食管引起食管炎性的改变,常见的症状是腹痛、反酸、烧心。一旦诊断要求规范治疗,至少服用药物2-3个月,包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等,有的需加动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等,这是基本的药物治疗。还有生活方式的改变,要求减轻体重,因为往往肥胖患者症状就更多一点;减少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,这些往往是诱因,还可以睡觉的时候抬高床头,15-20度,这样可以从物理体位上减轻患者在夜间睡觉的时候,胃内的食物逆流进入食管,引起反流性食管炎的症状。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一,主要临床症状也是一样,就是明显反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界处这个地方,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,就是反流性食管炎。
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降,食管的清除能力的减弱,胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病,主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢?主要有以下几个方面的因素:一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌,叫做下食管括约肌,它的主要作用就像松紧口一样,防止胃酸和胃内容物向食管反流,如果括约肌的压力很低,就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外,在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角,这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛,以及它的周围的韧带比较松弛,就会形成食管裂孔疝,同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降,同时也会出现开放模式的问题,会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛,同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流,但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管,但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉,同样会引起食管炎症。因此,比如原发性肝硬化的病人,食管蠕动能力就非常低,有少量的胃内容物返到食管,也不可能被很好地清除,同样会引起反酸、烧心的症状,以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人,患者的唾液非常少,唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后,同样的减低了食管对刺激物质的清除能力,也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多,所以也容易刺激到胃底的牵张感受器,从而引起下食管括约肌的不正常开放,引起反流。
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2019-10-25

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反流性食管炎多久能好
反流性食管炎2到4周左右的时间可见明显的好转或者治愈。反流性食管炎往往是胃贲门括约肌障碍,不能的及时关闭,导致的胃内的反酸、反流进入食管,对食管黏膜导致的慢性损伤,严重的甚至可以导致咽炎。需要在医生的指导下及时地给予药物治疗,比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制剂以及促进胃排空的药物。可以选择阿莫西林胶囊或者是克拉霉素以及奥美拉唑胶囊,或者是兰索拉唑胶囊,还有促进胃动力的药物,比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是吗丁啉。同时需要注意饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣刺激的食物,避免吃油炸、油大、油的食物,再有就是戒烟戒酒。要注意动态复查,定期复查胃镜或者是上消化道的钡透。但是有部分患者服药六个月之后,还是会复发。为了防止复发,在饮食上多加注意,而且要适当的运动,多加锻炼。
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2019-10-25

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反流性食管炎会癌变吗
反流性食管炎比较严重,长期发展下去,有可能会癌变。反流性食管炎分为A、B、C、D级。如果反流性食管炎是轻度,也就是属于A级、B级、C级,一般只是出现反酸、烧心,胸骨后疼痛、上腹痛,会影响患者的生活质量,这种情况不太严重。如果反流性食管炎是D级,整个四壁都有糜烂,甚至出现溃疡,反反复复发生可以导致食管的狭窄,严重的时候甚至会有出血。反流性食管炎长期发展下去,有可能会由炎症变成癌,有变成食管癌的可能性。