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为什么胃溃疡要做病理检查

发布时间:2020-01-0249689次浏览

胃溃疡是临床常见的疾病,属于消化性溃疡的一种,消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。且十二指肠溃疡占比约70%,胃溃疡占30%,少数病人同时有胃溃疡和十二指肠溃疡。1%的胃溃疡会形成癌变,由早期的不典型增生发展到后期的癌症,因此需对胃溃疡病人进行不定期的胃镜检查及病理活检,通过早期发现,早期诊断。

消化道溃疡是非常常见的内科疾病,消化道溃疡的共同出现的地方是胃和十二指肠,而对于胃粘膜胃溃疡的溃疡性疾病、胃溃疡位于贲门和幽门慢性溃疡之间,也是一种很常见的消化道溃疡。当发现自己患有这种疾病要及时检查治疗。那么为什么胃溃疡要做病理检查?
  胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法,主要是通过胃镜比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本,并对其进行病理学检查,胃镜诊断提供病理依据,对于鉴别病变的性质起着决定性作用。
  当医生通过胃镜检查发现胃溃疡时,首先应观察溃疡的大小、深度、颜色、形状、脏物、坏死情况,以及溃疡周围的情况,以区分胃溃疡的性质。胃溃疡有两种恶性,一种是溃疡癌,是由胃溃疡癌引起的;另一种是溃疡性胃癌,是由于癌症本身形成的溃疡坏死。大多数恶性溃疡可以通过内镜观察初步诊断,但进一步诊断需要胃粘膜活检,可以防止误诊和漏诊。
  在医疗上对数十万胃溃疡患者进行了多年的跟踪调查,其中约2%可能癌变。溃疡癌变有一个缓慢的过程,在癌变的早期尚未形成明显的肿块等典型特征,往往只有溃疡边缘粘膜的颜色略有改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜进行病理检查,可发现肉眼无法判断的早期胃癌。
  胃粘膜活检可用于判断胃粘膜是否存在肠化和异型增生,这是胃癌主要的癌前病变。此外,其他疾病如慢性萎缩性胃炎可通过胃粘膜活检发现,6-10%的慢性萎缩性胃炎病例可发生癌变。如果在胃溃疡的诊断中也发现了上述情况,那就是胃癌的高危人群,除了严格治疗外,及时的随访复查是至关重要的。

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胃溃疡相对于其他疾病,症状有一定规律性,是慢性过程,患者常常有慢性腹痛,腹痛多发于秋冬之交或者冬春之交,有典型的餐后痛。在进食之前患者没有任何腹痛症状,但是进食以后就会出现上腹部疼痛。假如有腹部不适,如果大便化验有便潜血或者大便颜色变黑,一定要及时就诊,完善内镜检查,明确胃溃疡的诊断。
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胃溃疡的治疗是综合的治疗,第一是病因学的治疗,如幽门螺杆菌感染,给以质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素为基础的根除HP的10-14天的治疗,一般治愈率达80%,然后还需抑酸药物加黏膜保护剂,偶尔加上动力药物,规范的治疗6-8周。其他的病因学治疗,如酒精、药物、应激等。第二是针对胃溃疡合并症的治疗,如果合并出血,轻微的出血能够镜下止血最好,如果做不到镜下止血,那可能需要外科或者介入科的治疗;合并梗阻的,头3-5天让患者禁食,然后再慢慢的过渡成为流食、半流食,然后普食;如果合并幽门管的癌变或深层次的癌变,内镜下如果不能很好的治疗,需要转到外科做治愈性的胃癌的根除治疗。
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急性肠胃炎吃什么药
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