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心绞痛如何确诊

发布时间:2020-01-0960229次浏览

心绞痛是非常严重的疾病,如果得了心绞痛可以通过发作频率来确诊,还可以通过检查来确诊,心电图检查、心电图连续动态监测、胸部的X线检查、冠状动脉内光学相干断层成像等都是可以确诊的。

心绞痛的疼痛区不仅在胸部,而且常常向肩部、上肢、颈部或脊柱扩散。心绞痛最常见的放射性部位是左肩或左上肢,从前臂内侧到小指和无名指。对患者的健康影响很大,需要早期诊断、判断和治疗。那么心绞痛如何确诊?
  从引发原因、疼痛部位、持续时间等方面可确定心绞痛的鉴别。心绞痛的病因是心率过快,发病部位在上腹部以上和颈部以下,可出现在肩部、背部和脖子。疼痛的性质很难用言语表达出来。心绞痛的部位不限,可自行缓解,一般持续10-20分钟左右。
  冠心病引起的心绞痛与生活习惯息息相关,如抽烟、肥胖、体质虚弱、经常熬夜、容易冲动等。当高血压和高脂血症患者胸部疼痛时,应该着重考虑是不是心绞痛。
  心绞痛确诊方法
  1. 心电图:是检测心肌缺血和心绞痛最有效的方法。
  2. 心电图负荷试验:心绞痛是常用的检查方法。加重心脏负荷,刺激心肌缺血。当运动中出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时,应立即停止运动。
  3.连续动态监测心电图:在日常活动状态下,自己带着心电图记录装置,同步检测记录,全天自动分析心电图。
  4. 冠状动脉CT:不只能显示血管腔的充盈、边缘、狭窄的长度,还可以显示斑块的形状、厚度、钙化斑块、纤维软化斑块和混合斑块、大小、CT密度、血管受累情况等。
  5. 胸部X线检查未见异常,如心影增大、肺充血伴缺血性心肌病。
  6. 冠状动脉造影:选择性冠状动脉造影能明显显影左右冠状动脉及其主干。
  7. 冠状动脉内光学相干断层扫描:能够准确细致地分析预选的节段性斑块结构,分析冠状动脉斑块特征,识别易损斑块。

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心绞痛是什么症状怎么治疗
心绞痛常表现为突然发作的胸口压榨感、紧缩感、胸闷、胸痛,是心肌缺血的一种表现。临床上常采用药物保守治疗,如中成药能有效地减少患者的心绞痛发作频率,其作用与硝酸异山梨酯、非洛地平等常用药物相仿或更佳。如果经服用药物后,心绞痛发作依然很频繁或程度继续加重,建议及时就诊,部分患者可能需要植入冠脉支架或进行搭桥手术。
心痛吃哪些药效果好
心痛的患者,如果出现心痛的症状,建议一定要早期明确心痛的原因,然后再对症用药。平时所说的心痛指的是心前区的疼痛,引起疼痛的原因可能是心脏疾病,这比如像心绞痛,心肌梗死等等,心绞痛常会出现劳累后有心前区的疼痛,经过休息或者舌下含服硝酸甘油,速效救心丸等候,可以症状获得缓解,但是部分不稳定心绞痛患者出现疼痛的规律并不明确,常在近期状态下也会出现。无论是哪一种,都建议明确冠心病的诊断,尽快到胸痛中心明确诊断,必要时需要完善冠脉CT或冠脉造影检查。根据情况大夫会指导患者进行用药。
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2021-12-30

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中医心绞痛能治愈吗
中医可以治疗心绞痛,但能否治愈因人而异,心绞痛的治疗因人而异,其直接原因是心肌血供绝对不足所致。中医辨证论治的配置从心绞痛的病因病机入手,通过四诊结合、辨证论治、针药结合、合理饮食、适量运动等中医治疗方法,通过改善侧支循环的建立,促进缺血区侧支循环的形成,特别是在防治中小动脉闭塞和狭窄方面,促进建立新的侧支循环,取得满意的疗效,从而减轻心绞痛,改善心功能。而且中药不含激素,很少有副作用,药物安全性有如此多的特点,已成为治疗冠心病心绞痛的首选药物。
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2021-04-22

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心绞痛是怎么引起的
心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄,血流灌注减少引起心肌供血不足,心肌发生比较急剧的暂时性的缺血缺氧,导致一种经常综合症。引起心绞痛的原因包括有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及年龄等危险因素共同作用,导致的冠状动脉斑块形成,斑块形成以后逐渐引起管腔狭窄,导致冠状动脉供血不足引起的,这是一些综合因素。当然还有一些其他的因素,比如心理压力过大,一些精神因素也可以诱发心绞痛。以及一些心外的因素,比如、贫血感染、失血等原因也可以引起心肌供血的减少,造成心绞痛的发生。
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2021-01-15

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心绞痛怎么确诊
心绞痛的确诊一般是根据典型的胸痛症状以及心电图和冠脉造影检查可以确诊。当出现胸痛的症状,需要去医院完善心电图检查,心电图检查一般可以发现ST-T改变。如果普通心电图未发现异常的情况,可以进行24小时的动态心电图检查。如果经常性的出现胸闷胸痛等症状,可以完善心脏CTA检查以及心脏彩超等检查,可以发现一些血管的病变。必要时可以进行有创性的冠脉造影检查,属于诊断的金标准。如果发现血管病变情况,可以予以药物治疗以及心脏支架手术等。对于确诊的心绞痛需要坚持服用冠心病二级预防药物,还需要予以药物控制危险因素进行综合性的治疗。
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2020-12-10

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孕妇心绞痛正常吗
孕妇心绞痛发作需要及时去医院,孕妇属于特殊群体,一定不能擅自处理,要采用科学且正确的抢救措施,心绞痛是冠心病导致的一种急性发作的症状,由于冠状动脉粥样化导致的。这个时候,如果还在剧烈的运动,那么,心脏的负担会更加不堪忍受,心绞痛由此一触即发。孕妇心绞
典型心绞痛发作有五大特点
在临床当中任何一种疾病都有它的发病特点,心绞痛疾病同样也不会例外,根据症状的区分可以分为自发性和劳累性两种,通常自发性心绞痛患者疼痛发作频率及疼痛程度可有不同的表现。那么,对于心绞痛的发作具体有哪些临床症状呢?
导致老年人心绞痛的常见病因
心绞痛主要发生在位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,一般心绞痛的病因会让患者疼痛难忍。常见的心绞痛的病因都有哪些呢?接下来是专家对心绞痛的病因的详细介绍。心绞痛常表现通常会伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛。老年人心绞痛的病
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心绞痛中医认识
心绞痛发作是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的暂时性的缺血缺氧所引起的一系列临床症状,是由冠心病引起。中医对心绞痛的认识,即不同的病人会有不同的认识。比如有的病人会表现为气虚,也有的病人会表现为淤血,或者气虚和淤血同时存在;有些病人表现为痰湿症状,也有的病人会表现为阴寒凝滞。所以,病人觉得气短、乏力,即气虚表现;病人表现为怕冷,遇到寒冷就心绞痛发作,是阴寒凝滞;病人舌质比较暗、脉涩,表明有淤血;病人表现为胸部的窒闷感,是痰湿的表现;还有其他症状,比如气机不畅等。
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中药治疗心绞痛有效果吗
心绞痛病人使用中药治疗以后是否有效,可以从以下几方面判断疗效:第一,患者活动耐量是否提高,有些病人心绞痛可能走100米、200米就发作,但是吃完中药以后,可能日常活动都不会发作心绞痛,只有在负重或者上楼梯这时才会发作心绞痛,这就表明中药的疗效很好;第二,体力是否改善,很多病人吃完中药以后,很快的体力就得到明显的改善;第三,患者日常生活质量提高,同时患者自信心也增强。所以,中药治疗不只是从身体上对病人有帮助,在心理上也对病人很有帮助。
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心绞痛的原因
心绞痛原因常见有冠心病、冠状动脉痉挛、主动瓣狭窄、左心室肥厚以及严重甲亢等。一、90%以上心绞痛与冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞有关,又称冠心病;二、冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞,但冠状动脉痉挛引起心绞痛;三、其它原因,如主动瓣狭窄病人,在运动过程中,因为心排量下降可产生心绞痛;左心室肥厚患者,因为心肌需氧量加大,也可以产生劳力性心绞痛;四、疾病,如严重甲亢,导致心脏耗氧量特别大,也可产生心绞痛。
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心绞痛的症状
心绞痛的症状主要有胸闷、胸痛、上肢麻木无力、乏力、出汗等。一、心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上,出现一些诱因,比如情绪激动、过量的体育运动、过度劳累等情况下,诱发冠状动脉急性缺血,出现胸痛、胸痛可往上延伸到下颌或上肢不舒服、麻木无力的症状,持续时间一般是半个小时以内,比如几分钟、十几分钟或者二十分钟;二、患者会出现胸闷、乏力、胸憋、出汗、胸痛时间过长等症状,此时需要跟心肌梗死相鉴别。
心绞痛吃药种类
心绞痛是由心脏供血不足引起,所以心绞痛发作的时候一定要使供血不足得到缓解,要使供血不足得到缓解,就要扩张给心脏供血的血管,可以吃硝酸酯类药物,常见的有硝酸甘油,它可以扩张冠状动脉血管,使心肌缺血得到改善,从而使心绞痛得到相应的缓解。另外,长期的心绞痛,一定要预防它的发作,不要让心绞痛反复发作,预防心绞痛方面,长期的二级预防药物,包括阿司匹林,它可以抗血栓;他汀可以预防冠状动脉血管斑块的产生;倍他洛克可以减慢心肌收缩,使心脏收缩力、心率减慢,减少心绞痛发作的症状。所以,心绞痛的药物,包括当时急救的硝酸甘油、慢性防治发作的阿司匹林、他汀、倍他洛克等等,都可以治疗心绞痛。
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2019-05-09

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心口窝疼是怎么回事
心口窝疼的原因比较复杂,当然不同的疾病带给患者的疼痛也会不一样,肋软骨炎还有心脏病就是引起该疾病的原因之一。而平时在就餐的时候吃的太多,或是经常拿一些比较重的东西,同样也会出现这个症状,走路比平常人过快,过度扩胸也是引起的原因。
心绞痛的临床表现是什么
心绞痛是一种典型的心脏问题,一般来说主要是因为冠动脉供血不足引起的,而因为心脏出于重要的位置,出现了心绞痛多数患者还是比较重视的,患有心绞痛的同时往往还会伴随着其他的症状,我们要注意区分,那么,心绞痛的临床表现是什么呢?