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心肌梗塞要手术吗

发布时间:2020-01-1862452次浏览

心肌梗塞是否要做手术还需要看病情的严重程度,如果说病情较轻,可以暂时不做手术,但需要用药物来控制病情。病情严重者是需要及时进行手术治疗的,比如说存在高危性缺血的情况,再就是心肌梗死的症状频繁发作或者是出现了血管性堵塞等。

心肌梗塞是一种比较高发的心脏疾病,中老年人都是高发人群,发病的早期会出现胸闷、出冷汗以及呼吸困难等症状表现,必须要尽早的就医检查和治疗。心肌梗塞的治疗方式非常的多,手术就是其中之一,那么心肌梗塞要手术吗?

一、心肌梗塞病情轻微不需要做手术

治疗心肌梗塞的主要方法就是药物治疗和手术治疗。一旦出现了心肌梗死的情况,需要及时的就医检查以便明确病情,然后根据病情来选择合适的治疗方法,如果说临床症状表现并不明显,说明病情比较轻微,这种情况不需要做手术,可以选择药物的方式来维持治疗。虽然说药物治疗不能够达到根治的目的,但可以有效的控制病情发展。

二、心肌梗塞病情严重需要做手术

如果说经过详细的检查之后,发现心肌梗塞的病情比较严重,各种临床症状表现也非常的明显,则需要及时的进行手术治疗。若是有以下的这3种情况,通常需要立即手术:

1.高危性缺血

很多心肌梗塞的病人都是老年人,他们的身体通常都比较虚弱,而且还患有高血压或者是高血脂等多种慢性疾病。发生心肌梗塞的时候,即便是症状表现并不明显,也需要做24小时动态监测,若是发现有高危性缺血的征兆,必须要及时的进行手术治疗,以便降低死亡率。

2.症状频繁发作

心肌梗塞这种疾病最容易出现的症状表现就是心绞痛以及胸部前区疼痛,如果说这些症状总是反复的出现,经过合理的药物治疗之后并没有起到太大的作用,建议还是尽早的做手术治疗,以免造成更加严重的后果。

3.出现血管性堵塞

心肌梗塞事实上是冠状动脉缺血缺氧所导致的一种病变,如果说出现了血管堵塞的情况,不管是不是处于急性期,都必须要立即做手术治疗。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗塞可不可以治好
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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2021-12-30

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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
急性心肌梗塞急救措施
急性心肌梗塞的急救措施之一就是要让病人就地平卧,稍微抬高双脚,尽可能的保持安静。可以适当的进行镇静治疗,如果说家里有条件,可以及时吸氧。如果说这些急救措施都不见效,可以做人工呼吸和胸外按压治疗,另外就是要及时拨打120急救电话。
急性心肌梗塞能治好吗
急性心肌梗塞是可以治疗好的,但是在治疗上有一定难度,首先就应该结合病情来治疗,首先应该选择灌注治疗,选择手术性治疗与此同时在生活中还需要保持卧床休息,通过吸氧的方式能够达到缓解的效果,可以保证身体的稳定性。
急性心梗的症状有哪些
急性心梗其实也会有很多的症状,所以一旦在出现时也就应该引起重视,首先就会出现长达15分钟的胸部憋闷,也会出现胃部疼痛,除此之外也会有牙疼,焦虑失眠,又或者是心跳加速等等,这些都是异常的表现,必须要尽快接受治疗。
心肌梗塞什么症状
心肌梗塞典型的症状,如胸骨后的疼痛、发闷、发憋、有大汗,有向左肩、背部的放射,左上肢的放射或心前区的疼痛等。但是,往往有病人没有任何的症状,仅仅有上腹痛,特别是糖尿病的患者,因为糖尿病的患者对于疼痛的敏感性相对比较低,对于疼痛并不敏感,只是有些胸闷和心慌。还有些心肌梗塞的患者表现为上腹痛、恶心、呕吐,有些人甚至表现为牙疼、颈部的疼痛。心肌梗塞是由于冠状动脉病变造成血管堵塞,造成心肌的缺血、缺氧、坏死,所以有心脏的症状还要辅以心电图和心肌酶的动态检测来判断是不是有心肌梗塞。某些不常见症状都不能排除有心肌梗死,而且往往会造成误诊。所以这样的患者去医院就诊以后,如果仅表现为牙疼,特别是对于老年人,有基础疾病的患者,需要排除心脏的疾病,要完善心电图检查,以排除心肌梗死和其他心脏病。还有些心肌梗死,一开始发作就是猝死,令人防不胜防。所以对于有任何疑似冠心病症状的人,都应该积极做检查,也就是对于冠心病危险因素的人,更应该注意防止心肌梗死的出现。
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2020-02-13

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心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有:冠状动脉球囊扩张术,行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA,即冠状动脉球囊扩张术,同时加上支架的植入术,在做完支架以后,也就是在血管开通以后,很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后,依然需要口服一些药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞,或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗,尤其对于没有做支架的条件医院,至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后,即使正规服药以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压,控制血糖,还应该防止心肌重塑,如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架,比如血管条件比较差,或者是多支病变或者支架风险比较大,医生可能也建议行冠脉搭桥,目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗,也加上并发症的出现。
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2020-02-13

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急性心肌梗塞的症状
急性心肌梗塞症状恶性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠状动脉血管发生长时间的急性闭塞,导致闭塞血管的供应区,心肌发生缺血、缺氧、坏死。心肌梗塞可分为非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞,非ST段抬高性的心肌梗塞,在发作时候有典型的症状,长时间的静息状态下的心绞痛,疼痛时间超过20分钟,出现严重的心绞痛或原先的稳定性心绞痛症状加重,心肌梗塞后出现心绞痛,疼痛多呈现胸骨后压榨样疼痛,可向左肩背部放射,伴有出冷汗、恶心、上腹痛、呼吸困难、晕厥等症状。ST段抬高性的心肌梗塞在发作前往往有前兆,如可以出现乏力、胸部不适、活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛症状加重等。出现心肌梗塞,症状跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似,可出现明显胸骨后压榨样的疼痛,疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗,有恐惧感和濒死感,甚至会出现休克,晕厥等症状,表现更加严重。有时疼痛会向下颌部或者上颌部放射,很容易误诊。也有急性心肌梗塞没有任何不舒服,如老年人和长期血糖控制不好的糖尿病患者,由于对于疼痛不敏感,所以往往会不出现明显胸痛。还有急性心肌梗塞的患者以猝死为首发表现,不管是哪一种的急性心肌缺血都应该引起重视,而且要采取积极的措施控制。
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2020-02-13

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心肌梗塞早期症状有哪些
心肌梗塞指急性心肌梗死。一般情况下,急性心肌梗死早期症状有心区不适、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状、全身症状等。具体分析如下:
如何治疗心肌梗塞
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。第一个阶段,就是在急性发作期,可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管,常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后,还需要继续口服的药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛,不能通过支架解决,可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗,可以考虑做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。第二个阶段就是对于做完支架以后,即使正规的服药以后,仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素,比如说要控制住血压,控制住血糖,还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
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2020-01-09

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心肌梗塞会遗传吗
心肌梗塞是不会遗传的,只是和每一个个体的后天生活习惯、身体状况关联。不注意平时的养生,就容易导致心肌梗塞发生。身体冠状动脉粥样硬化狭窄、冠状动脉痉挛、过劳、寒冷刺激等,都有可能导致这样情况的出现,所以一定要及早的应对才是。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。