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如何诊断妊娠期高血压

发布时间:2020-02-0355385次浏览

要想诊断妊娠期高血压,首先需要对患者的病史进行详细的询问,以便做出初步诊断。再来就是要观察临床症状表现,这也是诊断妊娠期高血压必要的步骤。接下来就是做各种临床检查,以便明确诊断,最后还需要和其他的疾病相鉴别,以免误诊。

妊娠期高血压是一种发生在妊娠期的疾病,该病的发生机制并不是很明确,一般认为和孕妇的年龄过大、身体肥胖以及妊娠之前就有高血压病史等因素有关系。一旦患上这种疾病,最关键就是要做出正确的诊断,以便制定合理的治疗方案。那么如何诊断妊娠期高血压?
  1、询问病史
  询问病史是诊断妊娠期高血压的第一步,医生会询问患者的妊娠情况以及患病情况,比如说有没有妊娠期高血压疾病史或者是家族史,再就是会询问在妊娠之前有没有患过高血压、糖尿病、肾病或者是其他的自身免疫性疾病。另外也会询问妊娠后高血压尿蛋白等各种症状出现的时间以及严重程度。了解清楚病史之后,医生可以迅速的对病情做出初步诊断。
  2、观察临床表现
  通过观察患者所出现的各种临床表现也能够对妊娠期高血压的病情做出诊断,如果说患有该病,通常会出现血压升高和上腹部疼痛等症状,部分患者还会伴随内脏器官受损以及抽搐的现象。在询问病史之后,医生可以通过观察这些临床表现判断患上妊娠期高血压的可能性,进而对疾病作出相应的诊断。
  3、做临床检查
  想要明确诊断妊娠期高血压,那要询问病史以及观察临床表现之外,还需要做相应的临床检查,比较常见的检查项目就是血压测定、血液检查以及尿蛋白检查,另外还需要做血常规检查、24小时尿蛋白定量和血液生化检查,部分患者还需要做眼底检查以及B超、心电图和心脏彩超检查。
  4、鉴别诊断
  由于妊娠期高血压的很多症状和其他的一些疾病有相似之处容易混淆,所以要诊断妊娠期高血压,必须要进行鉴别诊断,主要就是和慢性高血压、慢性肾炎合并妊娠、子痫前期和子痫期等鉴别。

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妊娠期高血压的原因有哪些
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。病因至今尚未阐明,其病因学始终是产科学的研究热点。妊娠高血压的原因有许多学说,很难解释为是指单一原因引起的,通常是胎盘的血流障碍和产妇身体各方面因素相互作用的结果。一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液,引起孕妇机体的免疫因子改变,导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压,也有研究发现与遗传因素有关。患妊娠期高血压的孕妇,由于体内活性氧的增加而发生体内酸碱平衡失调,导致的氧化压力,造成产妇的血管内皮细胞的损伤,或导致功能障碍,引起全身性反应。如血管收缩,毛细血管的渗漏引起的全身浮肿,蛋白尿,血液浓缩等全身异常反应。还可能会引起弥散性血管内凝血及多器官功能障碍等。摄入钙,镁,锌,维生素C不足也会导致孕妇发生妊娠期高血压,此外也和环境因素,肥胖等脂质异常以及糖尿病等胰岛素抵抗症有关。
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2022-10-27

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孕妇血压140/90严重吗
孕妇的血压值为140/90mmHg不算严重,如果孕妇此时没有异常的反应发生,暂时不用进行治疗,多注意休息,相对维持血压平稳就可以。如果孕妇伴有蛋白尿、面部浮肿、下肢浮肿等症状,就算是比较严重了。此时血压偏高,可能会引起全身性的损害,比如心脑血管、肝肾功能往往都会受到一定的影响,孕妇假如这时候合并有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、眼花的现象,可能出现叫做高血压综合征,或者叫做妊娠高血压,应及时前往医院进行检查,确诊之后进行针对性的治疗。
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妊娠期高血压对胎儿有影响吗
慢性高血压并发子痫前期和妊娠期高血压疾病对胎儿的影响还是很大的。严重的妊娠期高血压可能会影响胎盘的功能,导致对胎儿的供血影响,供血减少了,从而会影响胎儿的发育,导致胎儿的生长受限。妊娠期高血压疾病的另一个并发症可能会发生胎盘早剥。妊娠期高血压对胎儿的危害比较大,所以孕妇应该定期产检,同时监测自己的血压。如果出现了妊娠期高血压,一定要及时在医生的指导下进行对症处理,降低对孕妇自身及胎儿生长发育的影响。
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妊娠期高血压需要终止妊娠吗
不一定。需要根据孕妇的病情及孕周的情况及胎儿的情况综合判断。妊娠期高血压,可以妊娠到37、8周,甚至到39周40周都可以。子痫前期。轻度子痫前期可以继续妊娠到37周。对于重度子痫前期,我们要根据他的血压和有没有并发症来判断,如果严重的重度子痫前期合并有其他脏器的情况,要根据孕周适时的终止妊娠。对于子痫病人,一定要终止妊娠。妊娠合并慢性高血压,我们要根据不同的情况,通常病情比较稳定,一般不会终止妊娠。但是对于慢性高血压并发子痫前期的病人,如果病情比较严重,也有可能会提前终止妊娠。
妊娠期高血压的分娩方式
顺产的好处相对多一些,但是对于妊娠期高血压的宝妈来说却有风险。如果是轻度的子痫并发妊娠高血压综合征的话,血压不是很高,可以尝试顺产,但如果是重度子痫,就需要选择剖宫产。另外孕妇血压一般在160到110之间,而且尿蛋白三个加号,分娩时可能会发生子痫,或者有其他的并发症,所以在分娩需要选择剖宫产。
妊娠高血压的症状
女性在怀孕之后,妊娠高血压的出现几率很高,所以一定要积极接受治疗,但是在治疗之前,首先也应该知道有哪些症状,患者会出现少量蛋白尿,也会伴有严重的水肿程度,除此之外也会有明显的腹水现象,这就说明病情还是比较严重的。
妊娠高血压严重吗
妊娠高血压是一种比较常见的疾病,而这种疾病的出现其实危害非常的严重,所以也需要积极的接受治疗,患者可以选择药物治疗,除此之外日常的饮食也需要特别的注意起来,另外也必须要多吃新鲜的蔬菜水果,严格的控制体重,这些都是非常重要的内容。
孕期高血压的危害
孕妇在怀孕期间出现高血压这一种疾病,将会对个人身体健康以及胎儿健康造成影响。所以患者需要及时进行治疗。在妊娠期当中出现高压,则会对肾脏健康造成影响,患者会出现水肿等情况,甚至会出现蛋白尿。
妊娠高血压怎么办
有些孕妇在妊娠中后期会出现血压升高,蛋白尿等症状,这就是妊娠高血压的表现,它对于孕妇和胎儿的危害都很大。那么,妊娠高血压有哪些危害呢?出现妊娠高血压怎么办呢?
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妊娠期高血压如何护理
对于妊娠期高血压患者的护理,其实和平时的高血压病人的护理比较相似。护理的不同点主要是,针对患有妊娠期高血压的患者,应该注意观察胎儿的变化情况。同时,如果患者出现体内激素水平波动的相关问题,更应该要引起重视。否则,妊娠期高血压的疾病,还有可能会诱发患者其他的并发症出现。同时,在对患者进行治疗以及调理期间,患者控制体重,也很重要。针对妊娠期高血压患者的主要护理措施包括:第一,要保证患者的休息。在休息或者是睡眠的时候,以左侧卧位为宜;第二,注意调整饮食,以减少过量的脂肪以及盐的摄入,也要注意增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌食物的摄入;第三,要加强产前保健,增加产前检查的次数。要加强母儿监测措施,密切注意病情变化。
慢性高血压怀孕注意什么
一个年轻的女性,如果她在怀孕前就发现了血压高,尤其是在怀孕20周以前发现了血压高,可以诊断她是一个慢性高血压合并妊娠。因为我们国家,慢性高血压疾病的知晓率不高,从去年发表了全国高血压疾病预防指南上可以看到,甚至连40%都没有到。所以很多年轻的女性,她不经常的去进行血压的测量,一旦偶尔有轻微的血压增高,她也没有得到一个重视,所以她不知道她有高血压病。所以如果一个年轻的女性有高血压家族史,也就是她父亲、母亲有高血压病,或者是她有肥胖,体重指数大于30,或者是她既往有过这种,或者合并有其他的一些疾病,她有可能会是一个慢性高血压。如果在备孕阶段发现自己有高血压,一定要到内科或者是高血压科进行系统的检查,来评估她到底是慢性高血压、原发性高血压还是继发性高血压。她发生高血压的原因究竟是什么。有可能是内分泌紊乱,甚至有可能是红斑狼疮,这些疾病都有可能造成高血压,所以如果在怀孕前就知道有高血压疾病,一定要到每个妇幼保健院或者每个产科的生殖生育指导门诊,来进行系统的评估。这样可以根据高血压的情况评估各个器官有没有损毁,甚至要在孕前,用一些合适的降压药把血压控制正常。但是如果这个女性她既往没有高血压病史也没有其他的内科疾病,怀孕20周以后才发现了有血压高,那可能暂时就不能诊断慢性高血压合并妊娠。但是如果一个女性,她第一次生育以后,这个生育期间发生了妊娠高血压疾病,那么她在生完孩子三个月以后,仍然有高血压状态,比如说高压大于140,舒张压大于90,那么她也可以诊断慢性高血压,也就是一个回顾性的诊断。所以究竟她是一个慢性高血压合并妊娠,也可以在产后进一步再做出诊断。所以这类的疾病随着二胎政策的开放,妈妈生育年龄的逐渐提高,发觉慢性高血压合并妊娠的女性越来越多。
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2018-09-07

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哪些人容易得妊娠高血压
易发生妊娠期高血压的人群有高龄妈妈、既往有糖代谢异常和糖尿病合并妊娠的妈妈、肥胖妈妈和怀双胎的妈妈等。高龄妈妈,是怀孕时间在35岁以上且随着女性年龄越大,发生妊娠期高血压的风险越高。既往有糖代谢异常,有糖尿病合并妊娠的妈妈,也易发生高血压。肥胖的妈妈,在孕期超重或体重指数大于30,也易出现妊娠期高血压。怀双胎的妈妈或怀孕期间,羊水过多的妈妈等等,这些都是非常易发生妊娠期高血压疾病。个子比较矮或既往曾经有过前一次怀孕,有过妊娠高血压疾病的人都属于妊娠高血压疾病的高发人群。最后是既往有自身免疫系统疾病或有其疾病的妈妈。
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2018-09-07

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妊娠高血压饮食禁忌
妊娠高血压的饮食最好在医生指导下进行,主要禁忌如下:第一,妊娠高血压患者如过度肥胖,应限制总能量摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米等,少摄入单糖,如葡萄糖、蔗糖、果糖等,这类糖易引起血脂升高,将体重控制在适宜水平;第二,如孕妇患有高血脂,应减少动物性脂肪摄入,禁忌高能量、油腻辛辣食物,烹调时选用植物油,多吃海鱼;第三,妊娠高血压患者忌暴饮暴食、饮食不规律,应按时、适量进餐,养成良好饮食习惯;第四,限制盐摄入,食盐成分氯化钠会引起细胞外液增加,体液排出量增多,从而导致血压上升。
什么是妊娠高血压
妊娠高血压它有一个孕周的界限,在妊娠20周以后发生了血压高,当收缩压大于140毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱时,就初步诊断为妊娠高血压疾病,根据血压变化,我们可能还要进行查尿里有没有蛋白,从而进一步的进行判断。
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2018-08-09

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得了妊娠高血压如何治疗
得了妊娠高血压要及时住院,听从医生的建议,一定要注意休息,生活要有规律,饮食适当的要清淡,可以吃一些以优质蛋白为主的食物,另外要注意,除了血压监测的情况下,要注意监测自己的体重。一定要遵从医嘱,及时住院,及时治疗。
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2018-08-09

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