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股骨头坏死如何诊断

发布时间:2020-11-2050912次浏览

要想早期发现并治疗股骨头坏死,就必须要通过一系列的检查,在临床上股骨头坏死的检查方法有很多种,常见的影像检查,除此以外还要通过患者的一些体格检查,来做为诊断股骨头坏死的重要依据,具体内容下面为您介绍股骨头坏死如何诊断。

股骨头坏死的检查方法:

进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛、髋关节活动受限、伴有下肢疼痛或畏寒、跛行。

体征也是判断股骨头坏死的一种方法

1、 髋关节无明显红、肿、热、畸形,有无跛行步态,有无肌肉萎缩

2、 大转子扣角(+),腹股沟中心区压痛(+),内收肌止点压痛

3、 有无患肢短缩,患肢轴向叩痛(+)

4、 早期:托马氏征(Thomas)(+),“4”字试验(+)

5、 晚期:Allis征(+),单腿独立试验(trendelenburg)征(+), Ober试验(+)

骨科检查可判断股骨头坏死

1、 髋关节有、无红肿,畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,有无跛行步态。

2、 双下肢长度: 左 右,大腿周径:左 右,大转子叩痛:(+),腹股沟中心区压痛:(+),内收肌止点压痛(+),患肢轴向叩痛(+)

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股骨头坏死原因
股骨头坏死有很多原因造成,最主要的有滥用激素、酗酒、外伤等。一、由于激素的滥用,激素用多以后可以形成股骨头坏死。二、酗酒,一个人多年的饮酒可以造成股骨头缺血坏死。三、外伤性的一般是髋部的骨折,包括股骨颈骨折和髋部的骨折脱位,以及股骨头的骨折等等外伤,可以造成股骨头缺血坏死。
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股骨头坏死能喝酒吗
不建议喝酒。据统计,喝大酒的人,股骨头坏死的概率相对要高一些,但是喝酒并不是主要的加重病情的原因,适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点没用太大的问题,因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒,但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起,因为大量喝酒的时候血管会闭塞,血管会硬化,股骨头提供股骨头的血液循环受到影响,可以导致股骨头坏死。
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股骨头坏死早期治疗
股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些,什么叫早期呢,一般认为在塌陷之前算是早期,当然最早的是一期,什么叫一期呢,就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了,但是x线上还是看不到,这种是一期,什么是二期呢,就是在x线或ct上也能够看到了,但是股骨头没有塌陷这是二期。可以进行保头治疗,就保住股骨头的治疗。保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗,中医主要还是通过汤药的治疗,补遗肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗,还是有效果的,有些人单纯中医治疗,就达到了保住股骨头效果。保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗。比如微创显微外科的方法,比如说带血管壁的骨瓣移植。
股骨头坏死如何诊断
股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测,如果大腿根部明显疼痛,应及时到医院进行X光片和核磁检查,X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化,且95%以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。
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最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
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如何预防股骨头坏死
预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物,避免酗酒,注意髋部外伤。第一、患者在患病期间,包括医生和患者本人,要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控,防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯,就是长时间的大量饮酒,比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒,也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒,是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤,要及时到医院治疗,得到有效的固定,也能够减少股骨头缺血坏死的发生。
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