耳朵里面有咚咚咚的声音，通常就是耳鸣，是外界没有声源，但是自己耳朵里头发出的声音。多数情况是由于耳朵本身疾病导致，比如像外耳道炎症、细菌感染或病毒感染，导致的急性外耳道炎，病人就会出现耳朵有咚咚咚的响声，同时伴有耳痛、耳闷，甚至有听力下降。第二，外耳道的异物或者外耳道的真菌感染等，都可能会有耳朵里面出现耳朵声音响的情况。第三，中耳本身的炎症，像急性中耳炎，病人会有耳鸣的声音，同时会有耳痛、耳闷、听力下降。几天以后，耳朵鼓膜穿孔，又能分泌出来，耳鸣的情况就会减轻。第四，分泌性中耳炎，是由于咽鼓管功能异常，导致了中耳呈负压状态。中耳内炎性渗出，导致病人出现渗出性中耳炎，病人也会有咚咚咚的响声，并且会出现耳闷以及听力下降。第五，有的病人是内耳疾病引起的，比如突发性耳聋，病人在72小时之内出现了耳闷、耳鸣、听力下降，少数病人还伴有眩晕。第六，由于内耳膜迷路积水，导致的梅尼埃病，在眩晕发作的时候，会出现耳鸣的声音，在眩晕间歇期耳鸣的声音可以消失。但是在梅尼埃病的后期，病人也会出现持续的耳鸣的情况。第七，血管因素导致，比如像血管的畸形或者动静脉瘘、乙状窦、骨壁缺损等，都可能会导致病人出现咚咚咚的耳朵里发出声音，要明确病因进行治疗。

耳朵疼痛是耳鼻喉科，常见的临床的表现病症有很多。常见的包括耳朵本身的病变，比如外耳道炎，这是最常见的，外耳道进来一些虫子等脏东西。外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤就是进去了脏东西，里面存脏东西太多了，进水以后引起脏东西膨胀，也会引起疼，这是耳朵局部的问题。中耳炎，耳朵里面有炎症，再往深去，耳朵分外耳、中耳、内耳，中耳的炎症也会引起耳朵疼，这是局部的问题。那么还有就是耳朵周围的邻近的器官。比如说最常见的腮腺腮腺炎，有时会引起耳朵疼，同侧的颞颌关节的炎症，也会引起耳朵疼，那么甚至更远一点的咽部，比如扁桃体的炎症，有一侧炎症很厉害，引起反射性的神经疼，也会引起耳部疼。因为耳朵是有很多迷走神经，还有颈丛颈皮神经，还有咽丛、舌咽神经，有很多神经都经过耳朵这地方，有通路的，尤其是迷走。这时候，有时候掏耳朵引起疼，也会引起反射性的咽部的不适，也是这个道理。所以说咽部的、颈部的病变，比如说炎症、脓肿，比如说肿块、肿瘤，只要刺激压迫神经，也会反射性地引起耳朵一阵的疼痛，当然这是最主要的一些临床的表现。这种疼痛和炎症的疼痛，这种刺激神经的疼痛和局部炎症疼痛有什么区别。那么局部炎症疼痛，这种疼痛一般是持续的疼痛，它不会是一阵一阵的。如果耳朵的疼痛是一阵一阵的阵发性的，大部分时间不疼，一般提示是耳部的神经痛，是反射神经痛，预示着病变的部位可能不是这个地方是神经，压迫神经要么是神经本身的炎症，要么就是远端的压迫神经引起的病症，要进一步地临床进行判别。

耳朵进水绝大多数情况下不会影响听力，病人会有不适感，只有少数病人本身耳朵有耵聍，进水以后将耵聍泡大，这时候会影响听力，会导致耳闷、耳鸣、听力下降。病人在耳朵进水以后会出现一定程度的耳闷的情况，这时候可以单脚跳立或跳动，或者是用棉签，尤其是儿童棉签比较细，或者是用干净的手纸捻成细捻儿，放入到外耳道的深部将水吸干，能够使症状消除就可以。但是有少数病人会持续地有耳闷、耳鸣，甚至听力下降，这时候一定要到医院就诊，医生在耳镜下可以看到病人外耳道内有耵聍，尤其是被水进入以后耵聍被肿胀，堵塞了外耳道，病人会有耳闷、耳鸣、听力下降，医生在耳镜下将这些耵聍类的东西完全取出来之后，通常病人的症状会完全地缓解。所以当病人耳朵进水以后，先自行处理，或者是等一段时间，水会自然地蒸发，但是要持续地出现耳闷、耳鸣、听力下降，一定要尽早到医院就诊。

耳洞一方面指外耳道，另一方面指耳前瘘管的瘘孔、瘘洞。发炎主要是细菌感染，主要使用抗生素控制感染治疗。一、抗感染药物：使用抗生素，主要是头孢类抗生素或者大环内酯类抗生素，口服或者静脉输液控制感染。二、局部抗感染药物：如外耳道可以使用氧氟沙星滴耳液或者洛美沙星滴耳液等。耳前瘘孔感染，可以局部进行热敷。如果有脓肿形成，可以切开排脓、引流脓液。对于外耳道感染要注意，在治疗过程中，耳道内要保持清洁卫生，耳道内不能进水，避免感染治疗效果变差，迁延不愈。

耳朵疼伴有头痛的这种情况，首先要明确诊断。最常见的是中耳炎引起的耳痛再加上头痛。就是中耳腔里边的脓液比较多，压迫乳突之后造成的耳后的后脑勺或者耳周的局部的疼痛，是炎症引起的。另外还有一种就是神经性的疼痛，是面神经、三叉神经痛牵扯到耳痛。神经是连续的，所以耳朵疼的时候也带着头痛。这种一般是因为劳累、情绪不好、工作压力特别大或者是睡眠不好，得不到休息以后会出现这种神经性耳痛伴有神经性头疼的这种现象。另外还有一种就是咽部的疼痛，可以引起耳痛加头疼。这种情况一般多见于感冒后引起的急性咽炎。急性咽炎特别严重的时候会牵扯到耳朵疼，并伴有同侧神经一系列的神经痛的一些症状。所以耳痛伴有头痛首先要辨明原因，到底是什么原因引起的，才能找到自己合适的治疗方案。