再障的诊断标准及分型标准
发布时间:2020-09-1657288次浏览
再生障碍性贫血(再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要以为骨髓造血功能低下、出血、全血细胞减少和贫血、感染等为表现的征候群。
我国对再障的诊断标准几经讨论、修改,目前最新修正的诊断标准如下:
(1)全血细胞减少,网织红细胞减少,淋巴细胞相对增多。
(2)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者做骨髓活检,显示造血组织减少,脂肪组织增加)。
(3)能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
临床上,再生障碍性贫血的分型标准为:
重型再生障碍性贫血 骨髓造血细胞成分小于25%,或25%~50%,其中残余造血细胞小于30%;血象符合以下任意两条:中性粒细胞小于0.5×109/L,血小板小于20×109/L,网织红细胞计数小于20×109/L。
极重型再障 满足重型再生障碍性贫血条件,中性粒细胞计数小于0.2×109/L。
轻型 未达重型再障标准。
相关推荐
输注血小板联合药物治疗——儿童再生障碍性贫血的救星
患者已是第五次入院诊治,首次就诊因鼻出血5个月,来我院就诊,通过对这位患者的血常规及体格检查等,初次诊断为再生障碍性贫血,前4次入院治疗,患者症状较有好转,这次住院通过输注血小板联合药物治疗,病情好转后出院。
红细胞白细胞血小板都低是怎么回事
红细胞、白细胞、血小板都低,其实应该是说,有可能会有比较明显的血液型疾病,能够造成红细胞、白细胞、血小板都低的疾病,更多见的应该是干细胞疾病。最常见的是骨髓衰竭性疾病,包括了再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。还有就像一些骨髓纤维化的晚期,有的时候也是可以出现三细都低的,像某些营养性的巨细胞性贫血,也是可以引起三细都减少的。这个时候就需要看,一个是网织红细胞计数,看增生程度,一般再生障碍性贫血是增生减低性贫血,骨髓增生异常综合征是增生性贫血,巨幼细胞性贫血也是增生性贫血。先通过网织红细胞计数来看一下,大致的分一下,是增生程度不一样的贫血,再看红细胞的大小。一般营养性巨细胞性贫血都是大细胞性贫血,溶血性贫血也都是大细胞性贫血,像一部分骨髓增生异常综合征贫血,也可以是大细胞性贫血。但是,再生障碍性贫血是正细胞性贫血。还要看看造血原料到底有没有问题,做一下叶酸、B12和铁的检测,看看这些指标是不是在正常范围内,像溶血性贫血,有的时候也是会存在,这种全血减少的可能性的。因为溶血性贫血可以是病毒感染诱发的,在抗体的作用下,也可以同时破坏红细胞和破坏血小板,这个时候也有可能是全血细胞减少的情况。但是,这种贫血是一种增生性的贫血,同时血涂片中可以看到大量破坏的红细胞,病人的黄染,如果这些都诊断不了,就需要通过骨髓的穿刺,来明确是不是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化。
03:01
平均血小板体积偏低是什么原因
平均血小板体积是指血小板体积的平均值,用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗。平均血小板体积减少常见于脾功能亢进,化疗后再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等,平均血小板体积的大小与血小板计数的多少,成非线性负相关,这两项指标的变化,常常是同时发生的。单一出现血小板平均体积的异常,尤其是轻度的异常,一般不具备临床意义。要判断平均血小板体积的大还是小,除了根据检查报告来判断以外,其临床意义必须要结合血小板计数,它的多和少来进行判断。
再生障碍性贫血症状
据调查,中国再生障碍性贫血(简称再障)发病率为0.74/10万人,重度再障发病率为0.14/10万人,而且发病率还有上升趋势,其中10~25岁的青少年儿童是重型再障的主要发病人群。再障是由多种因素引起的,是造血环境受到了严重损害以及免疫力机能的改变,会导致骨髓造血功能的
再生障碍性贫血对病人都有哪些危害
再生障碍性贫血有些人可能听说过,它属于贫血的一种,但是再生障碍性贫血给患者的身体健康带来了很多的危害,轻者会导致头昏、乏力等,严重的会导致出血的发生,主要以咯血、尿血为主,给患者的带来了很大的痛苦,具体内容下面为您详细介绍。
再生障碍性贫血存活率多高
再生障碍性贫血是一种恶性疾病,往往其症状与其他一些血液疾病非常相似,在加上其早期症状不易被发现,所以导致很多患者没有在第一时间得到治疗,耽误了病情的治愈,增加了治疗的难度。那么再生障碍性贫血到底能不能完全治愈呢?
再生障碍性贫血传染吗
再生障碍性贫血不会传染,因为这只是一种血液内科疾病,但是引发的因素有很多,可能是原发性因素所造成,也可能是药物因素所导致,另外如果在生活中经常性接触化学物质,化学物质在不断累积之后也可能会出现再生障碍性贫血。
小儿再生障碍性贫血应该注意什么
小儿再生障碍性贫血应该注意休息、注意饮食、注意卫生。小儿再生障碍性贫血是由各种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,症状以贫血、出血和感染为主要表现,有一个很突出的特点就是再障性贫血的孩子脾不肿大,可与其他血液疾病区别。再生障碍性贫血发病可能与化学有毒性药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。平时要避免接触可能引起再生障碍性贫血的物质,应注意多休息,减少活动量,避免受伤引起出血,可以安静的晒晒太阳,在太阳底下做活动低的游戏,比如讲故事,画画等。饮食清淡易消化,避免消化道出血。注意卫生以防止各种感染,不能吃不干净的食物。加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如猪肝、瘦肉、鱼、虾类、红枣、红花生、黑木耳、樱桃、等新鲜蔬菜及水果。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血吃中药有没有用
首先肯定的一点是一定是有效果的,尤其是在慢性再生障碍性贫血当中,我们主要的治疗就是雄性激素加中药,比如说我所在的科室是中西医结合来治疗,那么慢性再生障碍性贫血,它的治疗就是雄性激素,然后有的病人甚至连雄性激素都不能耐受,那么就采取纯中药的治疗。中药在治疗再生障碍性贫血方面疗效还是肯定的,我们说用西医的观念,它就是通过刺激骨髓造血,那么中药它通过益气、养血、滋阴、补肾这些作用来治疗再生障碍性贫血。那么重型再障,我们说它的发病机制主要是以免疫异常为主,中药在治疗过程当中通过调节气血、补肝肾,也能够达到来调整人体平衡。我们说阴阳平衡、气血平衡,然后来治疗再生障碍性贫血,同时配合环孢素这样的免疫抑制剂,它会达到更好的疗效。
01:50
什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,分为先天性和后天获得性两种。因为再生障碍性贫血的患者骨髓衰竭,造血细胞减少、非造血细胞团增加,则其外周三大血细胞数量减少。主要表现为感染、贫血与出血。其中感染往往出现发热,如呼吸道感染,咳嗽、咳痰,甚至部分病人有咳血的症状。出现贫血的病人则会有心悸、气短、乏力、失眠和肌力减退等相应的表现;而病人出血常是出现轻度皮肤粘膜出血、口腔血泡与鼻衄等轻度症状,而部分严重的病人则会出现尿血、消化道出血与内脏出血等症状。
01:54
再生障碍性贫血的症状
再生障碍性贫血主要有三大症状:出血、感染和贫血。根据病症的轻重程度也可分为重型再障和非重型再障。重型再障的患者常会出现皮肤黏膜出血、口腔血泡和鼻腔出血,出血程度重甚至出现内脏出血。重型再障导致贫血往往是重度贫血,患者常表现心悸气短,甚至出现贫血性心脏病心衰情况。并且重型再障患者的感染现象也较为严重,常出现高热,包括呼吸道感染,皮肤粘膜感染,甚至菌血症。非重型再生障碍性贫血的患者三大症状都会相对较轻。
01:55
急慢性再生障碍性贫血区别
急性再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血的区别主要在于起病情况、病程长短、病情轻重、治疗方法。急性再障的起病较急、病情较重;慢性再障起病相对缓慢,病情较轻。从病程上说,一般以半年以上划分为慢性再障,半年以下划分为急性再障。急慢性再生障碍性贫血在治疗上也有所区别,如慢性再障,主要是以刺激骨髓造血治疗和服用中药的办法来进行治疗,而部分病人也可以通过免疫调节方法进行治疗;重型再障主要是以调节免疫为主要治疗方法。
再生障碍性贫血需要做哪些检查
01:43
再生障碍性贫血什么引起的
一般引起再生障碍性贫血的原因非常多,再生障碍性贫血的病因分为内因和外因。个人的体质因素或者是基因易感性占了70%,余下的30%可能跟环境因素有关。如接触不良的环境、药物,或者是一些不良的生活习惯等。出现再生障碍性贫血后一定听取医生的意见进行治疗。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 什么是再生障碍性贫血
- 2 再生障碍性贫血严重吗?
- 3 再生障碍性贫血应该注意什么
- 4 什么叫再生障碍性贫血
- 5 再生障碍性贫血严重吗
- 6 再生障碍性贫血什么引起的?
- 7 再生障碍性贫血注意什么
- 8 再生障碍性贫血能治愈吗