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前置胎盘的诊断要点

发布时间:2020-11-2054079次浏览

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。下面就为大家详细的介绍一下前置胎盘的诊断要点,希望下面的内容能够对大家有所帮助。

1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查,尤其不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。

2.超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系,以明确诊断。

3.产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。

关于前置胎盘的一些检查工作我们已经介绍给大家了,女性在孕晚期一定要做有关前置胎盘的一些检查,避免这种疾病的发生。对于检查的方法孕妇可以和主治医师商议,选择适合自己的一种是很重要的。

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前置胎盘不可以顺产吗
通常情况下,出现前置胎盘时,如果无明显不适,一般可以顺产;如果出现明显的不适症状,则不可以顺产。具体分析如下:1.可以:前置胎盘是指在妊娠28周后,胎盘的下缘毗邻或者覆盖宫颈内口的一种现象,一般与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育较迟缓等因素有关。出现前置胎盘的现象时,如果阴道出血量少,且胎位、胎儿发育、胎儿大小、盆骨情况均正常,一般可以在医生操作下进行顺产。此外,若前置胎盘属于边缘性前置胎盘或者低置胎盘,通常可以顺产。2.不可以:出现前置胎盘的情况时,如果存在阴道出血量较多,胎位不正、胎儿发育不正常、盆骨异常问题,通常不可以顺产,否则有可能会出现宫内胎儿缺氧,影响胎儿健康。此种情况下可以经医生诊断后,在医生专业操作下进行剖宫产。如果产妇有前置胎盘的情况,建议及时前往正规医院咨询医生,在医生的诊断和操作下选择合适的分娩方式。
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胎盘实质内液性暗区是什么意思
胎盘实质内液性暗区一般是指孕妇经过二维超声检查后,胎盘区域显示出液性暗区的现象,表明胎盘部位可能有出血的情况,孕妇需做进一步检查明确。若是有不良反应,孕妇需及时治疗,以免症状加重。孕妇在妊娠期间一般需要定期进行产前检查,遵医嘱通过二维超声检查后,能观察子宫内部的状态,判断胎儿发育的情况。该项结果提示有妊娠异常现象,考虑与胎盘早剥、先兆流产、前置胎盘等原因有关。此时需要遵医嘱服用千金保孕丸、叶酸片、保胎无忧片等药物治疗,用药后再次检查,胎儿发育恢复正常状态,通常不必再担心。孕妇日常需多注意休息,避免过度劳累,一般要保持良好的心态,可多食用蛋白质丰富的食物,比如鸡肉、鱼肉、苹果等,可促进营养吸收,有利于孕妇和胎儿的身体健康。
胎盘下缘达宫颈内口怎么治疗
对于胎盘下缘达宫颈内口的治疗,一定遵循抑制宫缩、控制出血、纠正贫血、预防感染的原则,在合适的时间选择终止妊娠。治疗时还需要根据是否存在休克以及休克的严重程度、妊娠周数、胎儿的状态等等进行治疗,具体如下。1.对于妊娠时间在36周以内的,如果胎儿以及孕妇的状态良好,阴道只有少量的流血,此类孕妇建议采用期待疗法进行治疗,期待治疗包括绝对卧床休息、纠正贫血、严密观察孕妇、胎儿的情况;进行期待治疗时,一定要在保障母婴安全的前提下进行,尽量延长妊娠的时限,提高胎儿的存活率,一般期待治疗到37周左右以后,可以根据患者的实际情况终止妊娠;如果孕妇不存在反复出血的表现,可以延长至40周进行生产。2.如果孕妇出现反反复复阴道出血,首先应当充分评估母婴情况,建立静脉通道,进行输血,同时应当止血、抑制宫缩,症状严重的需要紧急进行手术。
语音时长 01:59

2022-08-01

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前置胎盘能不能治好
什么是前置胎盘及发生的原因和表现胎盘的正常附着处在子宫体部的前壁、后壁或侧壁,当胎盘位于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处、位置低于胎儿先露部时,称为前置胎盘,是妊娠晚期发生出血的主要原因之一。
前置胎盘的早期预防
所谓的治疗就是尽量预防症状的发生,并等待胎儿发育至最成熟的阶段时,采取必要的剖宫或是自然生产的方式。那么,孕妇如何预防前置胎盘的发生呢,下面就为大家详细的介绍一下如何预防前置胎盘七大要点。
前置胎盘的检查方法有哪些
前置胎盘多是由于人流、刮宫、宫腔内感染、子宫畸形、子宫手术疤痕、多胎妊娠等因素,孕卵种植在宫腔内非正常位置造成的。很多孕妇对于前置胎盘检查方法并不了解,那么前置胎盘的检查方法有哪几种呢?
前置胎盘到底有啥危害
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。那么前置胎盘到底有啥危害,下面就为大家详细的介绍一下。
前置胎盘主要有哪些表现
大家可能知道的前置胎盘,它就是指既往曾做过剖宫产的一种前置胎盘,这个疾病在生活中其实很常见的,但是很多人不知道它的症状,那么对于凶险性前置胎盘主要有哪些表现,下面来讲讲。
前置胎盘的治疗方法有哪些
前置胎盘治疗方法有:卧床休息,根据情况终止妊娠,补充足够的血容量,防止休克等。1、卧床休息。出血多要及时去医院纠正贫血,饮食高蛋白,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、羊肉、坚果、水果等,还有动物的肝脏、血,红枣等等。2、如果反复出血或大出血者,要根据情况终止妊娠,否则要威胁孕妇的生命。3、剖宫产或者是引产,要终止妊娠,积极抗休克,输液输电解质,补充血容量,输血以新鲜血为主,补充足够的血容量,防止休克。剖宫产子宫切口的位置的选择,尽量避开胎盘,胎儿出生后,引起大出血,和新生儿科医生联系,准备抢救新生儿,这方面的工作要提前做好。包括麻醉医生给新生儿插管的准备工作。如果前置胎盘是边缘性的,接近宫口,或距宫口小于三厘米者,评估胎儿体重,产妇骨盆大小,特别是出口径的大小,可选择阴道分娩,利用先露胎儿先露的压迫胎盘,引产后阴道出血不多者,产程顺利估计短时间内能够自然从阴道分娩者还是要观察胎心还有宫缩的情况,对胎儿胎心有没有变异,中期发现胎盘在宫口中央性的,这要在门诊建立高危就诊卡,主要是防止大出血,早做术前讨论,手术前要告知家属这个风险,手术中要实施子宫动脉、髂内动脉结扎,宫腔内填塞纱布或者水囊,主要是压迫、止血,预防羊水栓塞这非常重要。为抢救产妇生命,有时候上述方法效果不明显者,要切除子宫。
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2020-04-17

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胎位不正的原因有哪些
胎位不正原因有很多,其中包括胎儿本身的问题,还有骨盆的问题,临产以后胎位不正可能涉及到产力的问题,另外与子宫畸形、胎盘因素以及孕妇本身的精神心理因素有关系。一、胎儿的问题,如胎儿过大,或者是胎儿过小都有可能导致胎位不正,比如胎头过大,胎头过大,骨盆相对来讲比较窄,这种情况可能会导致这种胎位不正。二、骨盆狭窄或者骨盆特别宽大也会造成胎位不正。三、产力问题,生的时候,比如胎头入盆了,但是产力不好也会造成胎头的位置不正,这都是一些原因。四、孕妈妈子宫畸形,比如在孕中期的时候,胎位不正的原因往往是因为比如妈妈的子宫畸形,比如单角子宫或者是双子宫等等都有可能导致胎位不正。五、胎盘因素,如前置胎盘明明应该是头早早的入盆了,但是因为前置胎盘挡着孩子入盆的地方,所以导致的头下不去也有可能导致胎位不正。
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2020-02-27

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胎位不正如何纠正
对于胎位不正来讲,还是要进一步区分一下胎位不正的类型。比如咱们所说的胎位不正,是因为前置胎盘引起,导致头没法入盆在上面飘着,这种情况下特别容易出现胎位不正。在发生前置胎盘的情况下,应该在孕中期的时候就应该注意,避免剧烈活动,避免因为剧烈活动而出现胎盘的剥离、出血,甚至会造成大出血,另外避免性生活,这都是一些注意的事项。在孕晚期的时候,如果明确是前置胎盘,头胎位不正,这种情况下就没有试产的机会,到了足月以后择期剖宫产,这样比较安全。另外还有如果没有出现前置胎盘,没有胎盘因素,而出现的胎位不正,比如臀位,那么在孕期的时候臀位,医生就要需要找原因了,臀位情况下,如果胎儿不大,骨盆条件又很好,在孕三十六七周的时候可以做外道转,也就是在麻醉的情况下,用手来做一下外道转,希望胎儿能转成头位,增加试产的机会。
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2020-02-27

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胎位不正怎么办
胎位不正需要根据孕期不同采取不同的处理方法,比如避免剧烈活动,避免性生活或者是做外道转,以及选择剖腹产。如果是因为前置胎盘引起的胎位不正,应该在孕中期的时候就开始注意,避免剧烈活动,已免出现胎盘的剥离、出血,甚至造成大出血。在孕晚期的时候如果明确前置胎盘,头胎位不正,这种情况下就没有试产的机会,到足月以后要选择期剖宫产。如果没有前置胎盘因素,出现的胎位不正,在孕期时就需要找原因,如果臀位且胎儿不大,骨盆条件又很好,在孕三十六七周时可以做外道转,希望胎儿能转成头位,增加试产的机会。
前置胎盘怎么办
减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。孕妇自数胎动监测胎儿状况。
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2019-10-28

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前置胎盘多久能发现
如果在没有症状的情况下,一般是34周以后才做前置胎盘诊断。因为怀孕早期胎盘有时位置低,随着子宫往上长,胎盘可以发生动态变化。因此最早期时没有任何症状,不做前置胎盘的诊断。如果B超检查发现,胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口,这种情况下已经出现症状,可以诊断前置胎盘。如果没有症状,还是强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大,所以一旦出现临床症状,一定要重视,可能会影响到宫内孩子生命安全,甚至造成大出血,导致大人出现休克。
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胎盘前置阴道出血怎么办
对于胎盘前置的病人来说,一旦引起患者的出血表现,不管患者的出血量是多,还是少,都一定要到医院,尽快就诊。一般情况下,在临床当中,常见的前置胎盘的出血表现,一般是发生在夜间的无诱因,以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血,不可预测。这种前置胎盘的出血,从轻微的见红,甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血,会非常危险,很容易造成大出血的出现,可以引起出血性休克的表现,甚至造成流产的发生。而且,孕妇出现胎盘前置阴道出血,不但对胎儿有风险,对于孕妇的风险会更大,甚至可以威胁到生命安全。并且,孕妇下次的出血时间,都很难确定。所以,一旦发生出血的症状,应该及时去医院处理,必要时候,还需要输血。