博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何鉴别肠结核和克罗恩病

发布时间:2020-03-1054285次浏览

结核克罗恩病相比,它们的表现症状不一样,前者是中毒症状,比如低热以及消瘦;后者是肠外表现,比如关节痛以及口腔溃疡。再者,可以借助内镜检查鉴别,前者是环形溃疡;后者是纵型溃疡;最后,还可以借助超声检查鉴别。

我们知道,由于人体的大肠肩负着营养消化的重任,每天都需要消耗那么多食物,所以倘若照顾不周,就容易诱发各种各样肠道疾病的发生,比如克罗恩病以及结核病就是比较常见的两种。那么,如何鉴别克罗恩病和肠结核?
  肠结核与克罗恩病有相似的临床表现和内镜表现,好发年龄也相似,所以肠结核是克罗恩病最需要鉴别诊断的疾病之一。
  1、表现症状不一样
  大部分肠结核患者,往往都存在一些中毒症状,比如低热、夜间盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等;
  而克罗恩病患者,通常会存在一些口腔溃疡以及肛周病变,还有关节痛等等肠外表现。
  2、内镜检查鉴别
  借助内镜检查,肠结核通常是环形的溃疡,而溃疡周围黏膜呈鼠咬状;而克罗恩病一般是纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。
  除此以外,肠结核往往要比克罗恩病的回盲瓣更容易受累,大肠结核受累的回盲瓣变形,开口多固定;而克罗恩病受累的回盲瓣常变形,开口多闭塞。
  3、超声检查鉴别
  借助超声内镜检查,肠结核的黏膜下层因为瘢痕形成而变薄;而克罗恩病的黏膜下层则是明显的增厚,对两者的鉴别有一定的帮助。
  除此以外,肠结核以及克罗恩病这两种疾病最明显的鉴别,关键是组织病理学,肠结核的典型病理特征是干酪样的肉芽肿或者能够找到抗酸杆菌;而克罗恩病的典型的病理特征是非干酪性的肉芽肿、裂隙性的溃疡、全闭严,但是内镜活检组织、病理学检查的阳性率非常低,因此两者鉴别比较困难。

相关推荐

肠结核能引起肠穿孔吗
肠结核能够引起肠穿孔。肠结核不及时的治疗或者是治疗不彻底都会引起肠穿孔的发生,肠穿孔是肠结核的并发症,肠结核是由于结核杆菌引起的一个消化系统的疾病,长期的结核杆菌侵犯到肠粘膜容易引起肠穿孔,肠梗阻等病症。肠结核时要及时的规范的使用抗结核类的药物进行治疗,常用的药物有利福平胶囊,异烟肼片和连霉素片,同时根据症状进行对症治疗,并且要养成良好的生活习惯以及饮食习惯,保持稳定的情绪,尽量保持大便通畅,减少辛辣油腻以及刺激性食物的摄入。
语音时长 01:07

2021-04-20

72868次收听

大肠癌与肠结核的区别有哪些
大肠癌和肠结核的病人都可以表现为腹痛、腹部包块、贫血、消瘦等等,但是两者会有很大的区别。结肠癌的病人发病年龄往往比较大,患者在肠镜下一般可以看到结肠肿物,在做肠镜的时候取病理,在显微镜下可以找到肿瘤组织、肿瘤细胞,这样就可以诊断结肠癌。而肠结核的病人往往会有结核感染的证据,比如PPD试验阳性、T-SPOT阳性,或者是有肠外结核感染的证据。通过肠镜来看,患者的肠道内可以看到多发的溃疡,有些病人也是增生型的肠结核,但是病理检查没有肿瘤细胞,有些病人在肠镜中或者大便中可以找到结核杆菌。另外,对于大肠癌的病人需要手术治疗。而肠结核的病人,经过有效的抗痨治疗之后,症状以及影像学检查都会明显的好转。其次,肠结核的病人往往还会伴有全身结核感染的症状,比如低热、盗汗、全身乏力等等。
语音时长 01:13

2020-08-07

51127次收听

肠结核治疗的费用
肠结核是指肠道感染了结核杆菌。肠结核的诊断一般需要验血检查,做肠镜,并且要做各种是否有结核杆菌感染的相关检查。肠结核一般要建议早期、规范、联合、规律性的用药物进行治疗。肠结核的治疗一般建议用药至少半年到一年,有些病人甚至要延长到一年半。如果患者没有明显的并发症,治疗的费用大约在3000~8000元左右。由于抗结核治疗是我国非常重要的一项医疗政策,很多地方对于抗结核治疗都有一定的费用减免。如果患者出现了肠梗阻、肠穿孔这些严重的并发症,需要用外科手术进行并发症的治疗。此时,相关的治疗费用可能会增加到1万元左右。建议有肠结核的病人,一定要去正规的医院进行规律强化治疗。
语音时长 01:08

2020-08-07

56389次收听

肠结核引起的并发症有什么
肠结核是指肠道有结核杆菌的感染。肠结核比较严重的并发症主要包括肠道穿孔、肠梗阻,比较少见的是消化道出血。肠穿孔的病人可以表现为剧烈的腹痛,同时患者会出现急性腹膜炎的症状,腹部有明显的压痛以及反跳痛,此时患者容易出现感染中毒性休克这些严重的情况,需要进行手术治疗。肠梗阻往往是和增生性结核相关,是指结核杆菌感染导致了肠道梗阻,比较典型的症状是腹痛、腹胀,患者还可以出现排便排气的减少。如果出现肠梗阻,建议病人要停止饮水进食,要去医院进行输液治疗。肠结核比较少见的一个并发症是消化道出血。如果出现了消化道出血,建议要禁食水,一定要去医院进行正规的止血治疗,必要时需进行手术治疗。
语音时长 01:08

2020-08-07

63415次收听

肠结核便血怎么治疗
肠结核是指患者的肠道有结核杆菌感染。肠结核病人引起消化道出血的情况不多见,但是,如果肠结核的病人一旦出现消化道出血,说明肠结核的溃疡或者是肿块侵犯了消化道的大血管,此时提示病情很危重,建议病人一定要停止饮水、停止进食,马上要到医院进行相关的检查。建议病人要及时进行输液治疗,同时要进行肠镜的检查,看到底是什么原因引起的消化道出血。如果能在内镜下进行止血治疗,建议患者要进行肠镜的检查,同时根据情况进行肠镜下的止血治疗。另外,有些病人如果肠镜下止血治疗失败,建议进行腹腔血管造影。另外,少数病人如果出血经过内科治疗以及内镜下治疗失败之后,建议病人要积极进行手术治疗,还要建议病人进行规律的抗痨治疗,以防止疾病的复发。
语音时长 01:11

2020-08-07

57610次收听

01:54
肠结核患者有什么症状
肠结核是指患者肠道感染结核分枝杆菌。肠结核患者的症状主要有,消化系统症状,结核感染的全身症状。消化系统症状主要包括腹痛、腹泻、大便习惯改变、腹部包块。肠结核的病人腹痛往往发生在回盲部,即右下腹,会出现右下腹绞痛或者隐痛。肠结核病人还会出现大便习惯改变,如溃疡性肠结核病人可出现大便次数增多,或大便次数减少,有些病人在右下腹还能够触及腹部包块。除消化系统症状外,肠结核病人还会出现结核感染的全身症状,如发热、倦怠、贫血、全身乏力、盗汗等。
02:11
肠结核和克罗恩病的区别
肠结核和克罗恩病都可表现为腹痛、右下腹包块、腹泻等,但二者有很多区别。区别一,病因不同,肠结核是肠道结核杆菌感染,而克罗恩病是一种和免疫相关的肠道炎症性疾病;区别二,克罗恩病病程较长,累及肠道范围较广,可累及全消化道,而肠结核主要累及结肠;区别三,克罗恩病往往合并肛周疾病;区别四,结核病有明显的结核感染证据,如抗结核抗体阳性、PPD试验阳性、T-SPOT阳性或肠外结核表现;区别五,肠结核经过抗痨治疗,会明显好转。另外,肠结核的病理特点是干酪样坏死,而克罗恩病的病理特点是非干酪样肉芽肿。
02:18
肠结核怎么检查
肠结核是指肠道感染结核杆菌。肠结核检查有,血液检查,大便检查,肠镜,T-SPOT、PPD检查,CT几方面:一、血液检查,看是否有贫血及结核杆菌抗体阳性。二、大便检查,建议进行便常规和潜血检查,在大便中找结核杆菌。三、肠镜是诊断肠结核非常重要的检查,可看到结肠是否有溃疡或增生型结核,同时取活检,在病理下看是否有干酪性肉芽肿,有时在肠道组织中可发现结核杆菌。四、需进行T-SPOT、PPD检查,这些是和结核感染相关的检查。五,建议进行胸部CT检查,排除肠外结核感染证据。六,建议进行腹部CT检查,可看到回盲部是否有肿块,是否有结核感染征象。
02:02
肠结核便血怎么办
肠结核是指肠道有结核杆菌感染。肠结核引起便血的情况不多见,但是肠结核病人一旦出现消化道出血,说明肠结核溃疡或者肿块侵犯消化道大血管,提示病情很危重,建议病人一定要停止饮水、进食,马上到医院进行相关检查。要及时进行输液治疗、肠镜检查,明确引起便血的原因。如能在内镜下进行止血治疗,要进行肠镜检查,根据情况进行肠镜下止血治疗。如肠镜下止血失败,建议行腹腔血管造影。如便血经内科及内镜治疗失败,要手术治疗,进行规律的抗痨治疗,防止疾病复发。
02:07
肠结核治疗多久会痊愈
抗结核治疗规范的用药疗程是6个月到9个月,还要根据是否有肠外结核表现及严重并发症,来评估用药时间,有些病人用药时间可延长至一年到一年半。。肠结核是指肠道有结核杆菌感染。需要长期的治疗,抗结核治疗原则是要减少症状,消除全身及消化道症状,避免严重并发症产生。常用药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。抗结核治疗原则是早期用药,而且要联合用药、适量用药,同时规律用药。肠结核患者要到正规医院进行规范化的抗痨治疗,而且一定要达到医生要求的时长,不能随便减少疗程。
肠结核能治好吗
肠结核病不是绝症,大多数都能治好。肠结核需可应用抗结核药物治疗,必要时手术治疗。
肠结核会复发吗
肠结核有可能会复发。盲目自行停药后,病灶和结核杆菌仍然存在,会导致复发。
肠结核的好发人群有哪些
患有肺结核的人是肠结核好发人群。另外,免疫力低下的人、中青年女性、家中有肠结核患者的人也容易感染肠结核。
肠结核需要手术吗
肠结核患者不一定需要接受手术治疗。首先建议患者接受药物治疗,比如一般能够接受一些常规治疗,还有全程药物治疗,倘若患者的病情比较严重,有可能需要接受三联疗法。只有保守治疗没有效果,那么才需要考虑接受手术治疗。
结核菌素试验结果如何判断
人体很多器官都可以被结核杆菌感染,其中以肺部感染最为常见。肺结核作为我国第二大传染性疾病,我们必须积极防治,那我们怎样知道自己感染了结核杆菌呢,通过哪些试验来证明呢?