谷丙转氨酶ALT，在肝脏中活力最大。当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶ALT释放到血液中，血液中酶的活力明显的增加，所以ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一，通过测定ALT活力，可诊断肝脏功能的正常与否。常说的肝炎一般是指病毒性肝炎，有传染性，临床上如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍，而且肝炎病毒标志物阳性，并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后，可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。其中甲肝、戊肝为急性肝炎，转氨酶常显著的升高，甚至出现黄疸，但经保肝抗炎治疗，多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎，若不进行抗病毒治疗，慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌，预后不好，影响寿命。丙肝通过使用小分子药物治疗可以达到临床治愈的目标。但乙肝目前还没有很好的根治方法，需要长期服用恩替卡韦、替诺福，或丙酚替诺福韦等药物，控制病毒复制，稳定病情，延缓或阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。

具有传染性的病毒性肝炎，传播途径不完全相同。大致可以分为两类，一类是血液传播，另一类是粪-口传播。引起肝炎的原因有很多，除病毒性肝炎之外以外，比如药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等，并无传染性。因此，肝炎不一定都会传染。其中甲肝和戊肝可通过呼吸道、消化道传播，属于粪-口传播途径，传播性较强，容易造成集体性爆发，一起吃饭、共用食具、洗浴等导致该类肝炎的传播。而乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播，当血液或皮肤黏膜接触到此类肝炎病毒时就可能导致感染。其传播途径通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。如果病毒活动期，患者需要在专科医院接受检查治疗。而在病毒的稳定期或只是单纯的病毒携带者，在日常生活工作中，同处一室、握手拥抱、同餐、共用洁具厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。在生活中对于肝炎要做到积极预防，乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗来预防，接种疫苗之后乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。

肝炎患者应多吃清淡易消化的食物，多吃绿叶蔬菜，如油麦菜、青菜、芹菜以及瓜果类蔬菜，如苦瓜、西红柿等。谷物杂粮里含有丰富的膳食纤维，可以适当多吃，如豆类，全麦等。苹果、橙子、猕猴桃之类富含维生素的水果等可以供给优质的果糖和葡萄糖，补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。植物油、鸡蛋、牛奶等可为肝炎患者提供脂肪酸，补充热量，帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等可补充蛋白质的食品，可以促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供一定热量。肝炎患者尤其要注意避免烟酒、辛辣刺激油腻食物。有肝硬化患者要注意避免吃过于坚硬食物，腹水患者要注意控制盐分的摄入。

肝炎小三阳是慢性乙型肝炎患者的一类。小三阳是化验乙肝五项，即乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体中乙型肝炎表面抗原、E抗体、核心抗体三项阳性。过去人们通常认为乙肝小三阳代表病情稳定，其实不然。部分乙肝小三阳患者，肝功能正常，乙型肝炎病毒DNA低于可检测值下限，腹部彩超无明显异常，这类患者病情相对稳定，传染性低，需定期复查。但部分乙肝小三阳患者，虽然E抗原转阴，E抗体阳性，但肝功能异常，乙型肝炎病毒复制活跃，病情易进展至肝硬化甚至肝癌，需要积极保肝治疗，长期抗病毒治疗，以抑制病毒复制，延缓病情进展。因此并不是所有乙肝小三阳都不需要治疗。以上意见仅供参考。

慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗。慢性乙肝总治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。部分适合条件患者，应追求临床治愈。慢乙肝患者应依据血清HBV-DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度，需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗；动态评估比单次检测更有临床意义。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若其ALT持续异常（>ULN）且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。