创伤性气胸如何治疗
创伤性气胸包括闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种类型。如是闭合性气胸,可选择胸腔闭式引流术治疗;如是张力性气胸,需排气减压、包扎固定,必要时做开胸探查手术;如是开放性气胸,可进行包扎固定、输血吸氧、手术治疗等。
由于外力撞击、肋骨骨折断端刺破、医疗损伤等导致气管、肺部破裂,让气体进入胸膜腔后,就会出现创伤性气胸。患病后常会伴随着胸闷、呼吸急促、呼吸困难、昏迷、休克等症状,治疗不及时,还可能会有致命的风险。所以一旦确诊需要紧急治疗,那么,创伤性气胸如何治疗呢?
一、闭合性气胸的治疗方法
创伤性气胸包括闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种类型。如果出现了闭合性气胸,胸膜腔中的气体量很少,一般不需特殊治疗,注意多休息,气胸可自行吸收;但如果胸膜腔中的气体量较大,需要及时进行胸腔闭式引流术,减少胸膜腔中的气体,缓解因气胸引起的呼吸困难等症状。
二、张力性气胸的治疗方法
1.排气减压
当出现张力性气胸时,需要立即应用大号针头刺入胸膜腔进行排气减压,可以挽救生命。
2.包扎固定
当胸壁上出现了比较小的穿透性伤口时,也可能会引起张力性气胸,此时可以对伤口进行封闭、包扎、固定,变为闭合性气胸,防止过多的空气进入胸膜腔危及到生命。
3.开胸探查手术
如果怀疑出现了严重的肺裂伤、食管破裂、支气管断裂等,需要立即进行开胸探查手术,并且通过切口让气体排出,缓解病情。
三、开放性气胸的治疗方法
1.包扎固定
出现开放性气胸时,空气会自由出入胸膜腔,这是创伤性气胸中非常凶险的一种。一旦发病,就需要立即应用多层清洁布块、厚纱布垫等覆盖伤口,进行包扎固定,让开放性气胸变为闭合性气胸。
2.输血吸氧
因为开放性气胸常会伴随着出血症状,失血过多也会有生命危险,此时应该及时输血进行支持疗法;如果伴随着严重的呼吸困难症状,还需吸氧治疗。
3.手术治疗
经过上述治疗,让全身症状得到改善后,可以进行清创术、胸腔闭式引流术,如果胸壁的缺损太大,还可以进行皮瓣修复术;怀疑有肺、心脏等部位损伤时,可以进行开胸探查手术。
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