女性患者月经前脸上长痘与患者内分泌激素有一定关系。女性患者在月经周期开始的一半时间皮脂分泌减少，在黄体阶段皮脂分泌速率增加，月经前再次下降。由于患者在排卵期过后，进入黄体分泌期，孕激素可能较旺盛，而导致患者脸上长痘痘。许多患痤疮女性，在月经前出现丘疹性或脓包性皮肤损害，常常发生在月经前一周左右，皮肤损害大多数表现为五到十个左右，有证据表明，黄体酮可以触发月经前的痤疮，以雌激素为主的避孕药，通常可以减少或预防月经前痤疮的发生。

重度痤疮治疗方法主要包括口服药物、外涂药物、手术治疗、光动力法等，具体需要在专业医生的指导下对症下药。重度痤疮，在临床上需要进行综合治疗。通常情况下可口服维A酸类药物，同时适当的使用过氧苯甲酰凝胶外用。还需要适当的配合口服抗生素进行治疗，比如口服罗红霉素或者多西环素等。当然如果炎症反应比较强烈，可以口服抗生素，同时还需要外涂过氧苯甲酰凝胶。抗生素方面除选择罗红霉素或者多西环素外，也可以选择头孢菌素进行治疗。也可以外涂抗生素进行治疗，比如外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏。如果脓疱反应比较明显，也可以外涂龙珠软膏，或者使用鱼石脂软膏外敷，以促进脓疱的消退或排出。如果化脓比较明显，还需要适当的采用手术切开排脓的方式进行治疗。当然出现重度痤疮也可以采用光动力的办法进行治疗。而且也可以通过短时间系统性使用糖皮质激素进行治疗，这种方法主要适用于聚合性痤疮。聚合性痤疮在发生时，炎症反应比较明显，并且形成结节和囊肿，就可以采用暂时性的激素疗法。但是一旦病情缓解，需要及时减量或者停止这些激素治疗。

应用祛色素的药物或者护肤品，如常用的熊果苷、左旋维C，还可以选用激光方法，如强脉冲光等，染料激光也可以达到去除痘印的目的。痘痘就是痤疮，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各个年龄段的人均可发病，但以青少年发病率是最高的。病因主要和遗传雄激素诱导的皮脂大量的分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素相关，部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。多好发于15~30岁的青年男女，皮损好发于面颊部、额部，其次是前胸、后背等皮脂溢出部位，各型的皮损，包括毛囊口处的粉刺、炎性的丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。起初是常见一个圆锥形的丘疹，叫做白头粉刺，还有黑头粉刺，皮损加重可形成炎性的丘疹，顶端可有小脓疱，继续发展，可以形成大小不等的结节，有波动感或者可以化脓形成脓肿，破溃可以形成窦道和瘢痕。本病一般症状轻微，炎症明显时候可有疼痛，痤疮的病程是慢性的，时轻时重，而部分患者在皮损消退以后，可留有红色的印记和色素沉着，就是痘印，严重者会留有肥厚性或萎缩性的瘢痕，萎缩性瘢痕又被叫做痘坑。

红蓝光治疗是隔日一次，20次为一个疗程。痤疮是发生于毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各个年龄段均和发病青少年发病率最高，病因主要遗传雄激素诱导的皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素相关。部分患者发病还与遗传、内分泌、情绪以及饮食等因素有关。多发生于15到30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是前胸、后背皮脂溢出部位，皮损常是对称分布。各型皮损包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、疥疖、囊肿以及瘢痕等等。治疗上分为一般治疗，需要用合适的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂，还有混合的细菌，用医用保湿恢复屏障的保湿医用护肤品。少食用高糖高脂的食物，限制牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜等等。外用药治疗有药膏，还有口服药治疗，还有光疗在皮肤应用比较广，像红蓝光是常用的手段。根据蓝光主要作用于皮肤表层，杀灭痤疮丙酸杆菌，引起抗菌、杀菌的作用，而且还可以抑制皮脂腺油脂的分泌，来防止青春痘的复发。而红光可以穿透皮肤表层的组织，作为瘢痕组织，促进细胞分泌，产生胶原蛋白，从而祛除痘印，恢复疤痕的作用。根据皮损的情况，红蓝光治疗是安全无副作用的，而且不产生耐药性，没有任何的刺激。

脸上痤疮首先要保持面部的清洁，少食用脂肪和糖类食物以及烟、酒、辛辣刺激食物，不要用手去挤压皮损，以免造成更深的继发感染，可以用温水或者弱酸性的洁面产品去除面部的油脂。外用药物，比如常用的过氧化苯甲酰凝胶、维A酸霜、阿达帕林凝胶、壬二酸软膏、氧氟沙星凝胶、克林霉素凝胶等等，这几种药物可以交替或者联合使用，以免长期使用一种药物引起耐药性。对于炎性丘疹和脓疱型痤疮为主的患者要口服抗生素治疗。常用的有四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素，对四环素类药物不敏感的情况下，可以换用大环内酯类的阿奇霉素、克拉霉素等。对于囊肿和结节型的重度痤疮，可以服用异维A酸胶囊，异维A酸的疗程为三个月到六个月，其他治疗药物有维生素B6、锌制剂以及中成药，这些对痤疮都有辅助治疗的作用。