躺着出现呼吸困难胸闷的情况，多考虑是支气管哮喘造成的。支气管哮喘一般是发生在儿童或者是青少年的时候，主要是出现咳嗽以及呼吸困难胸闷的症状。尤其是在夜间以及平卧位的时候，呼吸困难胸闷的症状会比较严重，白天以及坐着的时候，这种情况相对来说会比较轻。其次是如果躺着出现呼吸困难胸闷，也要考虑是心功能不全造成的。心功能不全的患者往往会出现基础的心脏病或者是相关的疾病，比如说高血压和糖尿病等。心功能不全的患者也会出现夜间以及平卧位的时候呼吸困难胸闷的症状出现加重的情况，所以心怀疑功能不全的患者可以查心脏的彩超来辅助诊断。

重症支气管哮喘首选药物是糖皮质激素类药物，以静脉使用糖皮质激素类药物为主，前提是没有用药禁忌症。支气管哮喘主要的原因就是气道慢性炎症，而糖皮质激素具有抗炎作用。但是对于严重支气管哮喘急性发作的患者来说，还需要综合治疗，联合β2受体激动药和抗胆碱药物，配合氧疗。对于合并感染的患者来说，还需要及早使用敏感、有效的抗菌素控制诱发因素。并不是单纯一种药物可以控制病情的，需要联合用药才可以控制气道高反应，达到控制病情发展或减轻病情的目的，后续依据病情变化，调整用药，或降阶梯治疗。

支气管哮喘可以导致气道高反应性，通常出现广泛而多变的可逆性的呼气气流受限，从而导致反复的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。是由多种细胞，包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等等和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的一种抑制性疾病。严重的会有坐位或端坐呼吸、干咳或咳大量的白色泡沫痰，甚至出现发干等表现。不是所有的哮喘都会有喘息、气急等表现。咳嗽也是哮喘的唯一症状，把它叫做咳嗽变异性哮喘。青少年患者在运动时会出现咳嗽、胸闷，以及呼吸困难为主要表现的疾病，把它叫做运动性哮喘。哮喘的症状通常易在清晨和夜间出现发作高峰，可以经过数小时或数天，或用支气管缓解剂自行缓解。某些患者在缓解数小时后可以反复的发作，所以哮喘一旦诊治应当尽早治疗，以免出现慢性的加重而出现不可逆的一些结果。

支气管哮喘治疗要按步骤进行，一般包括脱敏和药物长期治疗。急性发作时首先要脱离致敏原，部分患者能够找到引起哮喘发作的病原和其他非特异性刺激因素，此时应立即脱离致敏原的接触，其次给予药物治疗。支气管哮喘治疗目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案与预防。首先是激素，激素是最有效的。控制气道炎症的药物给药途径包括吸入口服和静脉应用等。吸入为首选途径，吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物。其次是给予支气管舒张剂，β2受体激动剂可以增加气道上皮纤毛的摆动，缓解哮喘症状。此类药物可分为短效和长效β2受体激动剂。抗胆碱药物的舒张支气管作用比β2受体激动剂起效缓慢，但长期运用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。其他还包括抗lgE治疗、病原特异性免疫疗法以及抗组胺药物和其他口服抗变态反应药物。

气管哮喘患者对于过敏原，要尽量避免接触。尽量少用引起支气管哮喘发作药物，如普萘洛尔、阿斯匹林。平时支气管哮喘患者要限制食盐和葡萄糖摄入。支气管哮喘发病机制主要是气道过敏性慢性炎症。发病往往与患者过敏体质及环境中过敏原接触有关。患者如果对青霉素、头孢类药物过敏，平时患病时，要避免使用这些药物，因为这些药物过敏，可以导致支气管哮喘发作，严重时可以致死。过敏原如动物皮毛、花粉、飞扬在空气中的细菌、真菌，以及刺激性气体、油烟，还有平时饮食中可以经口腔进入，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、海鲜等，要尽量避免接触。