支气管哮喘的诊断标准主要包括，1、具有典型的临床症状，例如反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽。通常出现哮喘多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激，或是出现病毒性上呼吸道感染等有关。2、支气管哮喘发作，听诊时双肺可闻及散在或以呼气相为主的哮鸣音，伴有呼气相延长。3、上述症状经治疗后会明显缓解，同时要排除其他疾病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张，肺纤维化等引起的哮喘咳嗽。4、临床表现不典型的，可进行辅助检查，如支气管刺激试验。

血管痉挛的症状，坦白地讲，支气管痉挛不属于医学术语，我能考虑到，就是支气管受到刺激以后产生了一个持续性的收缩，保持了气道通气的困难，有一定的这种呼吸困难。能考虑的疾病有两方面，一方面可能是支气管哮喘，另外一方面可能涉及到一些异物呛入气道，引起来的一个急性的咳嗽，气道痉挛。我们先说一下哮喘的支气管痉挛，哮喘的患者，当接触到一些刺激性气味，或者一些粉尘，或者过敏的气体以后，产生了一个气道的这种急性的痉挛，轻的可能出现一个刺激性干咳，停不下来，越咳越痒，越痒越咳，这样气道的痉挛，比较重的可能还会出现气道的痉挛以后，导致了一个窒息，导致窒息，甚至有一些病人因为这种窒息而死亡。这时候，我们可能会用一些急性的气道扩张剂，像β受体激动剂的吸入，然后也建议哮喘的患者要规律地用哮喘的药物，一般要是用药很规律的话，就不会在遇到刺激性气味的话，产生一个急性的痉挛状态，我们下面也讲一讲气道异物。我们可能每个人都有体会，比如说是呛了水和呛了食物，引起一阵急性的这种痉挛性咳嗽，这时候我们有两种方法，一种就是我们讲的自救的方法，一个是海姆立克急救法，可以用手掌握拳，一个手握拳，然后放在胸腹之间，胸下和肚脐以上的位置，另外一个手攥住拳头，然后在后面猛地向上，向里施压，患者把吸入的异物给咳出来。另外一种就是自己咳嗽缓解不了，就需要到医院做支气管镜检查，通过活检钳把这些异物取出。

支气管哮喘，是以喘息为主要的症状。早期可能会有不同程度的喘息，如活动以后气短、胸闷，这是不典型的症状。也有些病人，是突然有一些喘息的症状，这也是哮喘的一个特点。因为哮喘多数情况下是过敏性哮喘。过敏性哮喘的病人突然遇到过敏原，可能就有喘息的发作。而脱离过敏原之后，几个小时可能喘息症状就会自行缓解，这也是哮喘非常重要的一个特点。

支气管哮喘的发病机制主要以去气道过敏性慢性炎症，他往往与患者的过敏体质和接触过敏源有关，所以我们在治疗上往往先建议患者脱离致敏原，其次给予药物治疗。他的药物包括激素、支气管舒张剂、抗IgE治疗、病原体脱敏疗法、抗组胺药物。其中激素他有三种给药方式，包括口服、静脉、吸入治疗。临床常用的为吸入制剂有布地奈德、倍氯米松。支气管舒张剂有三大类包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类。β2受体激动剂临床常用的有沙丁胺醇气雾剂、特布他林、丙卡特罗。抗胆碱的药物如异丙托溴铵，还有临床常用的吸入制剂。噻托溴铵他有两种剂型一个是国产的天晴速乐，一种是进口的思立华。茶碱类药物有氨茶碱和茶碱缓释片。其中氨茶碱他有口服和静脉用两种，但是氨茶碱有致心率增快的副作用，临床使用时要观察心率。

支气管哮喘发病的原因分为两大类，也就是内因和外因。内因首先是患者会有过敏体质，这种过敏体质它有不同程度的遗传性，这种哮喘或者和他相关的过敏性鼻炎这类的患者，有一定的家族性，大概有30％到70％的遗传度，首先患者身体有这种过敏的基因。第二，大家在过敏体质的基础之上，他一般会和接触到了外界致敏因素之后才会导致身体哮喘的发病。常见的过敏原是外界的可吸入的过敏原，比如春秋季的花粉有关，平时的经常发作的可能会和室内的屋尘螨、尘螨，或者其他的常年性的过敏原有关系。还有一部分患者和食物相关，哮喘患者发病的原因有很多，内在原因相对比较固定是过敏体质，外在原因和外界接触的季节性的、常年性的，或者说饮食的过敏原有关系。所以当能够判断清楚患者的过敏原就比较明确之后，患者要有意识的避免接触这些过敏原，哮喘的疾病发病就会得以减少，甚至得以控制。