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感染性心内膜炎怎么诊断

发布时间:2020-05-0960059次浏览

临床上对于诊断感染性心内膜炎的依据和方式主要是从它的诊断标准去操作,评判的标准就是患者是否有发烧,其次就是血培养呈现出阳性,再者就是心脏瓣膜出现明显关闭。这三项诊断标准当中,如果全部存在,那么就能够确诊患者是有感染性心内膜炎的。

感染性心内膜炎其实是非常恐怖的一种疾病,对于年纪比较大的人来说,它的致死率还是非常高的,而对于年纪相对比较小或者是还没有满两个月的婴儿来说,他可能直接会形成全身感染症状而导致死亡,那感染性心内膜炎怎么诊断呢?
  发烧
  诊断的标准之一就是患者是否有发烧,如果病人反复出现高烧甚至最高温度的时候会出现39℃,而且在普通检查的过程当中一直发现不了患者出现发烧的原因是什么,那么很有可能指向性的就是感染性心内膜炎。在还没有确诊患者是否是感染性心内膜炎的时候,也需要及时的采取一些措施,让患者体温不要持续高温。
  血培养阳性
  在确诊感染性心内膜炎的方式和手段当中,做血培养是非常重要的一项措施,它几乎能够直接就确诊患者是否患有感染性心内膜炎,而诊断的标准就是患者在两次的血培养过程当中都出现了同一种阳性致病菌的话,那就是非常可靠的一个标准,当然在做血培养的时候可能需要反复多次的进行检测。只有一次是不够有说服力的。
  心脏瓣膜关闭
  在后期做各种超声心动图或者是心电图的过程当中,发现了心脏瓣膜出现了非常明显的关闭,或者是出现了赘生物,那么都很有可能是患有感染性心内膜炎。如果仅仅是出现了以上的两个标准,那么患者还有其他的并发症,比方说原发心脏病贫血或者是血栓栓塞并发症等等,其实也能够被作为一个诊断和参考,但都不能够直接确定患者是否就患有感染性心内膜炎,最主要的评判依据还是要看它的血培养结果是否呈现出阳性。

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心内膜炎有哪些症状
心内膜炎早期和晚期症状会有所不同,当心内膜炎还处在发病早期时,常会有发烧、疲乏无力、盗汗、关节疼痛、皮肤苍白等不适症状;如果治疗不及时,导致病情进一步加重,进入晚期时,会有心力衰竭、心音低钝、奔马律等症状。
得了心内膜炎怎么治
如果患有心内膜炎,可以应用一些非手术的方式来进行治疗,最为常见的就是抗生素治疗,抗生素治疗的目的是为了控制感染,防止病情加重,同时还需要进行其他的一些治疗,比如说营养支持和维持电解质平衡。对于病情比较严重的患者来说,及时进行手术治疗是很有必要的。
心内膜炎是什么
心内膜炎是一种对心内膜造成损害的炎症性疾病,患者主要会出现感染症状,心脏症状,一定要做好全面检查,然后使用对症方法治疗,这样才能达到更好的治疗作用,一般可以使用抗生素治疗法以及手术治疗法。
心内膜炎如何诊断
对于诊断一个患者是否患有心内膜炎的方式有很多,在刚开始的时候可能选择的是常规检查,常规检查能够有效地了解患者出现了一些什么样的症状,紧接着可以去做心脏彩超,这些能够更好地判断疾病的发展情况,最后就是看患者的表现症状。
感染性心内膜炎的治疗
感染性心内膜炎的治疗,主要包括抗生素的应用和外科手术治疗两方面。感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体等,直接感染心脏瓣膜,形成病内膜,或者临近了大动脉内膜,并伴有赘生物的形成的炎症性反应,感染心内膜炎的治疗。抗生素的应用治疗心内膜是最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果,或者对抗生素的敏感性,疗程要足够长,力求治愈。一般为4~6周,对临床高度怀疑本病,还需要培养访问阴性者,可凭经验按照肠球菌金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素、氨基糖甙类药物治疗2周,同时做血培养和血清学检查,除外真菌支原体、立克次体引起的感染,若无效,改用其他杀菌药,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时应再治疗,治疗过程适当延长。以下种情况也考虑手术治疗:一、瓣膜穿孔破裂、腱索断裂、发生难治性心力衰竭。二、人工瓣膜置换术后感染内科治疗不能控制。三、并发细菌性动脉破裂,或者四支大动脉栓塞。四、先天性心脏病发生感染性内膜炎,经系统治疗仍不能控制时,手术应该加强支持治疗和抗生素控制下尽早进行。
语音时长 01:32

2020-02-13

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心内膜炎并发症有哪些
心内膜炎治疗不及时,常会出现一些并发症,比较常见的并发症有充血性心力衰竭,心律失常,肺栓塞、脑栓塞等栓塞现象,心肌脓肿,菌性动脉瘤;还有些患者会出现精神神经异常等表现。