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心内膜炎要做哪些检查进行确诊

发布时间:2020-05-0953720次浏览

临床上如果要对心内膜炎进行确诊,首先要做血培养检查,其次是要做超声心动图检查,对于一些比较特殊并且病情比较复杂的患者,可能还需要做一下免疫学培养,这些检查措施以及项目都非常的有必要。

心内膜炎其实指的就是心脏的内膜被各种微生物给感染了,然后就形成了赘生物,最容易受到波及的部位就是心脏的瓣膜,一些病情可能还可以分为急性跟亚急性,而且他还具备了感染的特点,那心内膜炎要做哪些检查进行确诊呢?
  血培养检查
  血培养检查通常是要进行两次培养,两次培养的过程当中需要获得同样的微生物,比方说牛链球菌或者是草绿色链球菌,在没有原发疾病的情况下培养出金黄色的葡萄球菌,在持续血培养的过程当中就能够找到心内膜炎的病原体,通常是对血标本进行才采集的12个小时之上都能够检查出来。
  超声心动图检查
  这种检查需要在心瓣膜或者是半下结构发生了反流血液的情况下去操作,检查的时候可能会发现摆动的心累团块,如果不能够以现有的情况来进行解释,那就需要做人工瓣膜移位,通过检查发现检查的结果图里面大多都会有心内脓肿,再根据一些其他的临床症状,比方说患者可能会有发热的现象,体温超过了38°以及发生了血管损害的情况,都是可以进行确诊的方式。
  免疫检查
  免疫检查也是在确诊心内膜炎的时候,非常有必要的一项措施,最主要看的还是患者是否有发生免疫力低下的现象,比方说在感染了一些普通病菌的时候迟迟不见恢复,或者是一直持续性的高烧不断不会退,这个过程中医生也会采取一系列的治疗措施,比方说服用降温药或者是通过药剂注射等等手段来让患者更好地进行恢复,如果恢复过程以及恢复效果都不如正常人,那么很大程度就可以确诊患者是患有心内膜炎的,需要积极的采取治疗措施。

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心内膜炎有什么危害
患有心内膜炎后需要及时治疗,否则病情加重,对身体健康和生存期的影响都很大。具体的危害包括导致心脏瓣膜深度溃疡、穿孔;造成心脏损伤,出现心衰;造成血管堵塞,出现多部位栓塞,比如皮肤栓塞、内脏栓塞、肺栓塞、脑动脉栓塞等。
心内膜炎的临床表现
心内膜炎的临床表现之一就是以发热为主的感染症状,部分患者还有可能会伴随食欲不振、身体乏力以及面色苍白等现象。再就是会出现心脏方面的症状,大多数的患者都会出现心脏杂音,病情发展到后期还会出现栓塞症状,由于栓塞的部位不同,所以症状表现也有差异。
怎样预防心内膜炎的出现
想要预防心内膜炎的发生,患者首先要注意一下,必须积极去除诱发心内膜炎的病因,还需要治疗诱发心内膜炎的病因;其次,患者必须注意一下自己的个人卫生,远离毒品;最后,患者还需要预防性应用抗生素来避免心内膜炎的发生。
心内膜炎应该如何预防
心内膜炎这种疾病预防,首先需要在一些诸如心瓣膜病、心血管畸形以及人造瓣膜等等手术治疗的时候,需要在医生的指导下预防性应用维生素治疗;其次,患者接受了手术治疗以后,一定要注意做好相关的护理工作。
如何预防老年人心内膜炎
想要预防老年人心内膜炎,首先,老年患者在接受牙科检查和治疗的时候,一定要肌注链霉素和青霉素来防止链球菌性菌血症的出现;其次,老年患者接受一些胃肠道检查和手术等等的时候,也需要使用抗生素来预防格兰阴性杆菌的发生。
感染性心内膜炎的治疗
感染性心内膜炎的治疗,主要包括抗生素的应用和外科手术治疗两方面。感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体等,直接感染心脏瓣膜,形成病内膜,或者临近了大动脉内膜,并伴有赘生物的形成的炎症性反应,感染心内膜炎的治疗。抗生素的应用治疗心内膜是最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果,或者对抗生素的敏感性,疗程要足够长,力求治愈。一般为4~6周,对临床高度怀疑本病,还需要培养访问阴性者,可凭经验按照肠球菌金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素、氨基糖甙类药物治疗2周,同时做血培养和血清学检查,除外真菌支原体、立克次体引起的感染,若无效,改用其他杀菌药,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时应再治疗,治疗过程适当延长。以下种情况也考虑手术治疗:一、瓣膜穿孔破裂、腱索断裂、发生难治性心力衰竭。二、人工瓣膜置换术后感染内科治疗不能控制。三、并发细菌性动脉破裂,或者四支大动脉栓塞。四、先天性心脏病发生感染性内膜炎,经系统治疗仍不能控制时,手术应该加强支持治疗和抗生素控制下尽早进行。
语音时长 01:32

2020-02-13

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