吃不下饭拉肚子，多半是胃肠炎或者是消化不良。对于一些急性肠胃炎的病人，由于胃肠道的炎症和水的分泌的增多和吸收的减少，还有病原的一些刺激作用，比方说病毒、细菌或者是寄生虫这些会导致腹泻，会出现拉肚子。拉肚子的同时由于胃肠道的一些粘膜的炎症，病人会感觉到胃肠道不舒服，尤其在吃了饭以后更容易出现胃肠的不适和拉肚子，甚至会出现疼痛，就导致病人不敢吃饭或者是不爱吃饭，这个往往是由于急性胃肠炎。除了一些急性胃肠炎外，还有一些人是因为消化不良。消化不良最多见的是功能性消化不良，化验或影像学检查都没有生理学指标改变，只是有一些症状，只要增进食欲还有止泻，对症治疗就可以。对于一些器质性消化不良，往往可能有胃肠疾病，像慢性炎症、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病，也会出现拉肚子食欲不振这样的情况。

有的人大便特别干，有的人是成形的，有的人大便特别稀，不成形。可能有人就觉得这怎么那么烂呢，可能我想说的烂烂的指的，就是他的是稀便，不成形。这个有可能是会有肠炎的，比方说经常喝酒，经常吃辣的，有可能会有肠炎。肠炎的人，因为有细菌的关系，有可能不成形，就形成烂烂的。也有可能本身就有肠道的肿物，可能会有脓血便他看不出来，他也觉得乱糟糟的。但是不管是什么情况形成了烂烂的，那一定是不太好的。首先就应该查一个大便常规，看看里面是不是有白细胞、有红细胞，而且如果说没有异常，有没有大便潜血，如果都正常，那么建议如果排便不成形，最好要做一个肠镜检查，要除外长肿瘤，看看是不是有肠炎的，这样就可以把很重的病，及早地发现，及时地治疗。

导致患者腹泻腹胀的原因，考虑和胃肠功能紊乱以及肠道器质性疾病有关。如果患者上述症状是因为近期着凉、饮食不当、工作生活紧张等因素引起的，一般多考虑属于胃肠功能紊乱表现。上述因素的刺激会导致胃肠道的消化吸收功能下降引发腹泻、腹胀症状。如果发病期间患者腹泻症状明显，同时伴随有阵发性腹痛、发热、恶心、呕吐等临床表现，考虑和感染因素有关。炎症的刺激会产生一些毒性物质使得肠道神经麻痹引发腹胀症状。另外炎症的刺激同样也可以导致肠道的消化吸收能力下降，使得过多的水分进入到大便内引发腹泻表现。另外药物的副作用、自身免疫性因素以及肠道占位性病变，同样也可以影响肠黏膜的消化吸收功能，引发上述临床表现。所以导致患者出现腹泻腹胀的病因有很多，必要时需要积极去医院检查就诊。

因为导致患者腹泻的病因不同，所以临床治疗时所用的药物种类不尽相同。患者腹泻症状如果是因为近期饮食不当、工作生活紧张引起的，每天的腹泻次数并没有明显增多，不伴随有其他临床表现，可以考虑属于胃肠功能紊乱症状。这种情况可以使用四磨汤口服液、香砂养胃丸等健脾和胃的中药制剂，配合乳酸菌素片等益生菌类药物进行治疗。如果患者病情是因为饮食不卫生引起的，发病期间出现了明显的腹痛、腹泻、发热、呕吐、食欲不振等临床表现，一般多考虑和病原体感染有关，属于肠炎症状。建议使用诺氟沙星或头孢克肟等广谱抗菌素类药物，配合颠茄片以及鞣酸蛋白片等止痛止泻药物一起治疗。

很多孩子在换奶粉过程中会出现腹泻，主要是因为不同奶粉之间，成分会有差异，可能会造成孩子不适应的情况，可以换回原来的奶粉，停用新奶粉，可以在下次换奶粉时，给孩子从少量开始逐渐增加。比如原来是5顿奶粉，可适当增加一顿新的奶粉，其他4次还吃原来的奶粉，如果能持续2至3天缓解之后，不出现任何异常情况，可以再给孩子增加新奶粉变成2次，原来的奶粉吃3次，逐渐减少旧奶粉，增加新奶粉，逐渐耐受这种状态，就会缓解腹泻。当然也可以适当给孩子吃些保护胃肠黏膜和健脾胃药物或者益生菌，对腹泻会有帮助，但是最主要的是更改换奶粉的方式，对拉肚子会有帮助。所以孩子出现换奶粉拉肚子，在不能缓解的情况下，一定要到医院就诊。因为有的孩子可能会出现继发性乳糖不耐受，或者因为奶粉过敏，可能就需要进行不同的治疗。