心肌酶是指的一组用来检测心肌梗死、心肌损伤的时候释放入血的一组酶。心肌梗死的时候因为心肌细胞坏死了，心肌细胞内的一些物质就释放到血液里面了，这些酶在血液里面就会出现升高，出现一个动态的变化。检测心肌酶就可以来帮助诊断有没有发生心肌梗死，来评估心肌梗死的面积，来反映治疗的疗效。像急性心肌梗死以后，做了溶栓，溶栓是不是再通了，就可以通过心肌酶检测来反映。一般临床上检测的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉组织里面收缩的调节蛋白，而心肌的肌酐蛋白仅存在心肌组织中，所以它的特异性非常的高。临床上检测的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，这两种的特异性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白显著升高，这种情况在胸疼的时候，如果就是检测心肌肌酐蛋白升高，就可以帮助早期来诊断心肌梗死。另外，也可以通过升高的幅度、升高峰值的时间，来帮助了解是不是自溶或者溶栓治疗是不是再通了。另外来反映梗塞面积的大小，也反映治疗的效果。另外一种心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌组织里面，所以它也是心肌梗死诊断、疗效判断、溶栓是否在通，梗塞面积大小检测一种很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以见到，也可以见于像心肌炎、心包炎也可以出现轻度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎诊断里面很重要的一种检验的酶学指标。

心肌供血不足要根据临床的具体的情况来判断它的严重程度。心肌供血不足实际上可以讲在一些冠心病人当中，它属于冠心病的一个临床的表现，可以以胸闷、胸疼为主要的表现症状。当然也有一部分病人，它的供血不足可能表现的并不特异，会有一些气短跟活动相关的。但是如果是紧靠患者的临床的症状，比如说有胸闷的症状，或者是也看到了有一些心电图的非特异性的stt的改变，包括这种t波的低平或倒置。如果仅凭这一两点来说，就是说有心肌的供血不足是不准确的，或者是说不严谨的，像出现了这种心电图的非特异的表现。同时它有一些非特异的症状，要结合患者是否有冠心病的危险因素，比如说它是否有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟这些危险因素。如果是确实伴有了上述的一种或几种以上的危险因素又有这些症状，就应该进行确切的更进一步的冠状动脉的一个筛查评估。比如说在门诊可以作为功能动脉增强ct，看一下到底冠状动脉有没有斑块，有没有狭窄，而不能单纯的靠心电图来诊断。

心肌劳损一般来说很难自愈。首先需要强调的是心肌劳损在临床上实际上没有这种确切的讲法。劳损可能是以往的一个定义，而大多是通过心电图的表现来进行诊断的。比如说会看到心电图上st段的一个下移或者是伴有t波的低平或倒置。这种情况我就会说可能有心肌劳损。但是出现这种心电图的表现，在临床上可以建议几种情况。一种情况就是说非特异的，它没有冠心病也没有心脏缺血，也没有其问题。第二个就是高血压长期的高血压控制不好，伴有了着实肥厚，会有这种表现。还有一部分病人是因为服用心肌病也可以出现表现。如果是高血压或肥厚心肌病引发的这种情况，往往它的这种改变是持续存在的，它并不能变为正常。还有一部分确实它是因为心脏缺血，冠心病引发的，经过积极的治疗，一部分的病人这种缺血样的心电图的改变会得到纠正，这是一些非特异性的变化，可能持续就是这种表现。这种情况本身也没有什么太大问题，也谈不上的这种自愈的问题。所以一旦发现了这种心电图，有这种阀芯逸的变化，必要的时候也可以给病人做一些确切的冠状动脉的评估，比如说做一个冠状动脉增强ct。

心肌病是分为原发性和继发性心肌病，这类心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等这些原因，所导致的心脏病以外的一类心肌病，心肌病主要是有一些遗传因素所导致的，包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病。除了原发性因素，还有可能是有一些继发因素，像长期饮酒所导致的酒精性心肌病，由于妊娠所引起的围产期的心肌病，这些心肌病最终会导致整个的心腔的扩大和心肌功能的下降，针对这样心衰的一个表现的时候，治疗主要是一些强心利尿来逆转心肌重构，降低负荷的这样的一个治疗方式，如果到整个终末期，心脏功能用药物仍然无法缓解的状态，就要给患者进行心脏移植手术。所以说这样一类心肌病的患者，相对可能发病年龄较小，有一定的遗传因素，一定要尽早发现，尽早的维护，尽早的干预。

心肌病是一类除了冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等以外的一种心肌病，这种心肌病分为原发性和继发性的心肌病，原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病。这类心肌疾病所说的是排他性心脏疾病，原因通常不明，好多追溯起来是家族遗传史，比如扩张性心肌病或者是肥厚心肌病，由这种家族遗传所导致，这种原因不明的情况下所导致的心腔扩大，最终导致心脏功能的下降，对它的治疗方式也只能尽早的发现，及时的干预来降低心脏的负荷，包括涉及强心利尿，包括逆转心肌重构的一些针对心衰的治疗，如果到晚期终末期状态的时候，只能进行心脏移植。对于继发性因素相对来说，有一些原因来导致的心肌病，比如说长期饮酒，比如说妊娠期由于心脏负荷增加，这一类因素及时可以发现，也及时可以干预。